【新冠病毒】最强疫苗有望5年内到来可对抗多数冠状病毒；新的研究揭示了我们的免疫系统如何对新冠病毒变种做出反应

2021-07-16 15:57#1 标记1

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最强疫苗有望5年内到来可对抗多数冠状病毒
新的研究揭示了我们的免疫系统如何对COVID-19变种做出反应
在COVID-19大流行期间青少年因饮食失调而住院的人数明显增加
国家卫健委：疫苗接种遵循自愿原则未接种者不影响出行
安徽107岁老人主动接种新冠疫苗：没有任何不适
英国有更多接种疫苗的人死于COVID-19 这就是原因
COVID-19大流行期间向远程工作的转变导致人们呼吁制定 “断网权”法律
美围绕COVID-19疫苗的斗争正在蔓延到其他类型的疫苗

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01
最强疫苗有望5年内到来可对抗多数冠状病毒
已经在全球肆虐了一年多的新冠疫情，随着疫苗的到来，疫情结束已经只是时间问题，但还有其他数种能够感染人类的冠状病毒并没有疫苗。不过，这一问题有望得到解决了。据外媒报道，流行病预防创新联盟（CEPI）的专家表示，科学家正在研制一种能够对抗多种冠状病毒的疫苗，并且有望在5年内开发出来，这将有效预防下一次的全球性大流行病。

CEPI创新技术负责人尼克•杰克逊（Nick Jackson）表示，目前有超过20个研究小组正在努力开发一种提供“广泛保护性疫苗”，并且有望在3到5年的时间内完成。
如果该疫苗取得成功，它就能够对抗已知和未知的大多数冠状病毒。那么在一下次的全球性大流行病中，将能够让人们快速的部署分发疫苗，从而提供足够的保护。
据悉，CEPI是在惠康信托基金会和比尔与美琳达·盖茨基金会的支持下成立的一个旨在通过加速疫苗研发防控流行病的新联盟。在今年3月，该机构宣布了高达2亿美元的“广泛保护性疫苗”项目。
目前，CEPI已经向美国生物技术公司VBI疫苗公司投资了3300万美元，韩国SKI生物科学公司投资了1.7亿美元，用于开发“抗变异”疫苗，该疫苗接种一次就可以抵御多种变异新冠病毒。
02
新的研究揭示了我们的免疫系统如何对COVID-19变种做出反应
中和抗体是我们免疫系统前线武器库的一部分，在感染和疫苗接种期间被触发。它们的工作是保护通常是病原体（如引起COVID-19疾病的SARS-CoV-2病毒）目标的细胞不被感染。中和抗体反应的水平可以成为我们的身体如何有效抵御疾病的一个决定性特征。

有趣的是，一个罕见的 "超级反应者"群体也被确定为一个例外。
这组 "超级反应者"在所有COVID-19变种中都有稳定和强大的抗体水平。研究人员说，这个群体可能被证明有助于调查疗养血浆的潜力（使用已经康复的人的血液来治疗其他人），迄今为止，疗养血浆被证明对重症COVID-19疾病没有效果。此外，可以密切关注关键的捐赠者，并克隆他们的抗体用于未来的治疗。
悉尼大学和悉尼儿童医院网络的儿童研究部的共同第一作者Fabienne Brilot副教授和她的研究团队领导了该研究的分析分支，使用他们开发的高度敏感的工具来详细研究抗体。"我们可以从这些在澳大利亚的第一波感染者身上学到很多东西，因为他们感染的是我们目前的疫苗所基于的相同变种，"Brilot副教授说。"虽然已批准的疫苗显示出良好的反应，但我们的研究强调了继续开发疫苗的重要性，特别是考虑到变种的差异"。

