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新冠疫情在中国大陆地区的流行已经告一段落,近日起,中国大部分地区小学已经全面开学,五一小长假后,大部分本科院校也将迎来开学。小长假和接下来的开学季已经让不少人感到了潜在的安全隐患。不少专家认为,五一小长假期间外出旅游疫情防控意识不能松懈,尽可能以自驾户外游为宜。金科鞥选择一些周边短途游,错开人流和陌生人出游。
大洋彼岸的美国最近压力不小,面临着重启经济,美国近几日新冠病毒感染人数愈超过100万大关。27日,世卫组织(WHO)总干事谭德塞表示,虽然欧洲新冠肺炎新增确诊病例数正在下降,但新冠肺炎在全球的大流行远未结束。他表示,“是否会有第二波疫情取决于人类自己。如果采取正确的干预措施,可以避免其发生。不仅是在国家和地区层面,全球干预措施上各国也要保持一致。”
谭德赛(右)
谭德塞还表示,战争病毒最终还是要靠新冠疫苗控制病毒,世卫组织正在加速开展研发工作,并呼吁在抗击新冠肺炎疫情的同时,也要关注其它卫生服务,避免其它疾病疫情爆发。
据约翰斯·霍普金斯大学数据,截至北京时间28日20:48,美国新冠肺炎确诊病例为988469例,死亡56253例。
全球疫情实况跟踪展示板该可视化展示板由(Johns Hopkins)约翰·霍普金斯大学系统科学与工程中心的团队建立,主要用于描述2019-nCov冠状病毒在中国及全球其他地区的传播情况,并会根据来自WHO、CDC等来源的数据定期更新。访问链接:https://arcg.is/0fHmTX
近日,微软创始人比尔·盖茨(Bill Gates)在接受《金融时报》采访时表示,他希望比尔和梅琳达·盖茨基金会在不久将来会把“几乎全部精力”投入到抗击新型冠状病毒疫情的工作中。
此前,盖茨基金会发布微博长文《比尔 · 盖茨:1号大流行病将重新定义这个时代》。文中,盖茨称,这就像一场世界大战,但我们都在同一条战线上。
盖茨表示,我常被问及大规模疫苗接种何时可以开始。和美国权威的公共卫生官员们的估计一样,我认为可能需要18个月,尽管也可能短至9个月或长至近2年。关键在于3期试验的时长,这将充分确保安全性和有效性。
针对纽约地区5700多名新冠患者的研究称,约30%患者未出现发烧症状
感染COVID-19的患者通常描述的症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促和疲劳等。然而一项新的研究称,所有常见的COVID-19症状实际上并不是可能像我们想象的那样普遍:该研究称在纽约地区的5700多名患者中只有约30%的人在入院前经历过发烧。这个结论可能是令人惊讶的。
诺斯威尔健康系统网络在《美国医学会杂志》上发表了一项研究,该研究调查了包括纽约市、长岛和韦斯特切斯特县在内的5700名COVID-19住院患者的特征、合并症和结局情况。该研究纳入了3月1日至4月4日期间在12家医院住院治疗的所有患者,即总共5700名患者,中位年龄为63岁。在分诊时,30.7%的患者为发热(发热高于38℃或100.4F)。17.3%的患者呼吸频率>24次/min,吸氧量为27.8%。呼吸频率在12-20次/min之间的成年人被认为是正常的。
目前尚不清楚是否有患者在入院前在家中治疗发烧的情况。该研究仅对高血压的治疗做了说明,因为一些用于治疗心脏疾病的药物可能会影响或受病毒影响。而不同的研究显示,COVID-19患者的发烧可能会持续8到11天。
发烧的统计数字当然很突出,但这项研究确实提出了一些其他的发现:
最常见的并发症包括高血压、肥胖和糖尿病。
96.8%的患者第一次COVID-19检测结果为阳性,其余的患者为假阴性
2.1%的患者还患有其他呼吸道感染。
在出院或死亡的2634名患者中,14.2%的患者在重症监护室接受治疗,12.2%的患者接受呼吸机治疗,3.2%的患者接受肾脏替代治疗,21%的患者死亡。其余的患者在本研究结束时仍在住院治疗。
截至4月4日,在1151名需要内科通气的患者中,有38名患者活着出院,282名患者死亡,831名患者仍留院治疗。
