四物汤
《太平惠民和剂局方》
组成：当归去芦，酒浸炒(10g) 川芎(8g)白芍(12g) 熟干地黄酒洒蒸(熟地黄已有成品;干地黄，即生地黄晒干，用12g)各等分
用法：上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣热服，空心食前。若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶,阿胶一片，同煎如前法。或血脏虚冷,崩漏,去血过多,亦加胶艾煎(现代用法:作汤剂,水煎服。一剂煎三次，早、午、晚空腹时服)。
功用：补血调血。
主治：冲任虚损。月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,结生广瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。
方歌
四物地芍与归芎，血家百病此方通，
妊娠胎漏草胶艾，名曰芎归胶艾汤；
圣愈还有参芪入，补摄血气有神奇；
医宗桃红四物汤，养血活血又逐瘀。
方解：本方是补血调经的主方，它是从《金匮要略·妇人妊娠篇》中的芎归胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成。对诸种血虚证,均以本方为基础随证化裁。冲为血海,任主胞胎。冲脉虚损，则妇女月经量少，色淡，经期推迟。再加下焦寒滞，则小腹作痛。若脾虚而不摄血,肾虚而冲任不固,则崩中漏下等证亦可相继发生。又或肝寒血滞,血行不畅而瘀停，可兼现癥块硬结，少腹、脐周作痛。本方以当归补血、活血;熟地补血为主;川芎入血分理血中之气；芍药敛阴养血。故全方尽属血分药。但组合得体,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散，散中有收，构成治血要剂。
若血寒,经期腰腹疼痛,可酌加炮姜、桂枝、吴萸、枳壳、香附、桑寄生、续断温寒、理气、活血、止痛。若妊娠胎漏，可加阿胶、酒炒艾叶、炙甘草变为“芎归胶艾汤”。若血瘀不行，可加丹参、桃仁、红花而逐瘀行血。若血虚而有郁热，可加黄芩、丹皮;若气虚而不摄血，可加潞党参、黄芪、白术。总之,本方随证加减,可统治诸种血证。
附方：(1)、圣愈汤《医宗金鉴》熟地七钱五分(20g)白芍酒拌，七钱五分(15g)川芎七钱五分(8g)人参七钱五分(亦可用路党参20g)当归酒洗，五钱(15g)黄芪五钱，炙(18g) 水煎服。功用:益气，补血，摄血。主治:月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神衰之证。此证系气血虚弱，不能摄血所致，故以四物汤补血调血，加参、芪益气摄血。
(2)、桃红四物汤《医宗金鉴》熟地黄二钱(或用干地黄15g)川芎一钱(8g)白芍二钱,(10g)当归二钱(12g) 桃仁(6g) 红花(4g) 水煎，日服三次，一天服完。功用;养血，活血，逐瘀。主冶:妇女经期超前,量多,色紫质粘稠,或有块状,腹痛腹胀者。
方以四物养血活血，加桃、红并入血分而逐瘀行血。瘀血行则经水得以流通，而腹痛腹胀自消。惟行血逐瘀之剂，攻破力较强,得效即止，不能多服，因为破血逐瘀过服,每有血崩或经量过多之弊。
杨文杰 医师（整理） 邮箱：1347416165@qq.com