小建中汤
《伤寒论》
组成：芍药六两,酒炒(18g)、桂枝三两去皮(9g) 、炙甘草二两(6g)、 生姜切，三两(10g) 、大枣十二枚,擘(四枚)、饴糖一升(30g)
用法：上六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,内饴,更上微火消解,温服一升，日三服(现代用法:五味水煎二次,取汁,兑入饴糖,分二次温服)。功用：温中补虚，和里缓急。主治：虚劳里急。腹中时痛,温按则痛减,舌淡苔白,脉细弦而缓;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或四肢痠楚,手足烦热,咽干口燥。
方歌： 小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣合；
更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。
方解：虚劳里急而腹中痛,温按则减,是劳伤内损,中气虚寒,肝来乘脾之故。脾为生化之源,散精归肺,主肌肉四肢。脾虚气寒则生化之源不健,气血俱乏，营卫失调，所以四肢痠疼，手足烦热,咽干口燥。心为脾母,主血脉而藏神,其华在面,若脾虚累及于心,则见心中悸动,虚烦不宁,面色无华。是以治当补脾为主,温建中阳而兼养阴,和里缓急而能止痛。
本方用甘温质润之饴糖为君药,益脾气而养脾阴,温补中焦，兼可缓肝之急，润肺之燥，桂枝温阳气，芍药益阴血，并为臣药。炙甘草甘温益气，既助饴糖、桂枝益气温中，又合芍药酸甘化阴而益肝滋脾,为佐药。生姜温胃，大枣补脾,合而升腾中焦生发之气而行津液,和营卫,亦为佐药。六味配合,于辛甘化阳之中,又具酸甘化阴之用，共奏温中补虚，和里缓急之功。中气建,化源充，则五脏有所养,里急腹痛、手足烦热、心悸虚烦可除。在临床运用时,务必注意方中各药配伍用量之比例，以符立法本意。《伤寒论》用本方治疗“伤寒阳脉涩，阴脉弦,法当腹中急痛”;“伤寒二三日，心中悸而烦者，”亦皆因中阳已虚，所以先治其里，温建中阳,调和营卫，虚者复而表亦可解，是仲景辨证论治，不拘于先表后里之又一范例。
附方：
(1)、黄芪建中汤《金匮要略》即小建中汤加黄芪一两半(9g)。用法同小建中汤。功用:温中补气,和里缓急。主治:虚劳里急,诸不足。(2)、当归建中汤《千金翼方》即小建中汤加当归四两(12g)。用法同小建中汤。功用温补气血,缓急止痛。主治:产后虚羸不足。腹中疠痛不止，吸吸少气，或者小腹拘急，痛引腹背,不能饮食。 黄芪建中汤证于虚劳里急外，加“诸不足”三字，是虚的程度比小建中汤证更甚，所以宗“虚者补之”“劳者温之”之旨，加甘温益气升阳之黄芪,增强益气建中之力，使阳生阴长，诸虚不足者得益，里急亦除。若小建中汤证而见气虚自汗，时时发热者尤宜。当归建中汤治产后虚羸，以产后百脉空虚，所以加苦辛甘温，补血和血之当归。原书方后注明:“若其人去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两。”更可知小建中汤虽阴阳并补，而以温阳为主，黄芪建中汤则侧重于甘温益气;当归建中汤是气血双补,尤重在补血和血。所以临床用小建中汤，以虚劳里急腹痛为主,或加黄芪、党参，或加当归、地黄，不必拘于男妇之分与是否产后，但视其证属劳倦内伤,审知气血之虚孰甚,便可择宜选用。方论：成无已:“脾者,土也,应中央，处四藏之中，为中州,治中焦，生育荣卫，通行津液。一有不调,则荣卫失所育,津液失所行,必以此汤温建中藏，是以建中名焉。胶饴味甘温，甘草味甘平，脾欲缓，急食甘以缓之。建脾者,必以甘为主,故以胶饴为(君),甘草为(臣)。桂辛热,辛,散也,润也,荣卫不足，润而散之。芍药味酸微寒,酸,收也,泄也,津液不逮，收而行之;是以桂、芍药为佐。生姜味辛温，大枣味甘温，胃者卫之源,脾者荣之本，《黄帝针经》曰:‘荣出中焦，卫出上焦’是矣。卫为阳,不足者益之,必以辛;荣为阴,不足者补之,必以甘;辛甘相合,脾胃健而荣卫通,是以姜、枣为(使)。或谓桂枝汤解表而芍药数少，建中汤温里而为数多。殊不知二者远近之制,皮肤之邪为近,则制小其服也,桂枝汤芍药佐桂枝同用散,非与建中同体尔。心腹之邪为远,则制大其服也，建中汤芍药佐胶饴从健脾，非与桂枝同用尔。《内经》曰:'近而奇偶，制小服,远而奇偶,制大其服’,此之谓也。”《伤寒明理论》
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