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研究表明最有可能传播新冠病毒的人群是年轻人和中年人
癌症晚期男子感染新冠后病情逆转 新冠病毒真能消灭肿瘤吗?
牛津研究称其新冠疫苗单次剂量接种后22天到90天的有效率为76%
研究称已经感染过COVID-19的人在接种疫苗后更有可能出现副作用
接种了疫苗的人是否仍会成为新冠“长途旅行者”？科学家将找出答案
美拟制定口罩标准：将确保N95/KN95以外的口罩质量
福奇：强生新冠疫苗可能在两周内获FDA紧急使用授权
01
研究表明最有可能传播新冠病毒的人群是年轻人和中年人
一项新研究表明，最有可能传播新冠病毒的人群是年轻人和中年人。研究发现，在美国，20-49岁的人要对超过70%的COVID-19传播负责。但经历严重的、危及生命的COVID-19的大多数人的年龄都超过50岁。
研究人员称，可能需要采取额外的缓解措施，以减少爆发时的传播，包括为最有可能传播疾病的年轻群体接种疫苗。
在美国和其他国家，在2020年底经历了大规模的高峰期。但新冠病毒仍在以惊人的速度传播。美国的COVID-19感染曲线可能最终指向了下行，但该国每天仍有超过12万的感染病例。除此之外，三种新冠病毒变异毒株正在迅速传播，包括英国、南非和巴西的变异毒株。南非版本可以躲避之前COVID-19的中和抗体的作用，这意味着这种突变也可能降低疫苗的有效性。
如果不尊重卫生措施，如果不能扩大免疫接种运动，这些突变可能会一直刺激新的感染高峰。最新的发现也推动了同样的观点，概述了对传播COVID-19的主要责任年龄段应该采取的措施。
美国疾控中心（CDC）刚刚解释了大多数人是如何可能感染COVID-19的。当他们站在距离受感染的人六英尺以内时，就会感染这种疾病。当那个人咳嗽、打喷嚏或只是说话和呼吸时，飞沫和气溶胶会被释放到空气中并感染其他人。
伦敦帝国理工学院数学系的研究人员现在已经确定了最有可能散播这些含有病毒的颗粒的人群。
根据发表在《科学》杂志上的新研究，在美国，20-49岁的人要对超过70%的COVID-19传播负责。科学家发现，19岁以下的学龄学生只贡献了15%的COVID-19传播。研究还表明，受影响最大的年龄组是50岁以上的人，在2020年夏末和秋季登记的死亡人数中，该年龄组的人数最多。
“这解决了这种潜在的错误说法......如果你守护最脆弱的人，你可以让病毒猖獗，”John Brownstein博士告诉ABCNews。“如果你让它在年轻群体中猖獗，它仍然会影响老年人和弱势群体。” Brownstein是波士顿儿童医院的流行病学家，他并没有参与这项研究。
研究人员依靠数学和流动性数据来模拟COVID-19的传播，并发现年轻人和中年人的出现是感染的主要驱动力。
“某些年龄段的人，比如年轻人，正在放松警惕，”Brownstein说。“（报告认为）那些年轻年龄段的人应承担更多的责任，他们试图过上正常的生活，并有一点COVID疲劳。”
这位健康专家还谈到了学校重新开放的问题，他说，报告表明，儿童不是感染的主要驱动力。
这项新研究还提供了关于如何减轻进一步爆发的建议。研究人员写道：“在新型高传染性SARS-CoV-2系尚未建立的地方，在20-49岁的成年人中进行额外的干预，如大规模接种阻断传播的疫苗，可以使重新出现的COVID-19疫情得到控制，避免死亡。”
02
癌症晚期男子感染新冠后病情逆转 新冠病毒真能消灭肿瘤吗?
