二、疠气
疠气，是一类具有强烈传染性的病邪。在中医文献记载中，又有“瘟疫”、“疫毒”、“戾”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等名称。
疠气致病，具有发病急骤、病情较重、症状相似，传染性强、易于流行等特点。正如《素问·遗篇·刺法论》说:“五疫之至,皆相染易，无问大小，病状相似。”《诸病源候论·卷说:“人感乖戾之气而生病,则病气转相染易,乃至灭门。”古人在这里不仅指出了疠气之症有传染性，同时也指出了疫疠对人类的严重危害。《温疫论·原病》说:“疫者，感天地之疠气……此气之来,无论老少强弱,触之者即病,邪从口鼻而入。”这里又明确指出了疠气病邪可通过空气传染，多从口鼻侵入人体。
疠气致病,可以散在发生，也可以形成瘟疫流行。如大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫等等。实际包括了现代许多传染病和烈性传染病。
疫疠的发生与流行,多与下列因素有关：
(1)、气候因素 自然气候的反常变化,如久早、酷热、湿雾瘴气等；(2)、环境和饮食 如空气、水源、或食物受到污染；(3)、没有及时做好预防隔离工作； (4)、社会影响，解前统治者不顾人民群众的死活，传染病不断发生或流行。新中国成立以后，在党的领导下，制定了以“预防为主”的卫生工作方针，消灭了鼠疫，天花等烈性传染病,其它传染病也得到了有效的控制。
三、 七情内伤
七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,是机体的精神状态。七情是人体对客观事物的不同反映，在正常的情况下，一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围,使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，由于它是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”。
1、七情与内脏气血的关系 人体的情志活动与内脏有密切的关系，而脏腑功能活动主要靠气的温煦、推动和血的濡养。《素问·阴阳应象大论》说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础。又说心“在志为喜”，肝“在志为怒”,脾“在志为思”，肺“在志为忧”，肾“在志为恐”。喜怒思忧恐，简称为“五志”。不同的情志变化对各脏腑有不同的影响，而脏腑气血的变化，也会影响情志的变化，如《素问·调经论》说:“血有余则怒，不足则恐”。《灵枢·本神》又说:“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休。”故七情与内脏气血关系密切。
2 、七情致病的特点：七情致病不同于六淫。六淫侵袭人体，从皮肤及口鼻而入，发病之初均见表证，而七情内伤，则直接影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱，气血失调，导致种种病变的发生。故《三因极一病证方论·三因篇》说:“七情，人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体。”
(1)、直接伤及内脏 《素问·阴阳应象大论》说:“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”“恐伤肾”。临床上不同的情志刺激，可对各脏有不同的影响。但并非绝对如此,因为人体是一个有机的整体,《灵枢·口问》说:“心者，五脏六腑之主也,……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”这里指出了各种情志刺激都与心脏有关,心是五脏六腑之大主，心神受损可涉及其他脏腑。又如郁怒伤肝,肝气横逆,又常犯脾胃出现肝脾不调，肝胃不和等证。心主血藏神;肝藏血主疏泄;脾主运化而位于中焦，是气机升降的枢纽,又为气血生化之源。故情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。如思虑劳神过度，常损伤心脾,导致心脾气血两虚,出现神志异常和脾失健运等症。郁怒伤肝,怒则气上,血随气逆,可出现肝经气郁的两胁胀痛,善太息等症;或气滞血瘀,出现胁痛,妇女痛经、闭经,或癥瘕等证。此外,情志内伤还可以化火，即“五志化火”，而致阴虚火旺等症或导致湿、食、痰诸郁为病；
