防风通圣散
《宣明论方》
组成：防风、 荆芥 、连翘 、麻黄、 薄荷 、川芎 、当归 、白芍炒、 白术、 山栀 、大黄酒蒸、芒硝后下，各五钱(各15g) ；石膏、黄芩、桔梗各一两(各30g)；甘草二两(60g) 、滑石三两(90g)
用法：为末,每服二钱,水一大盏,生姜三片,煎至六分，温服(现代用法:为粗末，每次9g，加生姜三片，水煎服。或作丸剂,称防风通圣丸，除滑石外,余药粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸;另将滑石粉碎成极细粉包衣,打光,干燥。丸剂口服，一次6g，一日2次。或作汤剂，水煎服,用量按原方比例酌量增减)。
功用： 疏风解表，泻热通便。
主治：风热壅盛,表里俱实。憎寒壮热,头目昏眩,目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,大便秘结,小便赤涩。并治疮疡肿毒,肠风痔漏,丹斑瘾疹等。
方歌：
防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；
甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶；
表里交攻阳热盛，外科疡毒总能消。
方解：本方为解表、清热、攻下三者并用之方,主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。由于外感风邪，邪在于表,以致憎寒壮热;风热上攻,故头目昏眩，目赤睛痛，耳鸣鼻塞内有蕴热,则口苦口干，便秘溲赤;风热上淫,以致咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘。至于疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等，由于风热壅盛所致者，亦可加减运用。方中防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表，使风邪从汗而解;大黄、芒硝泄热通便，配伍石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热;山栀、滑石清热利湿，使里热从二便而解。更以当归、川芎、白芍养血活血,白术健脾燥湿,甘草和中缓急。如此，则汗不伤表,清下而不伤里，从而达到疏风解表，泻热通便之效。王泰林曾谓:“此为表里、气血、三焦通治之剂”;“汗不伤表,下不伤里,名曰通圣,极言其用之效耳”。
本方在临床运用,应根据具体情况，加以权变。如无憎寒症状，可去麻黄;热不甚，可去石膏;便不秘,去硝、黄(即双解散)。
方论 吴崑:“风热壅盛,表里三焦皆实者，此方主之。防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也，风热之在肠胃者，得由后而泄;滑石、栀子，水道药也，风热之在决渎者，得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺也，而连翘、黄芩，又所以祛诸湿之游火。风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也，而甘草、白术,又和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉”。《医方考》
杨文杰 医师（整理） 邮箱：1347416165@qq.com