一名癌症晚期男子在感染新冠病毒后竟然肿瘤消失了，这堪比电影桥段的故事在现实中还真发生了。据媒体报道，日前发表在《英国血液学杂志》一篇文章指出，一名61岁男子身患霍奇金林巴瘤和肾脏病，但是在去年感染新冠病毒后接受了治疗。神奇的是，不仅治愈了新冠病毒，他的霍奇金淋巴瘤病灶也神奇般地消退了。
那么新冠病毒真的能够“治疗”肿瘤吗？对此，北京大学肿瘤医院淋巴瘤科主任医师刘卫平进行了释疑。
刘卫平表示，该从医学的角度来看存在几种可能。一种可能是新冠病毒作为一个外来敌对分子，激活了我们身体的免疫系统。
他还形象的举了一个例子，说激活的免疫系统就像“满血复活的人民警察”，在消灭新冠病毒这个“外来敌对分子”的同时，顺手也把肿瘤这个“地痞流氓”给解决掉了。
还有一种可能是在医学治疗上，有一种治疗方法跟这个病例相似，就是免疫治疗。就是通过像PD-1单抗这类的药物药物，来调动人体的免疫系统，从而清除消灭掉肿瘤。
还要一种可能就是新冠病毒是一种溶瘤病毒，因此新冠病毒会进入到肿瘤里，尤其是进入到肿瘤细胞里面大搞破坏，把肿瘤细胞给消灭掉。
对于新冠病毒“治疗”癌症这一说法，其可能性是微乎其微。因为全球疫情发展至今，感染新冠病毒的人数已经超过了一个亿，而目前报道出来的类似病例仅此一例。
所以，想要靠新冠病毒来“治疗”癌症，其概率恐怕比买彩票中头奖的概率还要低。而在没有完美的科学理论来解释这种现象的时候，人们更需要用理性的思维来看待该问题。
03
牛津研究称其新冠疫苗单次剂量接种后22天到90天的有效率为76%
牛津大学的研究人员发现，他们的候选疫苗除了能降低并发症和死亡风险外，还能预防COVID-19的传播。科学家们还得出结论，与相隔不到6周接种两剂疫苗相比，相隔12周接种两剂疫苗会提高有效性。牛津疫苗已在英国、欧洲和印度上市，美国的3期试验仍在进行中。
此前有研究人员称牛津疫苗可能有阻止新冠病毒传播的能力，但没有足够的数据来支持这个概念。Moderna的高层也猜测他们的药物可能会减少传播，但没有科学数据来证明。在美国、英国、欧洲等国家开始疫苗接种活动近两个月后，第一批研究表明，疫苗的作用达到了预期。它们确实减少了住院和死亡人数。但现在，我们也有了第一项研究，表明牛津疫苗可以预防COVID-19的传播--而且这种药物可以从两剂疫苗的接种方式的重大改变中获益。
去年秋天，阿斯利康/牛津疫苗似乎是最有希望的领跑者，但随后一系列事件导致试验推迟。结果一经公布，该药的有效性就落后于辉瑞/BioNTech和Moderna，而结果本身的呈现方式也招致了一些批评。此外，牛津大学紧急授权所需的美国研究仍未完成，这也是该药仅在英国、印度和欧洲使用的原因。
但牛津大学的研究人员正在继续美国的试验，并撰写了一份额外的研究报告，显示该药物可以防止COVID-19的传播。这将使牛津药物与其他制药公司的疫苗相比具有显著的优势。牛津疫苗似乎在第一剂后可以减少67%的COVID-19传播，这将是该药物的一大发展。这是在提供防止并发症（包括死亡）的基础上。该研究以预印本的形式发表在《柳叶刀》上，尚未经过同行评审。
为了测量疫苗接种者中COVID-19传播的风险，研究人员收集了鼻腔拭子。第一剂后PCR阳性率下降了67%，两剂后又下降了50%。研究人员认为，如果疫苗对传播性没有影响，PCR阳性率不会发生变化。目前需要更多的数据来证实这些研究结果，还需要更多的研究来针对新冠病毒变异毒株，这些毒株比以前的毒株更具传染性。
这项研究的最初目标并不是为了确定接种疫苗的人是否会停止传播疾病。研究人员想确定疫苗接种方案的改变会如何影响免疫反应。英国很快将剂量之间的等待时间扩大到12周，以便更多的人可以接受第一剂疫苗。一些人批评了这一决定，表示这不会尊重临床试验方案。目前的疫苗候选者带有两剂方案，涉及两个注射剂给予三到四周的间隔，取决于药物。
