归脾汤
《济生方》
组成：白术一两(30g)茯神去木，一两(30g) 黄芪去芦，一两(30g) 龙眼肉一两(30g) 酸枣仁炒,去壳一两(30g)人参半两(15g) 木香不见火，半两(15g)甘草炙，二钱(8g) 当归一钱(3g)远志蜜炙，一钱(3g)(当归、远志两味，是从《校注妇人良方》补入)
用法：上碾碎，每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚煎至七分，去滓温服，不拘时候(现代用法:加生姜6g、红枣3~5枚，水煎服。或按上述调整剂量比例放大，作蜜丸，每丸约重15g，空腹时，每次服一丸，开水送下，日服三次)。
功用：益气补血，健脾养心。
主治：(1)心脾两虚。思虑过度,劳伤心脾，气血不足。心悸怔忡，健忘失眠，自汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。(2)脾不统血。症见便血，以及妇女漏，月经超前,量多色淡,或淋漓不止,或带下。
方歌
归脾汤用参术芪，归草茯神远志随；
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；
怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。
方解：本方主治心脾两虚证。心藏神而主血，脾主思而统血。思虑过度，劳伤心脾，脾气亏虚，因而体倦、食少、虚热;心血暗耗，心失所养，则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗、面色萎黄,舌质淡,苔薄白，脉细级,均属气血不足之象。治当益气补血,健脾养心。方中以参、芪、术、草、姜、枣甘温补脾益气;当归甘辛温养肝而生心血;茯神、枣仁、龙眼肉甘平养心安神;远志交通心肾而定志宁心;木香理气醒脾，以防益气补血药滋腻滞气，有碍脾胃运化功能。故本方为养心与益脾并进之方，亦即益气与养血相融之剂。
脾司统血摄血，若脾气虚，统摄无权，则便血;在妇女则血海不固，而崩中漏下，或经期超前，量多色淡;脾虚而不运湿，则湿浊下注而为白带。本方能益脾气，扶脾阳，养肝血，故有上述病机所见之便血、崩漏、带下诸证可治。
现代将本方用于神经衰弱、心脏病、贫血、子宫功能性出血、血小板减少性紫癜等，只要证属心脾两虚，随证加减，均有显效。
归脾汤，始载于宋代严用和《济生方》,用治思虑过度,劳伤心脾，健忘，怔忡，至元代，危亦林《世医得效方》对此方有所发挥,它载明了原方所治诸证,又增补了治疗脾不统血之吐血、下血。明代薛立斋《校注妇人良方》，在原方中又增加了当归、远志两味。从此直沿用至今。清代汪团庵《医方集解》更扩充其适应范围，先后将它用于惊悸、盗汗、食少、妇人经带、肠风崩漏等症。这些都是后世医家通过临证实践而将它逐步完善起来的。
本方与补中益气汤同具补气之功,其不同点表现在:一是配伍不同，本方是补气补脾与养心安神、交通心肾并用，意在健脾养心、复其统血、生血之职;补中益气汤是补气补脾与摄下陷阳气并用，意在补气升提，复其升清降浊之功。二是主治不同，本方主治心脾两虚脾不统血的心悸怔忡、食少体倦和便血下血等:补中益气汤主治脾胃气虚的发热、体倦、少气言以及气虚下陷的下脱、下垂等。
杨文杰 医师（整理） 邮箱：1347416165@qq.com