新研究发现南非变种对新冠疫苗的耐药性比最初认为的更强；针对1000多人的新冠病毒变异分析显示持续监测的必要性...

2021-03-10 14:01#1 标记1

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新研究发现南非变种对新冠疫苗的耐药性比最初认为的更强
针对1000多人的新冠病毒变异分析显示持续监测的必要性
研究发现潮湿的棉布口罩能更好地过滤飞沫但打湿医用口罩无此效果
福奇称接种疫苗后无症状感染者可能会无意间将病毒传播给其他人
上周美国新增病例增幅1.5% 为去年1月追踪疫情以来的最低周涨幅
教室内如何遏制新冠病毒扩散？空气净化器的摆放也很有讲究
CDC称完全接种疫苗的人可以不戴口罩聚会以色列未计划采用类似指南

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新研究发现南非变种对新冠疫苗的耐药性比最初认为的更强
一项新的同行评议研究发现，新冠病毒的南非变种对辉瑞和Moderna现有的新冠疫苗的耐药性比最初认为的要大得多。更要值得注意的是，南非的新冠病毒变种跟英国变种相似，其传染性也比原始菌株高出50%。鉴于南非病毒已经在美国蔓延，许多卫生专家认为，各州放松现有的COVID-19限制还为时过早。

最新发布在《自然》的这项新研究宣称拥有许多令人吃惊的发现。最重要的是，该研究发现Moderna的新冠疫苗对南非变种的有效性要低12.4倍。与此同时，辉瑞的新冠疫苗对南非病毒株的效力降低了约10.3。这项研究展示的一个好消息是，辉瑞和Moderna的新冠疫苗似乎能很好地抵御了目前在美国数十个社区蔓延的英国病毒。
然而该研究的论文作者指出，南非变种对新冠疫苗的耐药性比他们预期的要高一点。
“总体来说，总的发现是令人担忧的，尤其是考虑到最近的报告，Novavax和强生的疫苗在南非的有效性大幅下降，”研究人员们写道。
研究人员还指出，如果南非的这种变异继续传播并最终发展成更多的变异，那么研究人员就有可能永远在追踪一种不断进化的冠状病毒，就像目前每年对付不同的流感毒株一样。
对此，研究人员们认为，想要阻止病毒的不断变异需要加倍采取缓解措施和加快疫苗推广。
为此，疫苗接种在美国的推广速度每过一周都在加快。在经历了令人尴尬的缓慢启动后，美国目前的疫苗接种率约为每天220万剂。迄今为止，已有6000万美国人至少接种了一剂COVID-19疫苗，约3150万人接种了两剂。
按照目前的疫苗接种率并排除任何不可预见的COVID-19疫情，美国有望在8月实现群体免疫。然而随着辉瑞、Moderna和强生计划在未来3-4周显著增加疫苗出货量，美国很有可能在夏季之前就能达到群体免疫。
与此同时，美CDC最新发布的修订指南表明，完全接种过疫苗的人可以跟其他接种过疫苗的人在室内聚集且无需佩戴口罩。新指南还补充称，接种过疫苗的人“可以在不戴口罩的情况下跟家庭其他未接种的成员聚集在室内--除非这些人或他们的任何一起生活的人患新冠肺炎严重疾病的风险增加。
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针对1000多人的新冠病毒变异分析显示持续监测的必要性
一份对英国1000多人的SARS-CoV-2基因组多样性进行的分析表明，如果出现病毒突变，那么在某些情况下可以传播，但很少在后续传播中持续存在。“我们的观察表明，在宿主内出现疫苗和治疗逃避突变可能相对罕见，”研究论文的作者说道，“至少在病毒载量高的早期感染期间是这样的。”

