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研究称新冠大流行可能会增加普通感冒和流感的感染率
美国国立卫生研究院研究证实SARS-CoV-2再感染相对罕见
新冠大流行或是将美国流感疫苗接种率推至新纪录水平的重要原因
FDA确认强生公司的一剂型COVID-19疫苗安全有效 对B.1.351变种也有效
印度研究称戴眼镜可大幅降低新冠病毒感染风险
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01
研究称新冠大流行可能会增加普通感冒和流感的感染率
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）强调的一项新研究，新冠大流行最终可能会增加普通感冒和流感的感染率。研究发现，去年秋季学生返校后，中国香港地区的上呼吸道感染率急剧上升。研究人员推测，这些学生特别容易受到感染，因为他们的免疫系统--由于COVID安全措施--去年没有接触到病毒。
CDC最近强调了发表在《新发传染病》杂志上的一项研究，该研究详细介绍了中国香港地区去年10月学生返校时，上呼吸道感染（URTI）激增的情况，这是自2020年1月以来的第一次。
“在2020年10月的最后一周，”研究报告写道，“香港卫生防护中心开始收到幼儿园、托儿所、幼儿园和小学爆发URTI的报告。在接下来的几周内，学校爆发的URTIs继续迅速增加。”
研究发现，10月份共发生81宗涉及20人以上的URTI和流感类疾病大爆发，这个数字相当于香港从2017年到2019年的大爆发总数。许多出现大面积疫情的学校被迫停课。
研究指出，触及感染激增的一个可能解释是：
从2020年2月和3月进行的横断面调查中，我们报告说，75%的学龄儿童在学校放学时没有与自己家庭以外的人接触。呼吸道病毒活动指标，如流感样疾病的就诊率和呼吸道标本中流感病毒的检出率，在2020年全年仍然极低。
然而，随着时间的推移，人们对鼻病毒和其他呼吸道病毒(包括流感病毒)的易感性可能会增加，因为在应对COVID-19大流行病时，采取了包括社会隔离措施，人们接触这些病毒的机会可能减少。这将增加学校复课时的传播可能性。2020年9月，在英格兰，学校长期放假后全面复课约2周后，成人中鼻病毒的检出率大幅上升，可能是受儿童间传播的影响。
该研究称，即使学生和教师在遵守COVID-19安全措施的过程中，一定要戴上口罩，并遵守社交距离准则，但普通感冒的发病率还是直线上升。研究指出，这可能是由于口罩能有效阻挡新冠病毒和流感颗粒，但不能阻挡鼻病毒。
https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/27/5/21-0277_article
02
美国国立卫生研究院研究证实SARS-CoV-2再感染相对罕见
一项新研究检查了来自300多万人的数据，表明再次感染SARS-CoV-2（导致COVID-19的病毒）的情况仍然相当罕见。研究肯定了初次感染后抗体检测呈阳性可以与未来第二次感染的风险显著降低相关，然而，目前仍不清楚这种保护可能持续多久。
在2020年上半年大流行的最初一波疫情过去后，科学家们开始密切监测感染数据，以了解人们第二次感染病毒的可能性有多大。给数据增加一些感染的是，研究人员对SARS-CoV-2的金标准测试（称为聚合酶链反应，或PCR测试）对病毒片段非常敏感。由于病毒RNA的持续脱落，COVID-19患者在康复数月后，PCR检测仍可呈阳性。
去年8月，香港大学的科学家报告了首例临床证实的SARS-CoV-2再感染病例。由于这个特殊病例提供了两次感染的基因组数据，研究人员可以肯定地确认第二次感染是不同的病毒株，而不是长时间的病毒脱落。直到现在，关于初次感染后免疫力的持续时间，仍有一些问题没有得到解答。许多研究人员试图通过测量初次感染后患者的免疫抗体水平来寻找答案。
其中几项抗体研究的结论是，在初次感染后的几个月内，抗体水平会迅速下降。但这种特定的指标不能直接等同于再感染的风险。我们的免疫系统有许多对抗感染的策略，一些研究人员认为，简单地跟踪抗体水平可能无法有效地衡量长期的免疫力。
