变异新毒株可逃避核检？专家回应：不一定是变异或试剂盒失灵；研究人员发现了一个新冠肺炎疗法的潜在新靶

2021-03-19 14:30#1 标记1

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变异新毒株可逃避核检？专家回应：不一定是变异或试剂盒失灵
研究人员发现了一个COVID-19疗法的潜在新靶
美CDC更新新冠相关指南：接种第二剂后副作用可能更强
市售COVID-19空气净化器可能无效并会对健康产生影响
拜登政府推COVID-19疫苗网站：基于09年猪流感网站创建

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变异新毒株可逃避核检？专家回应：不一定是变异或试剂盒失灵
法国布列塔尼大区阿摩尔滨海省拉尼用医院发现一种新的变异新冠病毒。2月22日布列塔尼的一家企业内部发现聚集性感染。3周后，拉尼用医院在这宗集群感染中共确诊患者79名，其中8例携带首次发现的变异新冠病毒。这8名患者虽然有典型的感染症状，但其鼻咽样本核酸测试(PCR检测)结果呈阴性。

核酸检测为何无法甄别新毒株，法国流行病学家帕斯卡尔·克雷佩表示，这可能来自两种情况：一种是在上呼吸道未检测到病毒，可能是病毒感染已迅速迁移到肺部，这也意味着其传染性较小；另一种情况令人不安，核酸检测结果为阴性可能意味着该病毒已发生足够的突变以致难以被检测，这将破坏整个接触者跟踪策略。
对于上述情况，武汉大学医学部病毒学研究所教授杨占秋接受采访时表示，对于确诊病例却出现核酸检测结果是阴性的现象，不一定是因为变异的原因。首先，病毒变异速度非常慢，需要很长一段时间才会导致疫苗和试剂盒失效。一般要在三四年才会出现疫苗或试剂盒无法应对变异病毒的情形。
另外，无论病毒感染是否转移至肺部，病毒是一定会在呼吸道中存在的，比如通过咳嗽等症状表现出来。
杨占秋认为，核酸检测的结果和发病的阶段、试剂盒以及检测方法相关。首先，患者在发病早期病毒量不多，核酸检测很可能呈阴性；此外，不同公司不同试剂盒也存在差异，因此为了达到准确性需要在各级机构进行复核。对于法国发现的新毒株是否更加狡猾，还需继续研究。
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研究人员发现了一个COVID-19疗法的潜在新靶点
来自克利夫兰诊所佛罗里达研究与创新中心（FRIC）的研究人员发现了一个潜在的抗COVID-19疗法的新靶点。他们的研究结果发表在《自然微生物学》上。在FRIC科学主任Michaela Gack博士的带领下，该团队发现一种名为PLpro（木瓜蛋白酶）的冠状病毒酶能阻断人体对感染的免疫反应。
虽然还有待进一步证实，但研究结果表明，抑制该酶的疗法可能有助于治疗COVID-19。

"SARS-CoV-2--导致COVID-19的病毒--已经针对人体的防御机制迅速进化，"Gack说。"然而，我们的研究结果为我们提供了一种从未被描述过的免疫激活机制的见解，以及PLpro如何破坏这种反应，使SARS-CoV-2能够自由复制并在整个宿主中造成破坏。我们发现，抑制PLpro可能有助于拯救早期免疫反应，这是限制病毒复制和传播的关键。"
人体的前线免疫防御系统之一是一类受体蛋白，包括一种叫做MDA5的受体蛋白，它们通过入侵者遗传物质中的外来模式来识别入侵者。当受体识别到外来模式时，它们就会被激活，并启动免疫系统进入抗病毒模式。这部分是通过增加干扰素刺激基因（ISGs）编码的蛋白质的下游表达来实现的。
在这项研究中，Gack和她的团队发现了一种新的机制，导致MDA5在病毒感染期间被激活。他们发现，ISG15必须与MDA5受体中的特定区域进行物理结合--这一过程被称为ISGylation--以使MDA5有效地激活并释放出对抗入侵者的抗病毒演员。他们表明，ISGylation有助于促进更大的MDA5蛋白复合物的形成，最终导致针对一系列病毒的更强大的免疫反应。
"虽然发现一种新的免疫激活机制本身是令人兴奋的，"Gack说，"我们还发现了一点坏消息，那就是SARS-CoV-2也了解这种机制是如何工作的，考虑到它已经开发出一种策略来阻止它。"
研究小组表明，冠状病毒酶PLpro与受体MDA5发生物理作用，抑制ISGylation过程。
"我们已经在期待下一阶段的研究，以调查阻断PLpro的酶功能，或其与MDA5的相互作用，是否有助于加强人类对病毒的免疫反应，"Gack说。"如果是这样，PLpro肯定会成为未来抗COVID-19疗法的一个有吸引力的目标。"
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美CDC更新新冠相关指南：接种第二剂后副作用可能更强
美疾病控制与预防中心(CDC)上周更新了其新冠疫苗指南，其列出了人们应该知道的另外三种副作用。该机构在第一次和/或第二次注射后会出现红肿、肌肉疼痛和恶心等不良反应。现在，该机构再次更新了指南并对人们应该注意的副作用提出了重要警告。