共同第一作者、科比研究所的Stuart Turville副教授说，开展这项研究是为了调查COVID-19感染产生的免疫力的水平、广度和寿命，以及病毒的变异是否会损害免疫力。
"这项工作让我们看到的是，目前对疫苗的观察显示，它们对COVID-19及其变种的保护要比感染后身体的自然免疫反应广泛得多，后者通常只对人所感染的病毒变种有保护作用。因此，我们不应该依靠人体的自然免疫反应来控制这种大流行病，而应该依靠现有的广泛保护性疫苗"。
03
在COVID-19大流行期间青少年因饮食失调而住院的人数明显增加
新的研究表明，在COVID-19大流行期间，因饮食失调的严重疾病而入院的青少年人数明显增加。根据发表在《儿科》杂志预刊上的研究，患有饮食失调的青少年入院人数在大流行的头12个月里增加了一倍以上。

在这12个月里，密歇根医学院10-23岁的患者中有125人住院，这反映出比往年有显著的增长，因为在2017年至2019年的同一时间段里，与饮食失调有关的入院人数每年平均为56人。
"这些发现强调了这种大流行病对年轻人的影响是多么深刻，他们经历了学校关闭、取消课外活动和社会孤立。他们的整个世界在一夜之间被颠覆了，"主要作者、密歇根大学健康中心C.S. Mott儿童医院的青少年医学医师阿拉娜-奥托(Alana Otto)说。
"对于患有饮食失调的青少年和那些有饮食失调风险的青少年来说，这些重大的干扰可能已经恶化或引发了症状。"研究人员说，但这些数字可能只代表受大流行病影响的饮食失调者的一小部分，因为他们只包括那些严重疾病导致住院的年轻人。
奥托说："我们的研究表明，大流行病对心理健康的负面影响在患有饮食失调的青少年中可能特别深远。但是我们的数据并没有捕捉到整个画面。这些可能是真正保守的估计。"
该研究还表明，在大流行的第一年，该机构的入院率随着时间的推移稳步上升。每月最高的入院率发生在大流行开始后的9至12个月之间，当研究期在2021年3月结束时，入院率继续攀升。
限制性饮食障碍包括神经性厌食症，可能以饮食限制、过度运动和不适当的减肥为标志。遗传、心理因素和社会影响都与发展饮食失调有关，自尊心低或有抑郁症状的青少年风险特别高。在大流行期间，青少年日常生活的变化，如学校关闭和取消有组织的运动，也可能打乱与饮食和运动有关的常规，并成为那些已经处于风险中的人发展不健康饮食行为的动力。
紧张的事件可能会导致有饮食失调风险的年轻人出现症状。在大流行期间，没有规律的生活，日常活动的中断和失去控制的感觉都是可能的促成因素。对许多青少年来说，当一切都感觉失去控制时，他们觉得可以控制的事情就是他们的饮食。
一些患者还报告说，参加体育和其他体育活动的限制使他们担心体重增加，导致不健康的节食或运动。大流行期间社交媒体使用的增加，也可能使年轻人接触到更多关于身体形象和体重的负面信息。这也可能与大流行病有间接联系。例如，一个有明显饮食失调症状和严重营养不良的青少年可能只是在他们的大学在停课期间意外关闭后搬回父母家时才得到医疗关注。
作者指出，另一个潜在因素可能是对包括饮食失调在内的非COVID-19疾病的延迟治疗，以及作为减少传播风险措施的一部分而减少的亲自就诊。患有饮食失调的青少年可能特别受到亲自护理的减少的影响。对营养不良患者的评估和管理通常需要测量体重和生命体征，并可能涉及全面体检或实验室测试。
保密性是青少年临床护理的一个重要组成部分，在虚拟环境中也可能受到限制。虽然这项研究因其样本量小而受到限制，但它是在国际报告显示儿童和青少年饮食失调服务的门诊转诊和与青少年厌食症有关的住院病人增加的情况下进行。
虽然研究结果仅仅反映了一个机构的结论，但它们与新出现的关于该流行病可能对青少年的身心健康产生深远负面影响的报告是一致的。
04
国家卫健委：疫苗接种遵循自愿原则未接种者不影响出行
之前有不少地方出现了不接种新冠疫苗，就不能去公共场所的情况，这引起了很多网友的热议，而国家卫健委也是公开回应此事。据国家卫健委相关部门表态，新冠疫苗接种依然遵循“知情、同意、自愿”的基本原则，未接种者不影响出行等个人事务。
据第一财经报道称，在我国进入新冠疫情常态化防控后，国内多地先后出现过本土的传播疫情，经过流行病学溯源调查发现，这些疫情与境外输入的病例和进口的货物有关，说明中国目前面临的风险仍然是境外输入，中国仍然处于“外防输入、内防反弹”的常态化防控阶段。
在有了疫苗这个防控手段后，无论是中国还是其他国家，都在积极推动疫苗的接种，同时，坚守现行的公共卫生和社会防控措施，以及保持良好的个人防护意识，用以防控新冠疫情。
在我国新冠疫苗更是有效防控疫情输入和传播扩散的手段。目前国产新冠疫苗对变异毒株仍具有较好的保护效力，同时预防（降低）了重症病例和死亡病例的发生率。
对于局部地区出现的对未接种新冠疫苗群体的限制通知，国家卫健委已经关注到并将及时予以监督和规范。
其实，对于使用强制手段接种新冠疫苗的现象，国家卫健委一直给予重视。在4月11日的国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋曾指出，对个别地方在疫苗接种工作中出现了简单化，甚至一刀切的情况，必须坚决予以纠正。