这项新的研究由美国国立卫生研究院下属的国家癌症研究所的研究人员领导，研究了涵盖数百万受试者的匿名真实世界数据。研究人员分析了300多万项SARS-CoV-2抗体检测的数据。在这些抗体检测中，约有12%的抗体检测结果为阳性。
然后，研究人员查看了这数百万受试者中，有多少人在初次抗体检测后的几个月内出现了SARS-CoV-2的PCR检测阳性。研究人员在检查数据时看到，在那些最初抗体检测呈阳性的受试者中，PCR阳性率在下降。
这表明，初次感染后的病毒脱落期会导致持续的PCR检测阳性。但是，SARS-CoV-2的PCR检测阳性率在几个月后肯定会下降，申明再感染并不常见。
“这项研究的数据表明，商业抗体检测结果呈阳性的人似乎对SARS-CoV-2有实质性的免疫力，这意味着他们未来感染的风险可能较低，”新研究的负责人Lynne Penberthy说。“还需要进行更多的研究，以了解这种保护能持续多久，哪些人可能有有限的保护，以及患者的特征，如合并症，如何影响保护。尽管如此，我们对这一早期发现感到鼓舞。”
这一结果反映了英国最近的一项追踪英国2万多名医护人员的研究。那项仍在预印本中、尚未发表的研究表明，先前有SARS-CoV-2感染史的人，第二次感染的可能性降低了83%。英国研究覆盖的中位保护期为5个月。
新研究作者、来自美国国家癌症研究所Douglas Lowy谨慎地指出，他的研究结果只能真正表明自然SARS-CoV-2感染可能与部分免疫力对抗再感染有关。他说，恢复的COVID-19患者仍应接种疫苗，因为目前还不清楚任何天然免疫力可能持续多久。另外，新的研究没有考虑到该病毒较新变种的潜在再感染率。
“研究的结果基本上是是此前的1/10，”Lowy在接受CNN采访时说，“但我会围绕这一点提出警告。换句话说，这可能是一个高估的减少。它可能是对减少量的低估。”
这项新研究发表在《美国医学会内科学》杂志上。
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2776810
03
新冠大流行或是将美国流感疫苗接种率推至新纪录水平的重要原因
COVID-19疫苗可能仍在缓慢推出，但流感疫苗一直在且仍在供应--在这个流感季节，有更多美国人报告已经接种或计划接种该种疫苗，据悉，今年的数字超过了过去的数字从而将美国推向了一个新的里程碑。接种流感疫苗一直是个好主意，但刚刚过去的流感季节还有一个非常特殊的地方，那就是人们还同时要面对来自新冠大流行的挑战。
接种流感疫苗有助于降低接种者患流感的几率，在涉及另一种呼吸道病毒的大流行期间感染流感显然是一件非常坏的事情。
这可能是今年美国接种或计划接种流感疫苗人数创纪录的原因。据悉，最新的数据则是根据乔治亚大学对美国1000多名成年人进行的一项具有全国代表性的调查得出。
在2019 - 2020年的流感季节，美国只有约48%的成年人接种了流感疫苗。相比之下，这项新的调查发现超43%的成年人已经接种了疫苗，另外13.5%“确定”计划接种，另外9.3%说他们可能会接种。
研究负责人Glen Nowak教授指出，假设这些数字被证明是准确的，而那些说自己“确定”会接种疫苗的人最终会坚持到底，这意味着美国成年人中有一半以上已经接种了流感疫苗，从而将这个比例推高到了一个重要的门槛。最终调查显示，2020 - 2021年的流感季可能会在美国疫苗接种数量上创造新纪录。
04
FDA确认强生公司的一剂型COVID-19疫苗安全有效 对B.1.351变种也有效
根据美国食品和药物管理局本周公布的分析，强生公司的单剂量COVID疫苗既安全又有效。FDA的科学家们表示，他们完成对该疫苗的分析后发现其有"支持良好的安全性，没有发现任何具体的安全问题，可以签发紧急使用授权（EUA）"。基于这一已确认的信息，FDA咨询委员会将于2月26日（周五）召开会议，决定是否推荐该疫苗在美国获得EUA。
正如CNBC所指出的那样，FDA在收到疫苗和相关生物制品咨询委员会的建议后的一天，就对辉瑞和Moderna的疫苗发出了紧急使用授权。虽然FDA不需要遵循该小组的建议，但在整个疫情中，FDA一直在这么做。