牛津大学的新研究表明，新冠病毒免疫力在第一剂接种后22天产生，并持续至少90天。研究人员说，第一剂接种后，疫苗的有效性为76%。他们发现志愿者体内的抗体水平相对稳定，“到90天时，抗体的减弱程度最小”。科学家们还发现，相隔不到6周接种两剂疫苗的有效性为54.9%；而相隔12周或以上接种两剂疫苗的有效性为82.4%。
Andrew Pollard教授在一份声明中说：“这些新数据为包括MHRA和EMA在内的超过25个监管机构用于授予疫苗紧急使用授权的临时数据提供了重要验证。它还支持疫苗接种和免疫联合委员会(JCVI)提出的12周初效间隔的政策建议，因为他们正在寻找推出疫苗的最佳方法，并让我们放心，人们在单剂疫苗后22天内受到保护。”
作者说，这项研究证明，对COVID-19疫苗的疗效有较大影响的是给药间隔而不是给药水平。“这与之前用其他疫苗（如流感、埃博拉和疟疾）做的较长初效间隔的研究支持更大的疗效是一致的，”他们说。
尽管有这些发现，但其他专家警告说，需要更多的实验来证明各种剂量之间的差异。“这项研究并不是为了研究不同的给药间隙或在一个与两个剂量。这意味着参与者没有被随机化，因此很有可能是有其他的东西在推动这种明显的用药时间表趋势，”Azra Ghani教授通过CNN告诉英国科学媒体中心（SMC）。伦敦帝国理工学院传染病流行病学主席Ghani补充说，“能够有力地回答这个问题的唯一方法是在一项前瞻性试验中，将不同的用药时间表并列比较。”
该研究的另一个局限性是，结论只适用于18-55岁的人群。
牛津大学的新闻公告指出，该团队将研究疫苗对新冠病毒变异毒株的疗效，并预计研究结果将与其他制药公司的报告 “大致相似”。辉瑞/BioNTech公司和Moderna公司的实验表明，其疫苗对英国的变异毒株有效，对更令人关注的南非变异毒株也有一定疗效。强生公司和Novavax的3期试验结果也证明，对南非变异毒株的疗效低于其他变异毒株，但对严重病例还是有保护作用。
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3777268
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研究称已经感染过COVID-19的人在接种疫苗后更有可能出现副作用
一项研究称，此前感染过新冠病毒会增加接种COVID-19疫苗后出现副作用的可能性。常见的新冠疫苗副作用包括发烧、头痛、寒战和疲劳。一位参与辉瑞公司3期临床试验的志愿者说，这些副作用感觉就像“严重的宿醉”。
辉瑞公司和Moderna公司的COVID-19疫苗的一大优点--除了95%的有效性外--是这两种疫苗都没有被发现会引起严重的副作用。在涉及数万人的临床试验中，志愿者报告的唯一副作用包括发烧、头痛、疲劳和发冷。此外，当这些副作用出现时，它们通常会在24小时内消失。
虽然没有办法预测哪些人会经历疫苗的副作用，美国疾病控制与预防中心(CDC)指出老年人更有可能经历上述症状。同时，一项尚未经过同行评议的新研究表明，此前感染过COVID-19的人平均更容易出现副作用。
研究发现，已经感染过COVID-19的人比之前没有感染过新冠的人有 “显著较高的频率 ”的副作用。不过接种第一剂疫苗后的副作用--通常涉及手臂周围的酸痛和肿胀--在所有受试者中分布均匀。上述更严重的症状通常只有在接种第二剂疫苗后才会表现出来。
该研究进一步表明，已经感染过COVID-19并康复的人可能只需要接种一次疫苗就能达到显著的免疫水平。如果该理论事实上是准确的，那么它将有助于为其他人释放疫苗供应。
这些观察结果与第一剂疫苗对自然感染者的促进作用一致，为更新疫苗建议，认为单剂疫苗就足以达到免疫力提供了依据。如果感染史不详，使用测量刺突糖蛋白抗体的定量血清学检测可用于在接种前对个人进行筛查。这样的政策不仅可以扩大有限的疫苗供应，还可以限制COVID-19幸存者所经历的反应性。