(2)、影响脏腑气机:《素问·举痛论》说:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下，惊则气乱……思则气结。”
怒则气上,是指过度愤怒可使肝气横逆上冲,血随气逆,并走于上。临床见气逆,面红目赤,或呕血，甚则昏厥卒倒。《素问·生气通天论》说:“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问·举痛论》说:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。”
喜则气缓，包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜能缓和精神紧张,使营卫通利,心情舒畅。《素问·举痛论》说:“喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣。”但喜过度,又可使心气涣散，神不守舍，出现精神不集中，甚则失神狂乱等症状。故《灵枢·本神》说:“喜乐者,神惮散而不藏。
悲则气消,是指过度悲忧,可使肺气抑郁,意志消沉,肺气耗伤。《素问·举痛论》说:“则心系急，肺布叶举，而上焦不通,营卫不散,热气在中，故气消矣。
恐则气下,是指恐惧过度,可使肾气不固,气泄以下，临床可见二便失禁，或恐惧不解!伤精,发生骨痠痿厥,遗精等症。
惊则气乱,是指突然受惊,以致心无所倚,神无所归,虑无所定,惊慌失措。
思则气结，是指思虑劳神过度，伤神损脾导致气机郁结。古人认为“思”发于脾,而成于心，故思虑过度不但耗伤心神，也会影响脾气。《素问·举痛论》说:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行，故气结矣。”阴血暗耗，心神失养则心悸,健忘,失眠,多梦; 气机郁结阻滞,脾的运化无力，胃的受纳腐熟失职,便会出现纳呆、脘腹胀满，便溏等症。
(3)、情志异常波动，可使病情加重,或迅速恶化。 根据临床观察,在许多疾病的过程中，若患者有较剧烈的情志波动，往往使病情加重，或急剧恶化。如有高血压病史的患者,若遇事恼怒,肝阳暴张,血压可以迅速升高,发生眩晕,甚至突然昏厥,或昏仆不语，半身不遂,口眼喁斜。心脏病患者,也常因情志波动使病情加重或迅速恶化。
四、 饮食,劳逸
饮食、劳动和休息，是人类生存和保持健康的必要条件。但饮食要有一定的节制，劳逸需要合理安排,否则会影响人体生理功能，使气机紊乱或正气损伤，产生疾病。
1、饮食不节 饮食是摄取营养，维持人体生命活动所不可缺少的物资，但是饮食失宜,饮食不洁,或饮食偏嗜,则又常为导致疾病发生的原因。饮食物靠脾胃消化，故饮食不节主要是损伤脾胃,导致脾胃升降失常,又可聚湿,生痰,化热或变生它病。
（1）、饥饱失常 饮食应以适量为宜,饥饱失常均可发生疾病。过饥则摄食不足，气血生化之源缺乏，气血得不到足够的补充，久之则气血衰少而为病，气血不足则正气虚弱，抵抗力降低，也易继发其它病证。反之，暴食暴饮，过饱，则饮食摄入过量，超过脾胃的消化、吸收和运化能力，可导致饮食物阻滞，脾胃损伤，出现脘腹胀满,嗳腐泛酸,厌食,吐泻等食伤脾胃病证。《素问·痹论》说:“饮食自倍，肠胃乃伤。”这种病证,小儿更为多见,因其脾胃较成人为弱。食滞日久，可郁而化热;伤于生冷寒凉,又可以聚湿生痰;婴幼儿食滞日久还可以酿成疳积,出现手足心热、心烦易哭、脘腹胀满，面黄肌瘦等症。经常饮食过量，不仅可导致消化不良,而且还可影响气血流通，筋脉郁滞，出现痢疾或痔疮。《素问·生气通天论》说:“因而饱食，筋脉横解，肠游为痔”。过食肥甘厚味，易于化生内热，甚至引起痈疽疮毒等病症。《素问·生气通天论》说:“高粱之变，足生大丁。”
（2）、饮食不洁 饮食不洁可引起多种肠胃道疾病如出现腹泻、疾痢，引起生虫病,如蛔虫、蛲虫、寸白虫等,临床见腹痛，嗜食异物，面黄肌瘦等症。若蛔虫窜进胆道还可出现上腹部剧痛,时发时止,吐蛔,四肢厥冷的虫\厥证。若进食腐败变质有毒食物，常现剧烈腹痛，吐泻等中毒症状，重者可出现昏迷或死亡。《金匮要略.兽鱼虫禁忌并治第二十四》指出:“秽饭,馁肉,臭鱼,食之皆伤人,……六畜自死,皆疫死,则有毒,不可食之。”食毒物可导致机体中毒