然而由于可以逃避抗体等疗法的突变被发现--包括在更高病毒载量的样本中，作者鼓励持续监测和警惕，尤其是当疫苗和疗法对病毒施加“压力”使其适应新环境的时候。
截止到目前，对SARS-CoV-2突变的大多数分析都集中于在代表显性变异的个体中观察到的突变。然而在受感染的个体中也出现了新的突变，了解人类宿主中病毒的全部潜在多样性--它们出现的频率以及它们是否被传播--对于了解病毒适应和传播模式非常重要。
为了更好地描述单个人类宿主的多样性，Katrina Lythgoe及其同事利用RNA测序方法分析了1390个SARS-CoV-2基因组，这些样本主要来自英国在2020年3月至6月（第一波全球感染浪潮）期间发病的有症状患者的1313个鼻咽拭子。
研究人员们在大多数个体中只观察到一到两种变异，但少数患者携带多种变异。其中大多数在传播时就消失了，不过有少数开始了持续传播以及更广泛的传播。此外，在所研究的基因组中，病毒在家庭之间传播的案例非常少。
这些结果表明，在早期感染期间，能够增加病毒逃避治疗机会的突变很少出现和传播。尽管如此，研究人员还是发现了能使病毒具有优势的变异。这表明，随着疫苗推出带来的种群选择压力的增加，自然发生的变异将有机会传播。研究人员表示，这些发现强调了持续监测的必要性。
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研究发现潮湿的棉布口罩能更好地过滤飞沫但打湿医用口罩无此效果
戴上口罩的时间足够长，人们会发现面膜内部会变得有些潮湿，每一次呼吸都会促成一个越来越潮湿的环境。虽然有些令人不快，但根据一项新的研究，这种潮湿的环境使得口罩能更有效地过滤COVID-19背后的病毒--假设口罩的材质正确的情况下。

每个人都应该戴上口罩来帮助预防COVID-19的传播，这已经不是什么秘密了。这些口罩的工作通过减少飞远的飞沫，过滤一些可能携带病毒的人的飞沫。
根据美国国家标准与技术研究所以及史密森尼博物馆保护研究所的一项新研究，潮湿的口罩能够更好地过滤飞沫。不过，只有用棉布制成的口罩才有这种好处，相比之下，合成纤维口罩被打湿后性能更差。
同样，常见的浅蓝色医用口罩也没有从呼吸造成的潮湿中获益，不过其整体性能与棉质口罩差不多，研究结果是基于模拟人呼吸时产生的湿度的测试条件。
多项研究发现，紧密编织的棉质织物能有效减少飞沫的扩散，特别是如果使用至少两层织物的情况下。最新的研究强调了这种有效性，发现呼吸产生的自然湿度会增加棉质口罩的性能。
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福奇称接种疫苗后无症状感染者可能会无意间将病毒传播给其他人
在经历了最初的缓慢进展后，美国的疫苗接种工作终于开始加速。仅在过去几天，美国平均每天就接种了256万剂疫苗。美国总统乔·拜登在刚上任时承诺，他的政府将在上任后的头100天内，竭尽全力每天接种100万剂疫苗。目前来看，近6000万美国人至少接种了一剂疫苗，近3100万人接种了两剂。

