泻白散:附葶苈大枣泻肺汤


    泻白散
     《小儿药证直诀》
组成:地骨皮、桑白皮炒,各一两(各30g)、甘草炙,一钱(3g)(周学海复刻本曰:“聚珍本甘草作半两”)
用法: 上药挫散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服。 
功用: 泻肺清热,止咳平喘。 
主治:肺热咳嗽。甚则气急欲喘,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。 
方歌:泻白炙草地骨皮,桑皮再加粳米宜;
            泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。
方解:本方主治肺有伏火郁热之证。肺主气,宜清肃下降,肺有郁热,则气逆不降而咳喘;肺合皮毛,外主肌表,肺热则皮肤蒸热,此热不属外感,乃伏热渐伤阴分所致,故热以午后为甚。方用桑白皮泻肺以清郁热为主,辅以地骨皮泻肺中伏火,兼退虚热。炙甘草、粳养胃和中以扶肺气,共为佐使。四药合用,共奏泻肺清热、止咳平喘之功。本方之特点,既不是清透肺中实热以治其标,也不是滋阴润肺以治其本,而是清泻肺中伏火以消郁热,对小儿“稚阴”素质具有标本兼顾之功。本方在原书又名“泻肺散”。
附方:葶苈大枣泻肺汤《金匮要略》葶苈子熬令色黄,捣丸如弹子大,大枣十二枚.上药先水三升煮枣,取二升,去枣,内葶苈,煮取一升,顿服。功用:泻肺行水,下气平喘。主治:痰涎壅盛,咳喘胸满。
      本方与泻白散均有泻肺作用,但泻白散是泻肺中伏热,本方是泻肺中痰水。
方论 王子接:“肺气本辛,以辛泻之,遂其欲也。遂其欲,当谓之补,而仍云泻者,有平肺之功焉。桑皮、甘草,其气俱薄,不燥不刚,虽泻而无伤于娇脏。……《经》言:肺苦气上逆,急食苦以泻之。然肺虚气逆又非大苦大寒,此芩、柏辈所宜,故复以地骨皮之苦,泄阴火,退虚热,而平肺气。……使以粳米、甘草,缓桑、骨二皮于上,以清肺定喘。”《绛雪园古方选注》

编辑:杨文杰  医师          邮箱:1347416165@qq.com
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