（3）、饮食偏嗜 饮食要适当调节，不应有所偏才能使人体获得各种需要的营养。饮食过寒过热,或饮食五味有所偏嗜,则可导致阴阳失调,或某些营养缺乏而发生疾病饮食偏寒偏热:如多食生冷寒凉,可伤损脾胃阳气,导致寒湿内生,发生腹痛泄泻等症若偏食辛温燥热,则可使胃肠积热,出现口渴、腹满胀痛、便秘或酿成痔疮病症。
饮食五味偏嗜:人体的精神气血都由五味所资生,五味与五脏，各有其亲和性，《素问至真要大论》说:“夫五味入胃,各归所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾，辛先入肺,咸先入肾。”如果长期嗜好某种食物，就会使该脏机能偏盛，久之可损伤内脏,发生多种病变。故《素问·生气通天论》说:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳，短肌，心抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉弛，精神乃央”。《素问·五藏生成篇》又说:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则脉急而爪枯;多食酸则肉胝胎而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。”所以,饮食五味应当适宜,平时饮食不要偏嗜,病时更应注意饮食宜忌。饮食与病变相宜,能辅助治疗,促过疾病好转,反之,疾病就会加重。
2、劳逸损伤 劳逸，包括过度劳累和过度安逸两个方面，正常的劳动和体育煅炼,有助于气血流通,增强体质。必要的休息,可以消除疲劳，恢复体力和脑力，不会使人致病。只有比较长时间的过度劳累，包括体力劳动，脑力劳动及房劳的过度，或过度安逸，完全不劳动，不运动，劳逸才能成为致病因素而使人发病。
1、过劳 是指过度劳累。包括劳力过度,劳神过度和房劳过度三个方面。
劳力过度，是指较长时期的过度用力而积劳成疾。劳力过度则伤气，久之则气少力衰神疲消瘦。《素问·举痛论》所说“劳则气耗”，“劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣”，《素问·宣明五气篇》所说“久立伤骨，久行伤筋”，即指此而言。
劳神过度，是指思虑太过，劳伤心脾而言。《素问·阴阳应象大论》说:“脾在志为思”，而心主血藏神，所以思虑劳神过度，则耗伤心血，损伤脾气，可出现心神失养的心悸、健忘、失眠,多梦及脾不健运的纳呆,腹胀,便溏等症。
房劳过度，是指性生活不节，房事过度而言。肾藏精，主封藏，肾精不宜过度耗泄，若房事过频则肾精耗伤，临床常出现腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性机能减退，或遗精，早泄，甚或阳痿等病症。
2、过度安逸 是指过度安闲，不参加劳动，又不运动。人体每天需要适当的活动，气血才能流畅，若长期不劳动，又不从事体育锻炼，易使人体气血不畅，脾胃功能减弱，可出现食少乏力,精神不振,肢体软弱,或发胖臃肿,动则心悸，气喘及汗出等，或继发它病。《素问·宣明五气篇》说:“久卧伤气”，就是这个道理。
五、外伤
外伤包括枪弹、金刃伤,跌打损伤,持重努伤,烧烫伤,冻伤和虫兽伤等。枪弹、金刃、跌打损伤、持重努伤等外伤，可起皮肤肌肉瘀血、肿痛、出血，或筋伤骨折脱臼。重则损伤内脏,或出血过多，可导致昏迷、抽搐、亡阳虚脱等严重病变。
烧烫伤,多由高温物品、沸水,或滚热的油,或火等烧烫后引起。轻者损伤肌肤，在受伤部位红、肿、热、痛,皮肤干燥,或起水泡,剧痛;重度烧烫伤,可损伤肌肉筋骨使痛觉消失，如皮革样,或蜡白、炭化;严重烧烫伤,创面过大，除有局部症状外，常因剧烈疼痛，火毒内攻,体液蒸发或渗出,出现烦躁不安,发热、口干渴、尿少等,甚至死亡。
冻伤，是指人体遭受低温侵袭所引起的全身性或局部性损伤，是我国北方冬季常见病。温度越低,受冻时间越长,则冻伤程度越重。全身性冻伤,因寒为阴邪,易伤阳气,阴寒过盛,气受损，失去温煦和推动血行作用，则寒战,体温逐渐下降,而色苍白,唇舌、指甲青紫,感觉麻木，神疲乏力，或昏睡，呼吸减弱，脉迟细。如不救治,易致死亡。局部冻伤,多发生在手足、耳廓、鼻尖和面颊部位。发病初起,受冻部位因寒主收引，经脉挛急，气血凝滞不畅影响受冻局部的温煦和营养,致局部皮肤苍白、冷麻,继则肿胀青紫,痒痛灼热，或出现大人不等的水疱等，溃破后常易感染，故《诸病源候论·卷三十五》说:“严冬之月，触冒风雪寒之气,伤于肌肤,血气壅涩,因即瘃冻,焮赤疼肿,便成冻疮。”