至于目前美国的疫苗接种工作进展如何，CDC在当地时间周三表示，已有2640万人接种了疫苗。其中，610万人同时接种了两剂疫苗。
一个令人鼓舞的数据是，美国目前平均每天接种130万剂疫苗。同时，美国总统拜登正在努力将这一数字提高到每天150万剂。如果美国能够达到并维持150万的疫苗接种量，福奇博士认为美国将能够在今年夏天实现群体免疫。
05
福奇：强生新冠疫苗可能在两周内获FDA紧急使用授权
多种COVID-19疫苗的数据表明，这些疫苗可以预防该疾病最严重的后果：住院和死亡。但目前仍不清楚这种疫苗在多大程度上降低了COVID-19患者出现慢性、长期症状的风险，而这种症状是为数不多但数量很大的COVID-19患者所经历的。
“这是一个非常重要的问题，我们还不知道答案，”来自加州大学旧金山分校的病毒学家和病毒免疫学家Timothy Henrich说道，他正在研究这种疾病的长期影响。
迄今为止测试的各种COVID-19疫苗--包括强生、Moderna、辉瑞和BioNTech及Novavax生产的疫苗在预防住院和死亡方面都表现出近乎完美的一致性。这些疫苗将能减轻卫生保健系统的压力、减缓COVID-19死亡人数激增的速度。
但疫苗并不是预防新冠病毒的完美盾牌。尽管他们将一些可能是严重病例的病例转变为轻微病例--这是公共卫生的巨大胜利--但仍有少数临床试验中的人患病。此外，目前还不清楚疫苗是否能完全阻止病毒感染还是主要能让人不会出现症状。
科学家们不知道接种过疫苗的人的轻微感染是否足以引发持续的症状。约翰霍普金斯大学流行病学家Priya Duggal表示：“我认为它们可能会这样。”Duggal也在研究COVID-19的长期症状。许多有慢性症状的人在最初感染时并没有发展为严重疾病。“他们不一定是住院的病人。一些患者在早期阶段要么没有症状，要么有轻微症状，”Duggal说道。
研究人员仍没有对长期影响拥有一个很好的总体了解。它们的症状各不相同：有些人的味觉或嗅觉可能会发生改变，而另一些人可能持续发烧、呼吸短促达数月时间。目前还不清楚是什么原因导致这些症状在感染的急性期之后持续存在。
“可能有几种不同的机制会导致这种情况的发生，”Henrich说道。
有一种理论认为，新冠“长途旅行者”的免疫系统在最初感染时并没有完全消灭病毒。即使这个人不再具有传染性，他们的体内仍可能残留有少量病毒或病毒碎片并造成损害。耶鲁大学医学院的免疫学家Aaron Ring称，如果是这样的话，接种疫苗可能能帮助阻止这种情况的发生。“这都是假设，但一种可以促进非常有效的免疫反应的疫苗可以促进更彻底的病毒清除。从理论上讲，如果这是一种机制，那么它就可以帮助预防其中一些症状。”
如果这不是一种机制，那么疫苗可能就没有那么直接的途径来预防这些症状。感染可能会刺激免疫系统攻击身体，或病毒会通过一种需要很长时间才能愈合的方式破坏器官。如果一个人接种了疫苗最终仍然会出现轻微的疾病，从理论上讲，病毒可能仍会出现这种情况。Duggal表示：“疫苗会干扰还是不会干扰它--（目前）这还不清楚。”
Duggal和Heinrich希望通过对COVID-19患者的研究找到疫苗接种和长途旅行者之间关系的答案。Duggal正在对2.5万名新冠肺炎患者进行调查，其中包括一个问题，即询问他们是否接种过疫苗或正在参加疫苗试验。
Heinrich及其团队一直在跟踪那些症状持续的人。他说道：“我们正在寻找接种过疫苗并且也有被感染的人。”
Duggal不确定疫苗是否能完全降低持续症状的风险。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的肺部专家Jessica Dine表示，需要明确的是，通过将COVID-19重症病例转化为轻症病例的疫苗接种不太可能培养出更多的长途旅行者。Dine提出的最佳猜测是，随着接种疫苗的人越来越多，出现长期症状的人会越来越少。目前，感染COVID-19并最终出现长期症状的人的比例相当高--一些估计约为10%，其他估计更高。Duggal还希望接种疫苗可以减少这一数字。
