比尔·盖茨认为冠状病毒疫苗可能与流感疫苗有很大不同;新研究称某些人或已在普通感冒后对新冠病毒产生免疫




1.比尔·盖茨认为冠状病毒疫苗可能与流感疫苗有很大不同
2.研究:没有证据表明戴口罩者会在其他新冠预防措施上放松警惕
3.新研究称某些人或已在普通感冒后对新冠病毒产生免疫
4.新冠康复者出现脱发问题:或跟精神压力有关
5.美CDC:1/3新冠肺炎幸存者在经历着挥之不去的症状

01
比尔·盖茨认为冠状病毒疫苗可能与流感疫苗有很大不同
虽然比尔盖茨并非医学人士,但这位微软创始人已经在一些冠状病毒问题上成为权威人。比尔盖茨近年来远离了科技界,沉浸于慈善事业。比尔盖茨在几年前TED演讲中准确而诡异地预测,下一场全球灾难不会以世界大战的形式出现,而是一种高传染性的病毒。当时,盖茨警告说,世界各国没有采取足够的安全措施,为全球大流行做好准备。

比尔盖茨当时表示,如果有什么东西在未来几十年内杀死1000多万人,那很可能是一种高传染性的病毒,而不是一场战争。现在我们在核威慑方面投入了大量的资金。但我们在阻止流行病的系统上投入很少。我们还没有为下一次流行病做好准备。
比尔盖茨的言论,很不幸地被证明是正确的。今年早些时候,冠状病毒大流行让整个世界都措手不及,尤其是美国一直在努力阻止它的蔓延。虽然保持社交距离和戴口罩能起到不少作用,但许多研究人员和卫生专家认为,只有研制出有效的疫苗,我们才能迈过冠状病毒这一关。为此,一些涉及潜在候选疫苗的早期临床试验已经取得了一些有希望的结果。不过,我们还是要等待更广泛的试验结果,才能抱有希望。
关于疫苗,比尔盖茨最近坐下来接受了CBS新闻频道的采访,并解释说,有效的冠状病毒疫苗很可能需要个人多次接种。比尔盖茨表示,关于这些疫苗有多好,会有很多不确定性,第一代疫苗可能有50%的有效性,所以这些疫苗很可能是局部的解决方案,目前普遍认为第三代疫苗将终结这次流行病。在这一点上,没有一种疫苗会一次接种终身有效,特别是在老年人中,有时需要接种多次才行。所以,研究者需要多老人在试验中提供数据。目前,Moderna公司正在研究的疫苗需要在一个月内分两次注射。
02
研究:没有证据表明戴口罩者会在其他新冠预防措施上放松警惕
剑桥大学和伦敦国王学院的三位研究人员最近发表的一篇综述得出结论,没有证据表明戴口罩会导致人们不遵守其他卫生措施,比如社交距离和洗手。戴口罩这件事可以说是已经成为目前这场新冠肺炎大流行最具争议的话题之一。