虫兽伤，包括毒蛇、猛兽、疯狗咬伤,或蝎、蜂螫伤等等。轻则局部损伤，出现肿痛、出血等;重则损伤内脏,或出血过多而死亡。毒蛇咬伤则出现全身中毒症状,如不及时救治,常导致中毒死亡。疯狗咬伤,初起仅见局部疼痛、出血，疮口愈合后，经一段潜伏，然后可出现烦躁,惶恐不安,牙关紧闭,抽搐,恐水,恐风等症。
六、 痰饮、瘀血
痰饮和瘀血是人体受某种致病因素作用后在疾病过程中所形成的病理产物。这些病理产物形成之后，又能直接或间接作用于人体某一脏腑组织，发生多种病证，故又属致病因素
1、痰饮 痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为痰,清稀的称为饮。痰不仅是指咯吐出来有形可见的痰液，还包括瘰疬、痰核和停滞在脏腑经络等组织中而未被排出的痰液，临床上可通过其所表现的证候来确定，这种痰称为“无形之痰”。
饮即水液停留于人体局部者，因其所停留的部位及症状不同而有不同的名称。如《金匮要略》即有“痰饮”、“悬饮”、“溢饮”、“支饮”等区分。
痰饮的形成:痰饮多由外感六淫，或饮食及七情内伤等，使肺、牌、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水津停滞而成。因肺、牌、肾及三焦对水液代谢关系密切,肺主宣降,通调水道,敷布津液;脾主运化水液;肾阳主水液蒸化;三焦为水液通调之道路。故肺、脾、肾及三焦功能失常,均可聚湿而生痰饮。痰饮形成后,饮多留积于肠胃、胸胁及肌肤，而痰则随气升降流行,内而脏腑，外至筋骨皮肉，形成多种病证，因此有“百病多由痰作祟”之说。
痰饮的病证特点:痰饮形成之后,由于停滞的部位不同，临床表现亦不一样,阻滞于经脉的,可影响气血运行和经络的生理功能。停滞于脏腑的，可影响脏腑的功能和气机的升降
痰的病证特点是:痰滞在肺,可见喘咳咯痰;痰阻于心,心血不畅,可见胸闷心悸;痰迷心窍,则可见神昏,痴呆;痰火扰心,则发为癫狂;痰停于胃,胃失和降，可见恶心呕吐，胃脘痞满;痰在经络筋骨,则可致瘰疬痰核,肢体麻木,或半身不遂,或成阴疽流注等;痰浊上犯于头,可见眩晕,昏冒;痰气凝结咽喉,则可出现咽中梗阻,吞之不下,吐之不出之症。
饮的病证特点是:饮在肠间,则肠鸣沥沥有声;饮在胸胁,则胸胁胀满，咳唾引痛;饮在胸膈,则胸闷、咳喘,不能平卧,其形如肿;饮溢肌肤,则见肌肤水肿、无汗,身体疼重。
中医认识痰饮病证，除根据临床病证特点外，还常结合舌苔滑腻，脉滑或弦等全面综合分析以进行判断。
2、瘀血 瘀血，指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。
瘀血的形成,主要有两方面:一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因,使血行不畅而凝滞。气为血帅,气虚或气滞，不能推动血液的正常运行;或寒邪客入血脉，使经脉挛缩拘急，血液凝滞不畅;或热入营血，血热搏结等,均可形成瘀血。二是由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内而形成瘀血。
瘀血的病证特点:瘀血形成之后,不仅失去正常血液的濡养作用,而且反过来又会影响全身或局部血液的运行，产生疼痛、出血或经脉淤塞不通，内脏发生癥积，以及产生“瘀血不去，新血不生”等不良后果。瘀血的病证特点因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而异。如瘀阻于心，可见心悸,胸闷心痛,口唇指甲青紫;瘀阻于肺,可见胸痛,咳血;瘀阻胃肠,可见咯血,大便色黑如漆;瘀阻于肝,可见胁痛痞块;瘀血攻心,可致发狂;瘀阻胞宫,可见少腹疼痛月经不调,痛经,闭经,经色紫黯成块,或见崩漏;瘀阻肢体末端,可成脱骨疽;瘀阻于肢体肌肤局部，则可见局部肿痛青紫。
瘀血的病证虽然繁多,但其临床表现归纳起来则有以下几个共同的特点:疼痛多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。肿块,外伤肌肤局部,可见青紫肿胀，瘀积于体内，积久不散,则可形成癥积,按之有痞块,固定不移。出血，其血色多呈紫暗色，并伴有块状。在望诊方面,久瘀可见面色黧黑,肌肤甲错,唇甲青紫,舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑,舌下经脉曲张等征象。脉象多见细涩、沉弦或结代等。