与此同时，研究人员强调，有一种明确的方法可以减少长途旅行者的数量，即通过降低总人口中的感染人数实现。“接种疫苗的人越多，传播的病毒就越少，”Duggal说道。另外她还表示，如果人们想要达到非常高的群体免疫力那么就必须接种疫苗，实际上这样做也是在保护自己。
06
福奇：强生新冠疫苗可能在两周内获FDA紧急使用授权
美国著名传染病专家安东尼·福奇博士称，强生公司的新冠疫苗可能在未来两周内获得美国食品和药物管理局(FDA)的紧急使用授权。这种新的单剂疫苗对预防COVID-19的中度和重度病例有66%的有效性。鉴于来自南非的传染性更强的COVID-19变异毒株，美国正试图尽快为尽可能多的人接种疫苗。
“我们上周讨论过强生公司的数据，现在正在与FDA进行审查，”福奇本周早些时候说。“所以我们可以看到，从字面上看，在一周左右的时间里，他们就会获得那种紧急使用授权。我不想抢在FDA前面，但我不会感到惊讶......如果这种情况发生在未来一两周内。”
研究人员在临床试验中发现，强生公司的COVID-19疫苗对预防中度至重度冠状病毒病例的有效性为66%。值得注意的是，相对于单纯预防重症COVID-19病例而言，疗效率大幅跃升。
虽然强生疫苗的有效性不如辉瑞和 Moderna的COVID-19疫苗，但它也有自己的优势。首先，强生公司的疫苗只需要接种一剂，而不是辉瑞和Moderna疫苗所要求的两剂计划。其次，强生公司的疫苗不需要用专门的冷藏设备储存。
综上所述，强生公司的疫苗如果获得紧急使用授权，将成为美国为绝大多数人口接种疫苗的努力的一个组成部分。鉴于美国已经发现了来自英国和南非的传染性更强的COVID-19变异毒株，疫苗接种工作就显得更加重要。更令人担忧的是，特别是南非变异毒株被发现对现有COVID-19疫苗的抵抗力比原来的毒株更强。
针对新冠病毒变异的问题，福奇博士周一强调了接种疫苗的重要性，以此来防止传播，进而防止额外的变异。
“当它在全国范围内变得可用时，你需要尽快和尽可能快地接种疫苗，”福奇说。“而原因在于，如果病毒不复制，它们就无法变异。而如果你通过广泛接种疫苗来阻止它们的复制，不给病毒一个开放的竞争环境来继续应对你给它施加的压力，就不会发生变异。”
07
美拟制定口罩标准：将确保N95/KN95以外的口罩质量
美CDC和FDA虽然有在COVID-19大流行期间提出了佩戴口罩的建议，但美国的第一个官方标准可能会使佩戴口罩和购买口罩变得更加直接。尽管疫情仍在持续，市场上也有大量不同类型的口罩---包括一次性和可重复使用口罩，但实际上美国并没有单一的标准来评判公众使用的口罩。
这在过去一年里引发了混乱，因为专家建议在公共场合至少需要佩戴一个口罩以帮助最大限度地减少新冠病毒传播。最初，简单的面部覆盖就被认为是有效，但最近，却出现了至少需要三层防护层以及双重口罩来实现完全安全的想法。
一些口罩类型--通常指的是N95和KN95，当然也包括其他--导致了对质量保证的更广泛假设。N95口罩符合美国的防护口罩认证标准，KN95口罩符合中国标准。两者都承诺至少能过滤掉95%的0.3微米的颗粒。它们的差别主要体现在合适度和泄漏度上以及吸入和呼气时的压降上。
虽然这很有用，但有许多不是N95或类似口罩。在Etsy和其他网站上出售的自制口罩、一次性使用的非手术口罩和可清洗织物口罩已经变得司空见惯，然而它们没有符合任何一种标准化测试。
现在，技术标准组织ASTM International和美国家个人防护技术实验室正在开发“屏障面部覆盖物的最低设计、性能（测试）、标签、用户说明、报告和分类及合格评定要求以此来评估美国口罩。这样做的目的是汇总口罩性能的具体要求从而让消费者更好地了解口罩的整体效果。
