方剂~六一散


六一散(原名益元散)
《伤寒直格》
【组成】 滑石六两(180g)、甘草一两(30g) 
【用法】为细末,每服三钱,蜜多(“多”,一作“少”)许,温水调下,或无蜜亦可,每日三服;或欲冷饮者,新井泉调下亦得;解利发汗,煎葱白、豆豉汤下,每服一盏,葱白五寸、豆豉十粒,煮取汁七分服(现代用法:为细末,每服9~18g,包煎,或温开水调下,日2~3服;亦常加入其他方药中煎服)。
【功用】 祛暑利湿。 
【主治】 感受暑湿。身热烦渴、小便不利,或泄泻。 
【方歌】六一散用滑石草,清暑利湿此方绕;
                加入辰砂名益元,兼能镇心亦有效;
                配上青黛名碧玉,目赤咽痛亦可消。
【方解】本方证乃暑邪挟湿所致。暑为阳邪而通于心,故伤于暑者,多见身热、心烦;暑热伤津,则见口渴;暑热伤气,湿阻于里,膀胱气化不利,故见小便不利,或为泄泻,治宜祛暑利湿为法。方中滑石质重体滑,味甘淡而性寒,能清热利小便,使三焦湿热从小便而出,以解除暑湿所致的心烦、口渴、小便不利诸证,用为君药。甘草生用,既能清热和中,又同滑石合成甘寒生津之用,使小便利而津液不伤,为佐使药。本方药虽二味,却具巧思,有清热而不留湿,利水又不伤正之妙,为治疗暑湿病的常用基础方。但本方究属药少力薄之剂,暑湿重者,还当同其他方药配合使用。若暑病不兼湿,或小便利者,亦非所宜。本方原名益元散,一名天水散,一名太白散。后人通称为六一散。沿用通称者,既取“天一生水,地六成之”之义,又含方药用量比例,以示区别于本方加硃砂之益元散。
【附方】
     (1)益元散《伤寒直格》即六一散加辰砂,灯芯汤调服。功用:清心祛暑,兼能安神。主治:暑湿证兼见心悸怔忡,失眠多梦。
     (2)碧玉散《伤寒直格》即六一散加青黛令如轻碧色。功用:祛暑清热。主治:暑湿证兼有肝胆郁热者。
     (3)鸡苏散《伤寒直格》即六一散加薄荷叶一分(7.5g)。功用:疏风祛暑。主治:暑湿证兼见微恶风寒、头痛头胀、咳嗽不爽者。
【方论】 张槃成:“六一散……治伤暑感冒,表里俱热,烦躁口渴,小便不通,一切泻痢淋浊等证属于热者,此解肌行水,而为却暑之剂也。滑石气滑能解肌,质重能清降,寒能胜热,滑能通窍,淡能利水;加甘草者,和其中以缓滑石之寒滑,庶滑石之功,得以彻表彻里,使邪去而正不伤故能治如上诸证耳。”《成方便读》

杨文杰   医师(整理)      邮箱:1347416165@qq.com
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