更令人鼓舞的是，一旦强生公司开始加大单剂疫苗的生产力度，未来几周内疫苗接种率可能会大幅提高。此外，辉瑞和Moderna最近承诺提高产量，在4月之前向美国提供1.4亿剂疫苗。鉴于上述情况，一些健康专家认为，美国可能在夏季之前实现群体免疫。
随着接种疫苗的人数不断增加，值得注意的是，接种疫苗绝不应该被视为开始不重视COVID-19安全防范措施的理由。这一指导意见背后的理由是，卫生专家仍然不能完全确定接种疫苗的人是否会将病毒传染给他人。对于这一点，福奇博士最近提到了无症状感染者可能会对全美范围内试图战胜COVID-19的努力带来的风险。
即使你已经接种疫苗，但你可能会被感染，不知道并且完全没有症状。虽然疫苗可以防止你出现症状，但是你的鼻咽中可能含有病毒，然后无意间将其传播给没有接种疫苗的其他人。这就是我们面临的问题。
虽然福奇表示，目前还没有确凿的证据证明上述情况很常见，但关于这个问题的研究正在进行中，在这期间，世界上完全有理由站在谨慎的一边。
BBC补充道：
到目前为止，现有的COVID-19疫苗并不是主要根据其预防传播的能力来判断的--尽管这一点现在正作为许多疫苗的次要终点进行评估。相反，它们的疗效是通过它们是否能够防止症状的发生来评估的。“这意味着我们设定的目标有点务实，”伦敦帝国学院免疫学教授Danny Altmann说。
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目前还没有任何确凿的证据表明，辉瑞-生物技术疫苗可以防止人们感染冠状病毒--从而阻止其传播。但有一些早期迹象表明，它可能会这样。
1月初，辉瑞公司的首席执行官Albert Bourla表示，动物研究发现，它提供了显著的保护，防止病毒的转移，尽管这还没有在人类中得到证实。
BBC还报道称，虽然一些早期研究指出辉瑞和Moderna公司的疫苗能显著降低无症状传播的可能性，但这些研究涉及的样本量相对较小，这使得得出任何一刀切的结论具有一定的风险。
简单的现实是，目前还不知道现有的COVID-19疫苗是否能预防传染给他人的全部程度。因此，即使是已经接种过疫苗的人，也应该戴上口罩，养成正确的手部卫生习惯，遵守社交距离准则，并且尽可能避免室内聚会。
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上周美国新增病例增幅1.5% 为去年1月追踪疫情以来的最低周涨幅
一年前的这个时候，全世界刚刚开始认识到新冠病毒爆发的严重性。不久之后，世界各地开始实施封锁，试图减缓病毒的传播--这种病毒现在已经夺走了超过52.5万美国人的生命。但最近几周，有迹象表明，这场大流行可能终于要结束了。据彭博社报道，约翰斯·霍普金斯大学和彭博社的最新数据显示，上周美国的新冠肺炎病例增幅为1.5%。7天内的病例数仍高达420285例，但这也是彭博社自去年1月开始追踪COVID-19感染以来的最低周涨幅。
新增病例增加速度较慢的原因之一是疫苗推广速度加快。彭博社疫苗追踪报告显示，截至3月9日（周二），美国已经接种了9210万剂疫苗，目前美国平均每天接种217万剂。按照这个速度，估计需要6个月的时间才能用两剂疫苗覆盖75%的人口，但这个速度每周都在增长，现在美国食品和药物管理局(FDA)已经对强生公司的疫苗发出了紧急使用授权，这个速度应该会继续加快。
此外，在疫苗分发方面，高危人群被优先考虑，这意味着感染者最终进医院的人数会减少。《纽约时报》报道称，过去14天新增新冠病例下降了12%，而住院人数则下降了32%。
由于美国取得的进展，美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了最新的指南，为已经完全接种疫苗（两剂辉瑞或 Moderna，或单剂强生）的美国人提供服务。周一，CDC表示，完全接种疫苗的人可以在室内聚集，而不用戴口罩。另外，即使民众曾接触过COVID-19的人，也不需要接受检测，除非他们出现症状。
不过尽管有这些进展，目前每周仍有超过1000名美国人死于COVID-19。
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教室内如何遏制新冠病毒扩散？空气净化器的摆放也很有讲究
科学家最新模拟的气溶胶实验，展示了含有 SARS-CoV-2 （新冠）病毒的空气颗粒如何在音乐教室内传播的，以及如何更好使用便携式 HEPA 式空气净化器来减少其传播。在新冠疫情期间，明尼苏达大学音乐学院实行了一对一教学，他们想直到是否在现有通风系统之上使用便携式 HEPA 空气净化器。
于是该学校官员找到了科学与工程学院内的 Suo Yang 教授和他的团队。在 AIP 出版的《Physics of Fluids》最新期刊中，Yang 带领的团队描述了他们预测病毒颗粒如何在音乐教室内传播的工作。
HEPA(HighEfficiency Particulate Arrestment )就是高效阻隔颗粒的简称，通常也称为高效颗粒过滤网。HEPA的过滤原理，主要是通过筛效应、惯性效应、拦截效应和扩散效应的作用，过滤流动空气中的颗粒物。而小于1μm的物质主要以布朗运动为主，容易吸附于大颗粒物和纤维上，所以在过滤大颗粒物时部分的细菌、病毒、VOC也能被过滤掉，而大部分的微小粒子，依然是畅通无阻的。
Yang 表示：“COVID-19 病毒通过液滴或液滴核在空气中的传播可以被模拟为典型的含颗粒的流动，模拟工作需要准确捕捉颗粒在湍流环境中的运动。颗粒沉积到墙壁和其他表面上的情况也需要准确捕捉，我们希望探索颗粒是被困在一些再循环区，通风出去，还是被空气净化器清除。”
他们的模拟结果表明，HEPA 空气净化器应直接放置在排出气溶胶的人或仪器前，并远离房间内其他需要保护的人。研究人员的目标是，按照世界卫生组织的指南，房间内每个人的通风率为每小时288立方米。据他们所知，这是使用 HEPA 空气净化器对抗 COVID-19 的最全面调查。
Yang 表示：“最关键的是，虽然便携式净化器可以提供很大的帮助，但其摆放位置是至关重要的”。与 Yang 一起工作的研究生研究助理 Sai Ranjeet Narayanan 表示，通过诱导非常分散的流动，不进一步传播气溶胶是绝对关键的。