所有获得紧急使用授权的COVID-19疫苗都可能引发相同类型的副作用。有些是局部的，跟接种部位有关--疼痛、发红和肿胀都在名单上。这些症状通常会在几天后消失，但人们可以用湿布覆盖患处并锻炼手臂来减轻这些症状的严重程度。
其他的反应是全身性的，这个列表包括疲劳、头痛、肌肉疼痛、寒战、发烧和恶心。对此，该机构建议人们多喝水、穿少一点的衣服。请一天假来处理副作用也不失为一个好主意。治疗疼痛和其他症状的非处方药也可以使用，不过美CDC建议人们在服用任何治疗副作用的药物之前咨询一下医生。
如果不良反应在一两天内没有消失，接种疫苗的人也应该去寻求医疗照顾。
美CDC几天前在网页上发表了重要信息，其指出了第二针注射后的副作用。除了强生，目前批准使用的所有其他疫苗都需要注射两次，两次注射间隔几周。研究表明，第二次注射后，不良反应可能会更严重，这就是该机构在最新更新中警告人们的：
如果你打了第二针
第二次注射后的副作用可能比第一次注射后更强烈。这些副作用是你的身体正在建立保护的正常迹象，它们应该会在几天内消失。
关键的一点是，没有副作用并不意味着一个人不会产生免疫反应。
在美CDC最新指南发布之际，更多的健康美国成年人有资格接种COVID-19疫苗。另外，疫苗临床试验表明，年轻人群可能比老年人更有可能发生更严重的副作用。
还有其他一些研究表明，对于在首次免疫前某个时间感染COVID-19的人，不良反应可能在第一次接种后更为普遍。关于这一课题的研究仍在进行中。这些研究还得出结论，COVID-19幸存者在注射一次疫苗后产生的免疫反应跟健康人的完全免疫反应相似或更好。
无论是否有任何副作用，在注射第二剂辉瑞/BioNTech或Moderna疫苗或注射强生疫苗后两周，人们都被认为完全接种了疫苗。此外，接种疫苗的人仍必须遵守安全措施，包括佩戴口罩、保持社交距离。有症状感染的接种人群比例很小，而无症状感染在理论上仍是所有接种人群存在的风险。
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市售COVID-19空气净化器可能无效并会对健康产生影响
空气净化器的市场正在蓬勃发展，但一项新的研究发现，市场上销售的一些空气净化技术COVID-19可能是无效的，并对健康产生意想不到的影响。这项由伊利诺伊理工大学、波特兰州立大学和科罗拉多州立大学的研究人员撰写的研究发现，净化一种有害的空气污染物会产生一系列其他污染物。
室和现场测试发现，电离装置导致一些挥发性有机化合物(VOCs)减少，包括二甲苯，但其他的化合物会增加，最突出的是含氧VOCs(如丙酮、乙醇)和甲苯，这些物质通常存在于油漆、脱漆剂、气溶胶喷雾剂和杀虫剂中。根据环保局的说法，接触VOCs与一系列健康影响有关，从眼睛、鼻子和喉咙刺激、头痛、协调性丧失和恶心，到肝脏、肾脏和中枢神经系统的损害，有些有机物可导致动物癌症，有些被怀疑或已知会导致人类癌症。
这项研究发表在2021年3月7日的《建筑与环境》杂志上，模拟了这些电离装置的实际操作条件，以测试在类似于我们大家生活、工作和学习的环境中形成化学副产品的有效性和可能性。目前市场上最流行的空气净化器类型之一是离子发生系统，包括 "双极电离 "装置，对颗粒进行电荷化，使其更快地从空气中沉淀下来，市场上一般都是用来杀死细菌、真菌和病毒的。
然而，研究发现，空气净化器市场充满了测试标准不足、术语混乱以及缺乏对其有效性和安全性的同行评审研究。与空气过滤(将空气推过过滤器以去除空气中的污染物)不同的是，关于离子设备等 "添加剂 "空气净化方法的有效性和副作用的研究非常少。
制造商和第三方测试实验室通常使用室内测试来证明其产品的有效性，但这些测试报告往往没有使用可以显示设备在实际条件下的实际表现的实验条件，就离子和其他设备的测试标准而言，这些标准主要是由工业界主导的标准，目前仍然没有得到充分的发展，主要集中在确保在运行过程中只产生一种污染物，臭氧。
在日常运行条件下，添加到学校或办公楼等有人居住的环境中的离子会与室内空气中存在的其他化合物发生反应，这有可能导致甲醛和臭氧等有害副产品的形成。离子还可以迅速与其他气体结合，并刺激形成新的 "超细 "颗粒，这是已知的空气污染物。但关于这些机制的独立数据很少。
研究小组对市售的感应式双极电离装置的运行情况进行了一系列实验。实验室测试时，在一个大型半装修的室内对颗粒物和气体进行了空气采样，并对安装在为一栋有人居住的办公楼服务的空气处理装置中的电离装置进行了现场测试。研究还发现，尽管颗粒物浓度发生了微小变化，但对空气中PM2.5的总体浓度的净影响很小。

