见字如面，我是薛薛。
年底了，收到了各种APP的年度清单。
今天也来盘一盘确认膜性肾病以来，四年的就诊花费吧。
一、我的就医背景
就医所在地：北京
医保说明：北京医保
就诊医院：北京协和医院
就诊类型：住院+门诊
统计类目：膜性肾病的确诊及治疗
统计时间：2018年1月-2022年1月（4年）
二、各类用药价格一览
我的主要治疗药物有：激素、免疫制剂、以及后续的利妥昔单抗，
辅助治疗药物有：科素亚、立普妥、盖三淳、协达利。
药物的大概价格我做了个统计：
需要说明的是，以上是药物原价，即没走医保报销前的价格。
我用红色字体标注了价格和甲乙丙分类。
甲类药和乙类药都在医保的报销范围内，甲比乙类的报销比例更高。
举个例子：
当我们买甲类药物时，是全部由医保报销的，比如；激素、免疫制剂等。
当我们买乙类药物时，会根据各地的政策标准，报销80-90%，个人只需要支付10-20%。
当我们买丙类药物，全部由我们承担，也就是我们常说的全自费。
当然，还有个医保常识我们要知道：
1）每个城市的医保起付线和报销上限不同，比如北京的在职员工报销起点是1800元，且每年的报销金额不能超过2万元；
2）需要在医保定点医院就医才能报销。
所以大家在生病后，医保的相关知识要了解起来哇！
三、住院和门诊的花费高吗？
慢性肾炎住院和门诊的费用大概是多少呢？
从我治疗4年的花费数据统计来看，平均每年的门诊费用约4900元。
住院方面：我共有4次经历，第一次是肾穿，之后都是注射单抗。
○ 第一次肾穿，住院的费用是：3800元
这个费用大家参考意义不太大，一般穿刺的住院时间是一周左右。而我住院了17天，住院期间做了各项检查。一般肾穿实际价格应该会在2000左右。
○ 第二至四次注射单抗，每次的费用大概约：13000+元
这个费用较高的原因在于单抗属于自费药，价格较贵，好在住院时间都很短，1-2天完事。
我在其他相关文章中有详细写过这方面的用药过程。
整体来看，治疗四年，住院次数不多，肾穿费用一般人都可以承受。
单抗的治疗需要结合具体病理，并不是所有人都适合，咱们听医生的诊疗建议就好。
我们大部分的治疗都是通过门诊来完成的，整体治疗并不复杂。
四、每年的门诊花费基本在逐渐下降
从整体四年的治疗费用来看，门诊的费用还是比较平稳的，每年花费约4900元，月均大概是408元。
我在2022年的门诊费突然升高，是因为指标反弹后，后续的辅助检查项目增加导致。
住院的费用依据每个人的情况，多有不同，我是涉及了使用自费药的原因。
整体来看，对于月均408元的门诊治疗费来说，相信大多数人还是在承受范围内的。
我国的医保也在不断完善，越来越多的甲类药物正在普惠大众，所以医疗费用方面，整体还是乐观的。
从我的治疗经历来看，可以总结出几点：
1、大部分治疗药物都是甲类，是可以走医保的，所以凭医保就医很重要，农村医保也要用起来；
2、好好配合医生治疗，就医花费是逐渐下降的；
3、指标反弹会是增加费用的主要原因，所以好好控制指标可以说是自己的额外收入了。
写这一篇我其实还挺犹豫的，因为公众号不乏有三四线的朋友关注，我担心他们看到这个费用之后心里有压力。
后来，我想起《知否》中顾廷烨问明兰：你为什么总是带来坏消息？
明兰答：坏的是消息，不是传消息的人。
我相信大家还是能冷静对待这份费用清单的，于是决定发文。
希望大家在治疗花费方面，做到心中有数，也更珍视这来之不易的健康。
感谢你的阅读，愿你我皆健康、喜乐。
下周见。