这意味着强生公司的疫苗将成为美国批准的第三种紧急使用的疫苗，但与辉瑞和莫德纳的两种药物不同，患者只需要注射一针强生疫苗。一针疫苗也比之前授权的两种疫苗更容易运输和储存。J&J计划在华氏36至46度的温度下运输疫苗，并表示未穿刺的疫苗瓶可以在47至77度之间储存12小时。而辉瑞公司的疫苗必须在华氏零下112度到零下76度之间储存。
单剂疫苗的效果不如两剂疫苗，但对于控制疫情有足够的影响力，因而得到了FDA科学家的认可。根据他们的分析，疫苗对预防COVID-19中度至重度病例的整体效果为66%，但在美国的有效率为72%。在南非，该病毒的B.1.351变种已成为主导菌株，FDA表示，在这种情况下该疫苗仍有64%的有效性。
疫苗常见的副作用包括注射部位疼痛、头痛、疲劳和肌肉疼痛，但 "在按年龄、种族、民族、并发症或先前SARS-CoV-2感染的亚组分析中没有发现具体的安全问题"。也没有接种疫苗后出现过敏性休克的报告。
如果FDA真的在未来几天授权该疫苗应急许可，强生公司将开始履行与美国政府达成的协议，将在6月底前出货1亿剂疫苗，之前公司声称2000万剂疫苗应该在3月底前交付。
04
印度研究称戴眼镜可大幅降低新冠病毒感染风险
一项新研究称，对于戴眼镜的人群来说，新冠病毒的传播风险会进一步降低。来自印度的研究人员认为，戴眼镜的人感染COVID-19的几率比在公共场合不戴任何眼镜的人低50%至66.7%。
新冠大流行远未结束，但随着全球各地区疫苗接种力度的加大，病例数已连续数周下降。以色列可能是最接近实现COVID-19群体免疫的国家，但这一流行病还将持续相当一段时间。一个国家有相当比例的人口需要接种疫苗或在感染后存活下来，才能实现群体免疫。即使如此，SARS-CoV-2也总是存在着发展出疫苗破坏性突变的风险，可能会感染患病或接种过疫苗的人。所以人们即使在接种了两剂疫苗后，也要继续遵守可以降低感染风险的安全措施。戴口罩、保持社交距离、经常保持手部卫生、室内场所通风等，都有助于降低传播风险。而看起来，假设一项新研究的结论是准确的，人们可能还会考虑一种额外的保护装置。
根据印度一项新的研究报告，戴眼镜的人比不戴眼镜的人受感染的可能性要小。这项研究发表在MedrXiv上，这意味着它还没有经过同行评审。但ABC新闻解释说，印度的研究提供了与中国单独研究类似的结论。根据那篇论文，中国约有30%的人戴眼镜，但只有5%的COVID-19住院患者戴眼镜。
印度科学家研究了304名10岁至80岁的COVID-19患者的数据。他们都出现了症状，但其中只有60人戴了眼镜，其中42人被认为是长期戴眼镜的人。
研究人员指出，通过眼睛感染COVID-19似乎“极为罕见”。但眼睛仍然是该病原体的一个入口。而其他研究也表明，该病毒会对眼睛造成伤害。科学家们说，病毒可以通过连接每只眼睛和鼻子的鼻泪管进入鼻子。一旦进入鼻腔，病毒就可以与ACE2受体结合，在下降到肺部之前感染细胞。
从疫情发生初期，卫生官员就建议公众避免用脏手触摸脸部，特别强调眼睛、鼻子和嘴巴。然后，卫生官员建议民众戴上口罩，口罩可以阻挡飞沫和气溶胶进入鼻子和嘴巴。作为一个额外的好处，口罩还可以防止人们接触鼻子和嘴巴。
研究人员写道：“一个人有（习惯）在一小时内平均触摸自己的脸部23次，平均每小时触摸眼睛3次。”
新冠病毒被认为主要是通过感染者在咳嗽、打喷嚏和说话时喷出的飞沫和气溶胶进行传播。但口罩不会阻挡病毒到达眼睛或阻止人们接触眼睛。
治疗COVID-19患者的医护人员都配备了安全护目镜或塑料防护罩，以帮助阻挡病毒进入眼睛。除此之外，还有用于遮挡鼻子和嘴巴的医疗级口罩。
印度的研究表明，戴眼镜的人比不戴任何眼镜的人感染COVID-19的几率低50%至66.7%。如果结论准确，人们可以尝试在公共场合使用眼镜，进一步降低新冠病毒传播风险。完整的研究报告可在此链接中查阅。
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.12.21249710v1.full
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