研究人员的一个大惊喜是，便携式 HEPA 空气净化器减少空气中气溶胶的速度比单纯通风快得多--与不使用净化器相比，提供了数量级更高的气溶胶去除率。如果知道 HVAC 系统的流量，这项工作可以作为所需便携式净化器的大小和数量以及放置位置的指南。
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CDC称完全接种疫苗的人可以不戴口罩聚会以色列未计划采用类似指南
以色列完成了一场其他国家无法比拟的疫苗接种运动。以色列用一剂辉瑞/生物技术公司的疫苗为近500万人接种了疫苗，截至周一上午，已有近380万人接种了两剂疫苗。对于一个拥有约930万人口的国家来说，这是一项庞大的工程。以色列的目标是在4月底前为其全部成年人接种COVID-19疫苗。鉴于疫苗制造商最近一直在加紧生产，这似乎是完全可以实现的。
另外，在全部人口中，最初只有约300万人不符合新冠疫苗接种条件，包括儿童和COVID-19幸存者。

以色列计划让感染新冠病毒后康复的人只接种一剂疫苗。以色列总理本雅明·内塔尼亚胡周一宣布，该国已与辉瑞公司取得联系，该公司将很快宣布针对儿童的新疫苗版本。但以色列还没有准备好遵循美国疾病控制和预防中心（CDC）对疫苗接种者的新口罩指南，值得注意的是，考虑到以色列在抗击疫情方面的表现，该国反对这一规则。
在延迟了几天之后，CDC公布了针对疫苗接种者的新建议。该机构在更新的文件中解释说，完成两剂接种疫苗的人可以在室内与其他完全接种疫苗的人见面，而无需戴口罩。重要的是，人们在接种辉瑞和 Moderna等第二剂疫苗两周后，或者在接种单剂强生疫苗两周后，就被认为是完全接种了疫苗。
CDC还表示，完全接种疫苗的人可以在室内与同一家庭未接种疫苗的人聚集，不需要戴口罩。
完全接种疫苗的人仍被建议在公共场合和与一个以上家庭的人在室内聚集时戴上口罩，除非在场的所有人都已完全接种疫苗。他们还应该遵守保持社交距离准则，避免人群，并尽可能避免旅行。完全接种疫苗的人如果认为自己已经接触到了COVID-19，仍应寻求COVID-19检测，并在怀疑感染的情况下与他人隔离。
来自以色列的一项大规模研究表明，新冠疫苗被认为不能防止传播，但这些药物可以防止严重的COVID-19症状和死亡。另一项不同的研究也证明了BioNTech疫苗的作用，因为只有一小部分完全接种疫苗的人出现了更严重的症状。
据《以色列时报》报道，尽管以色列的疫苗接种运动比美国更快速，但以色列政府并没有计划采用类似美国的指南。