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拜登政府推COVID-19疫苗网站：基于09年猪流感网站创建
美总统乔·拜登上周承诺，联邦COVID-19疫苗搜索网站将是VaccineFinder网站的扩展。VaccineFinder是美国政府在2009年猪流感爆发期间创建的一个网站，用于帮助人们寻找疫苗供应商。5月1日或之前，该网站应包括该国所有COVID-19疫苗接种网站的信息。
波士顿儿童医院首席创新官、VaccineFinder创始人John Brownstein表示：“这将是一个改进后的联邦版的VaccineFinder。”
在过去的十年时间里，VaccineFinder收集了来自全国各地的信息并告诉人们在哪里可以找到流感疫苗和其他常规疫苗。它由波士顿儿童医院跟美疾病控制和预防中心(CDC)合作运营。
自去年秋天以来，这一直是美CD COVID-19疫苗接种计划的一部分。后端系统是该机构追踪每个药房、诊所、医院或接种疫苗的临时站点可用剂量的方法。“每个新冠病毒疫苗供应商都必须在我们这里注册，”Brownstein说道。网站还被要求每天报告手头的剂量。
Brownstein说道：“这个平台本身正在收集日常库存和所有不同供应商的数据，然后将这些信息反馈给CDC。这只是整个信息流中的一个节点。”

2月底，它发布了一份面向公众的地图，其展示了美国全国近3万个疫苗供应商的疫苗库存。作为联邦零售药店计划的一部分，它覆盖了全国所有提供疫苗接种的药店以及少数几个州的额外地点，包括阿拉斯加、印第安纳州、爱荷华州和田纳西州。指导人们接种非COVID -19疫苗的功能现已下线。
来自VaccineFinder的信息现在还被整合到了苹果地图和Facebook的COVID信息中心。
在未来几周时间里，更多州的更多供应商将把他们的疫苗供应信息转到VaccineFinder的公共端。
另外，该小组还在努力将预约机会整合到该工具中。现在，访问该网站的访问者将能查看该地点是否有疫苗库存以及它有哪种类型的疫苗。但这并不一定意味着一个网站有这些库存剂量的可用预约--人们必须点击到目标地点自己的网站来查看。
目前还不清楚人们是否能以及如何直接在网站上进行预约。Brownstein表示：“我们仍在努力研究它到底会是什么样子。即使是现在，我们得到的反馈都是非常积极的，因为它给人们提供了一个导航工具以及一个预约的起点。”
此外，该团队还致力于改善网站的可访问性。他们最近跟Univision合作推出了西班牙语版。
在美国疫苗接种运动的头几个月，缺乏集中资源来帮助人们跟踪COVID-19疫苗的可用性是一个明显的缺口。在大多数州，有资格接种疫苗的人必须在多个注册网站之间来回奔波以便在不同的网站上找到空位。志愿者们在纽约等地建立了临时聚合网站来填补这个空缺。Brownstein表示，很高兴看到这种创新，这些工具已经成为有用的解决方案。他称，疫苗发现者的一个好处是，它可以直接访问疫苗接种地点的供应数据。
在过去的一年里，州和联邦政府已经宣布了多种技术解决方案来应对各种跟大流行相关的挑战。然而许多人没有兑现承诺。2020年3月，前总统唐纳德·特朗普宣布了建立一个全国性测试网站的计划，然而这个网站从未成为现实。
Brownstein称，当推出一个新工具时，人们总是担心会出现一些问题。但因为疫苗发现者已经存在多年并在逐步扩大规模，他有信心让这件事成功。“我们已经推出了这个工具，而它的用户群正在增长、反馈也是积极的，所以我们非常乐观。”