尽管全球有100多个国家出台了强制佩戴口罩的政策,但有关这一话题的争论却仍旧非常激烈。
在广泛的强制性口罩禁令中,最基本的担忧之一就是,它们会给佩戴者灌输一种虚假的安全感--可能会有一种受到极度保护的错觉,于是他们洗手的次数可能会减少,或在社交疏远行为中变得不那么警惕。甚至是世卫组织(WHO)目前提出的新冠肺炎建议也警告称,戴口罩可能会引发错误的安全感,从而导致佩戴者可能不太遵守诸如保持身体距离、手部卫生等公认的预防措施。
然而事实果真如此吗?人们真的会在佩戴口罩之后而会放松其他的新冠预防措施吗?根据对当前研究的系统回顾,这个答案是否定的--没有任何证据表明一种预防行为会降低对其他相关行为的坚持。
据了解,新研究首先调查了一种被称为风险补偿的常见心理学理论的基础。这个观点认为人们倾向于增加跟得到推行的安全措施相关的危险行为。
从公共健康的角度来看,在实施新安全措施时,风险补偿肯定是需要考虑的。然而,这项新研究调查的数个主要公共卫生干预措施的历史显示,没有证据表明这些情况导致了引发更坏结果的补偿行为的发生。
另外,对有关口罩佩戴和呼吸道病毒传播的影响的诸多研究中没有一项显示戴口罩会降低洗手频率的证据。事实上,研究人员注意到,两项特别的实验研究发现,戴口罩的人自我报告的洗手率更高。
新研究的三位研究人员在研究报告中写道:“我们不排除对某些人来说,从事一种行为可能会影响其他行为从而减弱其有益影响的可能性。但基于我们在这里回顾的证据,任何减弱都不可能足以抵消甚至逆转这些有益的影响并导致对人群的更坏结果。”
最后,这项新研究宣称,风险补偿的概念对公众健康的威胁更大。这一长期持有的观点没有任何证据支持,但它似乎不断出现的理由是为了推动公共卫生和安全干预。
03
新研究称某些人或已在普通感冒后对新冠病毒产生免疫
虽然尚不清楚获得性免疫能够持续多长时间,全球多支科研团队仍在积极寻找潜在的疫苗或其它药物,以应对 COVID-19 疫病在世界范围内的大流行。在特效疫苗问世之前,人们只得严格遵从勤洗手、佩戴个人防护用品(比如口罩和护目镜)、以及保持社交疏离等指导。然而近日发表的一项新研究,却揭示某些人已在普通感冒后获得了对新冠病毒的免疫能力。

