犀角地黄汤
《备急千金要方》
组成：犀角一两(1.5~3g) 生地黄八两(30g)芍药三两(12g) 牡丹皮二两(9g)
用法：上药四味碾碎，以水九升，煮取三升，分三服(现代用法:水煎,犀角磨汁和服)。
功用： 清热解毒,凉血散瘀。
主治： (1）热伤血络。吐血，衄血，便血，溲血等。(2)蓄血留瘀。善忘如狂，漱水不欲咽,胸中烦痛,自觉腹满，大便色黑易解等。(3)热扰心营。昏狂谵语，斑色紫黑，舌起刺。
方歌：
犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干；
斑黄阳毒皆可治，热入营血服之安。
方解：本方主治诸症，有因热伤血络，迫血妄行者，阳络伤则血从上溢而为吐血、衄血;阴络伤则血从下溢而为便血、溲血;外溢肌肤，则见发斑成片，热甚则斑色紫黑。有因离经之血留而为瘀者，乃见漱不欲咽，胸中烦痛，大便色黑而易解。故本方以犀角清心、凉血、解毒为主;配生地一以凉血止血，一以养阴清热。芍药、丹皮既能凉血，又能散瘀。本方配伍特点是凉血与活血散瘀并用，正如叶天士所说:“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”。方用散血的意义,一是离经之血残留;更有热与血结成瘀,故有此配伍方法。
本方后注:“喜忘如狂者，加大黄、黄芩”。热与血结留蓄下焦，故加用苦寒清泄里热，所谓“甚者先平”，使其瘀热速消。犀角可用水牛角15～30g代替。
方论 吴谦等:“吐血之因有三:曰劳伤，曰努伤，曰热伤。劳伤以理损为主;努损以去瘀为主;热伤以清热为主。热伤阳络则吐衄,热伤阴络则下血，是汤治热伤也。故用犀角清心去火之本，生地凉血以生新，白芍敛血止血妄行，丹皮破血以逐其瘀。此方虽曰清火，而实滋阴;虽曰止血，而实去瘀，瘀去新生，阴滋火熄，可为探本穷源之法也。”《医宗金鉴·删补名医方论》
编辑：杨文杰 医师 邮箱：1347416165@qq.com