见字如面,我是薛薛。
最近停药的消息,虽是我的,大家却也变得欢欣鼓舞起来。
后台和私信的消息,有点暴发户的感觉,可见大家对于“好消息”非常期待,心向往之。
我将大家的咨询消息归类,基本是如下12个问题,在此一并汇总。
希望大家在看到我停药之外,也能更加理性、正确的看待慢性肾炎这件事。
一、饮食方面的问题:
1、怎么做到严格控制饮食?
首先,医生叮嘱的【低盐低脂】饮食要求,我是非常遵守的。
之前我写过几篇关于饮食的内容,也分享协和医院的食谱,具体大家可以翻看之前文章:
【大长假,那么多美食在勾引我】
【慢性肾炎的一日三餐】
【慢性肾炎:我们为什么要低蛋白饮食?】
现在我来说说,怎么做到长期、控制、遵守这样的食谱。
简单说来,就四个字——趋利避害。
我们得明白为啥要这么吃?
这么吃对我们有什么好处?
如果不坚持下去,后面带来的伤害,能否承受?
就这么简单,想清楚了,没啥坚持不了的。
至于每个月偶尔多吃两口肉,有那么一两顿没做好忌口,只要不过量,就没大问题。
我希望大家能够先想清楚做与不做的后果,然后再付诸行动。
这样,就不会坚持的很痛苦。
2、不能喝奶茶的话,能喝咖啡吗?
生病的四五年间,也不是一次奶茶没喝过,我大概想了一下,这几年喝了有5杯以内吧。
偶尔想体会一下奶茶的快乐时,就尽量喝半杯,不放肆就好。
至于咖啡,这得看个人情况哦。
比如我在服用激素期间,发现喝咖啡就会使心跳更快。
那次我也就喝了半杯咖啡,心率快到反胃想吐,这感觉持续了好几个小时,至此以后,完全不想再沾一口咖啡了。
如果你也已经在服用激素类药物,建议还是不要喝了哈。
二、单抗(利妥昔单抗)用药相关:
讲在前面:对于膜性肾病的我来说,确实是用了单抗之后,指标稳定,顺利完成了减药、停药,所以同样病理的朋友们问单抗相关问题的不少。
比如以下:
3、注射单抗后,怎么判断药效快失效了,怎么判断需要打下一针了呢?
用完美罗华之后,医生会给咱们开一个抽血项目:TB细胞亚群,这个项目中有个叫:B淋巴细胞CD19,如果这个值高于5,就说明美罗华药效不足了,此时需听医生安排,决定是否次注射。
以下是我此类化验报告的部分截图:
4、打美罗华后,如何减药?
我个人的情况先用了激素和环孢素,效果不佳,才注射了单抗。
之后,24小时尿定量转阴,开始减之前就已经在服用的药物。
先减的环孢素(每个月减1个),环孢素减完后开始减激素(每1-2个月减半片,后来两天减半片),越往后减药越慢,直至全部减完。
需要说明的是,减药期间,24小时尿定量是始终保持阴性的。
5、打完单抗后,次日用试纸自测尿蛋白效果好转明显。这两天出差睡眠不好,回来一测,又有点反弹。
我用了单抗之后,是每个月才测一次24小时尿定量,平日里并没有测过。
睡眠不足或平日里比较累,是会影响些指标,咱们要注意调整一下哦,刚用药不要太着急转阴,有好转就是好事情。
三、停药的要求是什么:
6、降到多少时候全部把药都停啦?
减药是慢慢来的,当医生认为指标稳定且持续下降到一定阶段后,就开始减药;
停药是转阴后很久(转阴后将近两年完成全部停药)且没有复发才完成的。
7、推荐几个医院吧?
各地知名肾内科医院也不少,鉴于我是在北京就医,对北京医院相对熟悉,西医推荐:北大肾内或协和。
推荐理由:北大肾内在全国排名领先,也有不少病友在北大医治,反响都不错;
协和,我自己一直就医的医院,医德、专业度都不错,整体体验较好。
三、长期服药的心理健康:
8、吃了很久药,已经麻木了,怎么办?
我吃了四五年的药。
期间也有过烦躁、看不到尽头的感觉吧,这挺正常的。
但还是该复查复查,该吃药吃药,饮食作息也继续遵循。
怎么说呢,谁都会心情不好,不过咱们得知道什么是对的,什么是错的。
心情不好都有,但是该干啥还得干啥,不要走极端或做不利的事情,比如心情不好抽烟等等,这不是个好的宣泄口。
我心情不好的时候,会找个公园或小区楼下转转,看看树看看人。
情绪是可以通过行为影响的,也是可以改变的。
9、做对了什么才会转阴?
这个问题挺大的啊,单独写一篇也不一定能说的清楚。
大概想了想,有几个方面比较重要吧:
①遵医嘱及时复查;
②注意饮食作息;
③调整心态;
④适度运动。
四、停药后的生活是怎样的:
10、停药后是不是完全放开,想吃啥吃啥?
哈哈,虽然停药了,其实我现在的生活没有太大变化哦。
这几年的生活习惯,自己已经非常适应了,而且我也知道这样的习惯对身体是非常好的。
所以饮食方面还是基本会遵守之前的习惯,运动也有在坚持;
复查可以每半年做一次了,自己还是有主动复查意识的,对自己负责。
五、今后还会在一起吗:
11、薛薛已经康复了,公众号会停更吗?
不会,我会继续更新此公众号,社群也会继续,我们还会在一起。
什么原因呢?
这个病对我有挺大影响的,改变了我很多想法,我很感恩每一位病友的陪伴和互相支持!我觉得做这件事是有意义的,我会继续和大家在一起。
12、能加群吗?
当然可以。
【同行者】社群欢迎每位慢性肾病病友。
希望大家可以互相鼓励,从其他人身上汲取营养,也能将这种滋养带给更多人。
大家在公众号后台留言:加群,我看到后会及时确认的。
以上是大家咨询比较多的问题,希望能帮大家打开一扇窗,看一点别样的风景。
前两天是谷雨,都说谷雨到,万物生。
人间春暮,初夏来临,希望我们送走一年春事时,也依然保持对明年春天的期待。
这一季,如果做过一些探索,懂一些思考,哪怕其中兜兜转转,也算不上是浪费了。
感谢你的阅读,愿你我皆健康、喜乐。
下周见。