(来自:Nature | PDF)
发表在《自然》杂志上的这篇文章,介绍了针对 COVID-19 患者与未感染的对照组的研究结果,结果在某些得过普通感冒的人身上检出了针对 SARS-CoV-2 的特异性 T 细胞免疫。
此前有一项类似的研究称,如果人们接触过可能引发普通感冒的其它种类的冠状病毒,也有可能引导发生某些免疫反应,从而提供针对 SARS-CoV-2 感染的保护作用。
即便如此,只有产生持久的免疫效果,才能更好地应对新冠病毒的大流行。这也是当前疫苗研发的一个主攻方向,包括减毒疫苗和通过其它经过处理的病原体来诱发增强的免疫反应。
现有的参考数据表明,人类对冠状病毒的免疫能力很难超过 12 个月。最近的一项研究更是指出,即便 T 细胞可在重新感染后立即起效并杀死新冠病毒,抗体也很可能在 3 个月后就消失。
新加坡国立大学杜克医学院指出,在目前能够感染那人类的七种冠状病毒中,有四种会引发普通感冒。至于另外三种(SARS、MERS、SARS-CoV-2),则可能导致严重的并发症、甚至死亡。
然而在这项新研究中,科学家发现先前与其它冠状病毒有过接触的话,会让 T 细胞留下记忆,从而产生针对 COVID-19 的免疫应答。通过检测已痊愈患者的 T 细胞,他们发现其中有这些类型的白细胞。
此外研究团队发现,17 年前的 SARS 康复患者,仍然具有针对 SARS 的特异性 T 细胞,它们或许有望提供针对新冠病毒的免疫能力。
更有趣的是,研究人员对从未暴露于 SARS-CoV-2 面前的人员进行了检测,结果发现未感染新冠病毒的健康受试者体内也可能具有抵抗该病毒的 T 细胞。
Antonio Bertoletti 教授表示,他们在 50% 健康受试者体内发现了针对 SARS-CoV-2 的特异性 T 细胞,这可能是研究参与者此前接触其它冠状病毒而留下的交叉性免疫反应的痕迹。
这些病原体可能会引发普通感冒,或者是目前未知的某种动物型冠状病毒。基于这项新研究,或可解释为什么人能够更好地控制 COVID-19 感染。
目前研究团队正在寻找其他 COVID-19 免疫幸运儿,以了解 T 细胞在其体内的持续时间。有趣的是,一些候选疫苗也会诱发双重防御(中和抗体 + T 细胞)。
04
新冠康复者出现脱发问题:或跟精神压力有关
新冠病毒的症状表现在过去几个月里缓慢但绝对地扩大。当然考虑到新冠病毒对研究人员和医疗专业人员来说是一个崭新的领域,所以对于这点并不那么令人惊讶。虽然对新冠病毒症状的早期理解似乎跟传统的类流感症状有着严格的相似之处,但我们现在知道,新冠病毒以许多令人惊讶的方式显现出来。
比如,今年4月,医生们开始注意到,新冠肺炎患者会出现味觉和嗅觉丧失问题。
另外,就在上周,医生们开始注意到,在34岁以上的成年人当中,新冠病毒检测呈阳性的年轻人更容易表现出严重的偏头痛等症状。一些人经历的另一种特殊的新冠肺炎症状则涉及到意外脱发。从目前收集到的信息来看,脱发在最初诊断后的几个月开始变得明显。
对于这一点,WebMD补充道:“脱发和新冠肺炎之间的联系才刚刚开始在研究中被报道和认识。加州大学洛杉矶分校(UCLA)大卫格芬医学院的健康科学临床讲师、医学博士Sara Hogan指出,这个时间表是合理的,因为患者通常在经历了令人紧张的疾病或经历后的3到5个月就会脱发。”
目前尚不清楚新冠病毒导致的脱发问题是否仅仅是阳性诊断所带来的压力所致还是病毒对身体各个部位造成严重破坏的结果。回想一下,虽然新冠病毒主要被归为呼吸系统疾病,但在某些情况下它会攻击个人的主要器官。换言之,医生们仍在试图弄清楚新冠病毒感染的一些长期后果。尽管如此,见过新冠病毒相关脱发患者的医生认为,一旦压力因素得到解决,头发很可能会重新长出来。
正如Dan Negoianu博士几周前观察到的那样,“即使是现在,我们对这种疾病的了解仍处于非常早期的阶段。”目前美CDC公布的新冠肺炎症状清单包括以下内容:
发烧和发冷
咳嗽
呼吸急促或呼吸困难
乏力
肌肉或身体疼痛
头疼
新的失去味觉或嗅觉
喉咙痛
鼻塞或流鼻涕
恶心或呕吐
腹泻
05
美CDC:1/3新冠肺炎幸存者在经历着挥之不去的症状
美国疾病控制和预防中心(CDC)的一份新报告显示,许多先前从新冠病毒中康复的人在感染后几周甚至几个月仍可能会出现一系列症状。该报告特别关注那些虽然感染了新冠病毒但症状还没有严重到需要住院治疗的人。
根据该报告,在新冠病毒检测中呈阳性的人中,约1/3的人在最初诊断后的两至三周内没有恢复到他们的健康基线。研究发现,在18-34岁的新冠肺炎患者中,假设他们感染之前没有慢性疾病,1/5的人无法恢复到正常的健康状态。
新冠病毒在被检测出阳性后其症状很可能会持续数周,包括疲劳、咳嗽、充血、呼吸困难、丧失味觉和嗅觉、胸痛和神志不清等。而最不可能持续的症状则有呕吐、恶心、发烧和发冷。

美CDC的这份报告似乎证实了之前的一份报告,即以色列一家医院的一些新冠病毒患者在最初诊断几个月后报告了一系列疼痛和症状。这些病人特别报告了一系列神秘的疼痛、一些心理问题和肺活量问题。
同样值得注意的是,世界卫生组织(WHO) 5月份的一份报告指出,一些新冠肺炎患者在表面上完全康复后可能会出现“复发”情况。
WHO执行主任Mike Ryan博士对此表示:“当然,也有一些假定复发的报告病例,所以人们又生病了。现在(我们)有很多工作要做,看看人们是否是再次感染还只是变成了一种慢性疾病。”
WHO的报告还指出,许多康复患者经历了长期的精力问题,CDC的报告也有提到了康复后的持续疲劳问题。
截止到目前,医生们仍无法弄清楚为什么一些病人会在几周后出现症状。鉴于新冠病毒大流行还在全球继续,这些挥之不去的症状是否会一直存在于康复的患者身上还是会随着时间的推移逐渐消退,对于这些我们仍无从知晓。
最后一点,据称,新冠肺炎虽然是一种呼吸系统疾病,但有时会破坏人体的一些主要器官。反之,新冠病毒完全有可能引发短期内不明显的长期健康问题。


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