加减葳蕤汤 《通俗伤寒论》
组成:生葳蕤二钱至三钱(9g) 生葱白二枚至三钱(6g) 桔梗一钱至钱半(5g) 东白薇五分至一 钱(3g) 淡豆豉三钱至四钱(9g) 苏薄荷一钱至钱半(5g) 炙草五分(1.5g) 红枣二枚
用法:水煎,分温再服。
功用: 滋阴清热 发汗解表
主治: 素体阴虚,感受外邪。头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,舌赤脉数,咳嗽心烦,口渴,咽干等症。
方歌:
加减葳蕤用白薇 豆豉生姜桔梗随
草枣薄荷八味共 滋阴发汗功可慰
方解:阴虚者,易生内热,今感风热外邪,头痛身热而微恶风寒,咳嗽咽干而痰稠难出,以及心烦口渴,是正常见症。但舌赤脉数,是素体阴虚而有内热之症。《温病条辨·汗论》云:“汗之为物,以阳气为运用,以阴精为材料。……其有阳气有余,阴精不足,又为温热升发之气所烁,而汗自出,或不出者,必用辛凉以止其自出之汗,用甘凉甘润培养其阴精为材料,以为正汗之地。”本方证为无汗或有汗不多,所以首用甘平柔润之葳蕤(念:wei rui 即玉竹),滋阴益液而资汗源,润肺燥;配以葱白、豆豉、薄荷、桔梗解表宣肺,止咳利咽,为臣药;白薇凉血清热而除烦渴为佐;甘草、红枣甘润滋脾,亦为佐药。互相配合,使滋阴清热而不碍解表,发汗解表而不伤阴气,故适用于阴虚而有风热表证,以及冬温初起,咳嗽咽干,痰不易出者。 本方系从《备急千金要方·卷九》葳蕤汤加减而来。二方皆有葳蕤、白薇、甘草,而千金葳蕤汤用麻黄、独活、川芎、青木香、杏仁、石膏,是发表清里,气血并治的重剂;本方却配伍葱、豉、薄、桔、红枣,遂一变而为解肌清热,兼有养阴之功的轻剂,名虽近似,功用迥异,不可混淆。
附方:葳蕤汤《备急千金要方》 葳蕤、白薇、麻黄、独活、杏仁、川芎、甘草、青木香各二两,石膏三两 碾碎,以水八升,煮三升,去滓,分三服,取汗。若一寒一热,加朴硝一分,大黄三两下之。如无木香,可用麝香一分。功用:疏风解表,清热养阴。主治:风温之病,脉阴阳俱浮。汗出体重,其息必喘,其形状不仁,嘿嘿不欲眠,下之则小便难,发其汗必谵语,加烧针则耳聋难言,但吐下之则遗矢便利。如此疾者,葳蕤汤主之。
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