20岁以下患者的死亡率为0%,但男性患者的死亡率就会比女性增加更多。
18~65岁的患者使用呼吸机的死亡率为76.4%,而65岁以上的患者死亡率为97.2%。
18~65岁未接受呼吸机治疗的18~65岁患者的死亡率为19.8%,而65岁以上的老年患者的死亡率为26.6%。
在死亡的患者中,糖尿病患者更可能接受过通气或ICU护理。
与其他患者相比,更多的糖尿病患者很可能发生肾脏损伤。
在死亡的患者中,与没有高血压的人相比,高血压患者接受通气或ICU护理的可能性较低。
这项研究也是以高血压患者为研究对象,因为它观察了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗高血压患者对COVID-19患者的治疗效果。病毒与ACE2受体结合,这也是这些药物可能产生有益或不良反应的原因。
ACEi和ARB药物可显著增加心脏血管紧张素转换酶2(ACE2)的mRNA表达,导致人们猜测使用这类药物治疗可能产生的不良、保护性或双相作用。这是一个重要的担忧,因为这些药物是所有药物类别中最常见的抗高血压药物。然而,这个病例系列设计无法解决这个问题的复杂性,结果未对已知的混杂因素进行调整,包括年龄、性别、种族、民族、社会经济地位指标和糖尿病、慢性肾脏病和心力衰竭等合并症,结果未进行调整。
在死亡或出院的患者中,有2411名患者服用高血压药物,其中189名服用ACEi,267名服用ARB。91名患者在医院继续服用ACEi治疗,136名患者继续接受ARB治疗。在没有接受这两种药物的患者中,有49人开始使用ACEi治疗,58人得到ARB药物治疗。不服用ACEi和ARB药物、服用ACEi和ARB的患者死亡率分别为26.7%、32.7%和30.6%。
目前尚不清楚为什么有些患者停用或服用ACEi或ARB,以及这些决定是否与COVID-19的演变有关。另外,研究中没有提到是否有患者接受过任何可能对心脏有副作用的试验性治疗。在某些COVID-19疗法中使用羟氯喹导致了显著的心脏相关问题。
"这项研究代表了美国第一例连续住院确诊的COVID-19患者的大型病例系列,"作者解释道。作为有趣的结论可能是,研究人员警告说,某些限制可能会影响最终的数字。一旦所有的患者数据可用,死亡率可能会有很大的改变。
此外,这些数据是从电子健康记录中收集的,这意味着它可能缺乏人工查看病历后可以获得的关键细节。研究人员还表示,可能存在未经调整的混杂因素影响了某些统计数据。
美CDC在其官方指南中新增6种新冠病毒症状
美国疾病控制与预防中心(CDC)已经在其官方指南中增加了6种新冠病毒症状。COVID-19最常见的症状是发烧、咳嗽和呼吸急促,但它们几乎不是过去几个月来与新型病毒相关联的唯一症状。治疗越来越多的COVID-19患者的医生观察到各种症状,这些症状不一定是呼吸道疾病的表现。
例如,一些医生发现新冠病毒可能引起严重的心脏问题或损伤神经系统。另一些人观察到的皮肤病变被发现最终与病毒有关。最普遍的不寻常的症状之一是嗅觉和味觉丧失,研究人员证明这与感染有关。
"新的味觉或嗅觉丧失 "是CDC现在在其网站上列出的COVID-19症状之一。其他五个新的COVID-19症状包括发冷、反复发抖、肌肉疼痛、头痛和喉咙痛。CDC还表示患者在出现以下四个具体症状时应该及时就医:呼吸困难、 胸部持续疼痛或压迫感、 精神恍惚或意识不清,以及嘴唇或脸色发紫等。
最近的研究表明,许多COVID-19患者没有症状或表现出轻微的症状。其他研究表明,发烧可能并不是在所有情况下都会出现,喉咙痛并不总是表明感染了新型冠状病毒。世界卫生组织(WHO)在其冠状病毒页面上列出的COVID-19症状比CDC少。世卫组织说,发烧、疲倦和干咳是常见的 COVID-19 症状和其他迹象可能包括呼吸急促、 疼痛和喉咙痛。"极少数人 "会报告腹泻、恶心或流鼻涕。
世卫组织建议有发烧、咳嗽或呼吸困难的人,应及时通知医生并就医。有轻度症状的人应自我隔离,并联系医生寻求建议。
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