该标准目前仍处于草案阶段，其将涵盖单一和多用途口罩。草案建议，其目标是为产品声明的展示创造一个公平的竞争环境并避免跟屏障覆盖效果有关的普遍混乱。
提议中的标准的一些元素实际上相当常识性。比如允许未经过滤的空气进出口罩的通风口或阀门是不被允许的。被认可的实验室将负责进行测试而不是自我认证。尽管阻挡的程度会有所不同，但口罩仍需要证明自己能阻挡0.3微米的微粒。
事实上，ASTM将有两个标准，分别标为1级和2级。其中，1级口罩只需拥有20%的过滤率，但佩戴时透气性会更好。2级口罩则至少需要50%的过滤率，但口罩相较会有点难以呼吸。值得注意的是，即使N95和KN95的过滤率达到95%，除了患有慢性肺部疾病等严重疾病的人，其他所有人都可以佩戴使用。
拟议的标准仍需要得到相关部门的批准，并且其最终可能会发生变化。一种可能性是--可以引入另一种级别的口罩，介于ASTM的2级性能和N95口罩之间。它可以提供约80%的过滤保证，这样可以更好地平衡安全和长期穿戴舒适性。
08
报道称各国政府、私营公司和非营利组织正在研究新冠“疫苗护照”
各国政府、私营公司和非营利组织正在研究新冠“疫苗护照”，可用于证明疫苗接种状况或显示某些活动的COVID-19检测结果。旅游业已经要求在国际旅行前提供阴性检测结果证明。数字化“疫苗护照”可能会被制作出来，以简化检查一个人的疫苗接种情况或检测结果的程序。这些健康文件将为当局提供以标准化方式快速获取COVID-19信息的机会。
近一年前，当疫情刚刚开始时，全世界都在讨论所谓“免疫护照”的利弊。COVID-19免疫力的证明足以让人们重返工作岗位，进行国际旅行，参加人群密集的活动。这个概念在很大程度上被遗忘了，因为全世界仍然不知道COVID-19危机会如何发展。但现在，很多国家已经开始要求提供COVID-19检测阴性的证明，才允许国际旅行。这不是“免疫护照”，但概念是相似的。
现在，世界各地的疫苗接种运动正在加紧进行，人们越来越多地谈论这样的“免疫护照”，现在其被非正式地称为“疫苗护照”。
虽然在有COVID-19疫苗的地方，接种疫苗仍然是自愿的，但要恢复到某种形式的正常状态还需要大量时间。在更多人接种疫苗的同时，COVID-19将继续传播，这种疾病将继续影响日常生活一段时间。参加特定类型的活动，如国际旅行、音乐会和其他公共活动，可能需要健康证明。可能需要通用“疫苗护照”作为COVID-19疫苗接种、免疫力或PCR检测阴性的证明。
据《纽约时报》报道，目前正在进行一些努力，以使这些“疫苗护照”标准化。这些数字文件不仅要在全球各地都能使用，而且它们的制作方式应该能够确保数据的安全和用户的隐私。这不会是第一次要求旅行时提供疫苗接种证明。但COVID-19的大流行将迫使几乎每个国家都要考虑疫苗护照。
《纽约时报》提供了一些现有的建立疫苗接种协议的努力。
丹麦：政府计划推出包含疫苗接种信息的数字护照。
阿提哈德航空和阿联酋航空：国际航空运输协会开发的数字旅行通行证，用于记录疫苗接种和测试。
IBM 数字健康通证，一个基于区块链的技术，可以让人们出示疫苗接种或测试的证明。
世界经济论坛和公共项目基金会：CommonPass数字健康护照会生成一个二维码，当局可以用这个二维码来检查检测和疫苗接种数据。
Linux公共卫生基金会和COVID-19凭证倡议：制定疫苗凭证应用程序的通用标准(该基金会还与IBM和Common Pass合作)
这些努力表明，人们对创建标准化疫苗护照的兴趣越来越大，一个人可以在世界任何地方以数字或打印形式展示。政府、私营公司和非营利组织将需要找到实现该技术的方法，以便数据不会被滥用，并使一切保持私密和安全。但“疫苗护照”的工作可能会在不久的将来加紧进行，因为它们可以加快恢复正常生活的速度。
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