参苓白术散
《太平惠民和剂局方》
组成：莲子肉去皮，一斤(500g)薏苡仁一斤(500g)缩砂仁一斤(500g)桔便炒一斤(500g)白扁豆姜汁浸,去皮,微炒，一斤半(750g)白茯苓二斤(1kg)人参去芦,二斤(1kg)甘草炒,二 斤(1kg)白术二斤(1kg)山药二斤(1kg)
用法：为细末，每服二钱(6g),枣汤调下，小儿量岁数加减(现代用法:作汤剂煎服,用量按原方比例酌情增减)。
功用：益气健脾,渗湿止泻。
主治：脾胃虚弱。食少,便溏,或泻,或吐，四肢乏力，形体消瘦,胸脘闷胀,面色萎黄，舌苔白,质淡红,脉细缓或虚缓。
方解：本方证由于脾气虚不能运湿,则湿自内生，出现大便稀溏或泄泻，舌苔白。胃气弱不能纳食，故食少,甚或不思食。更由于脾弱不能运化水谷精微，故形体消瘦，四肢乏力,面色萎黄,脉现细、虚、缓。胃气失降而上逆，故有呕吐或干哕。中焦气机不畅，故胸脘胀满。 本方以四君平补脾胃之气为主,配以扁豆、苡仁、山药之甘淡,莲子之甘涩,辅助白术,既可健脾,又能渗湿而止泻。加砂仁之辛温芳香醒脾，佐四君更能促中州运化，使上下气机通,吐泻可止。桔梗为手太阴肺经引经药,配入本方,如舟楫载药上行,达于上焦以益肺。本方证而兼现肺气虚，久咳痰多者，亦颇相宜。此即培土生金法的运用。 《医方集解》载本方,名“茯苓白术散”，并增补陈皮一味,则变为“异功散”的加味方,对益脾祛湿之功有所加强。
附方：七味白术散《小儿药证直诀》人参二钱五分(7g)白茯苓五钱(15g) 白术五钱(15g)甘草一钱(3g)藿香叶五钱(15g) 木香二钱(6g)葛根五钱，渴者加至一两(15~30g)上药为粗末,每服三钱,水煎。功用:健脾止泻。主治:脾胃久虚,呕吐泄泻频作不止。 本方仍系四君子汤加味。以藿香辛温芳香化浊祛湿而和中止呕，木香辛苦温行气而止痛,葛根甘辛平鼓舞胃气上行而止泻。全方对脾胃气虚而兼湿浊寒邪中阻,症现呕吐,腹胀,腹痛，腹泻者有效。
杨文杰 医师（整理） 邮箱：1347416165@qq.com