05
安徽107岁老人主动接种新冠疫苗：没有任何不适
据国家卫健委通报，截至2021年7月14日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗141460.9万剂次。18-60周岁成年人疫苗接种工作持续深入的同时，我国也在启动3-18岁未成年人的接种，60+岁老人的接种同样稳步推进。
据媒体报道，7月14日，安徽省界首市任寨乡岳刘行政村张思庄的107岁张赵氏老人，主动接种了新冠疫苗，成为该市最年长的新冠疫苗受种者。
13日，张赵氏老人头天听说，百岁老人在医生健康检查和无接种禁忌症情况下，可以接种新冠疫苗，14日一大早就赶到了乡卫生院接种点。
市乡两级临床医生对老人身体健康状况进行了综合评估和一系列详细询问，确认老人健康状况稳定，且无相关禁忌症，在充分告知、知情同意后，给予老人新冠疫苗接种，留观期间也悉心照料。
当天下午，乡医务人员、村专干还对老人进行跟踪观察回访，确定张赵氏无任何不适情况。
目前，界首市正全面开展60周岁以上人员新冠疫苗接种工作，老年人新冠疫苗接种率稳步提高。

06
英国有更多接种疫苗的人死于COVID-19 这就是原因
根据英格兰公共卫生局（PHE）最近的一份报告，接种疫苗后死于COVID-19的人比未接种疫苗的人多。报告显示，在2月1日至6月21日期间，在COVID-19检测呈阳性后28天内死亡的257人中，有163人（63.4%）至少接种了一剂疫苗。乍一看，这似乎令人震惊，但这与预期完全一致。

这里有一个简单的思想实验：想象一下现在每个人都完全接种了COVID-19疫苗--这些疫苗很好，但不能挽救所有的生命。一些感染了COVID-19的人仍然会死亡。所有这些人都将被完全接种疫苗--100%。这并不意味着疫苗在减少死亡方面没有效果。
病人每大7岁，死于COVID-19的风险就会增加一倍。一个35岁的人和一个70岁的人之间相差35岁，这意味着年纪较大的人的死亡风险增加了5倍--相当于增加了32倍的系数。一个未接种疫苗的70岁老人死于COVID-19的可能性比一个未接种疫苗的35岁的年轻人高32倍。这种随年龄变化的风险状况意味着，即使是好的疫苗也不能将老年人的死亡风险降低到低于一些年轻人口的风险。
英格兰公共卫生局的数据表明，在接种两剂疫苗后，因现在占主导地位的delta变体而住院的风险降低了约96%。即使保守地假设疫苗在预防死亡方面并不比住院治疗更有效（实际上它们在预防死亡方面可能更有效），这意味着完全接种疫苗的人的死亡风险已被降低到具有相同基本风险的未接种者的二十分之一以下。
然而，疫苗所带来的风险下降并不足以抵消70岁的人比35岁的人的基本死亡风险增加32倍。这个简单的计算有一些注意事项。所有年龄组的感染风险是不一样的。目前，最年轻的人感染率最高，年龄较大的人感染率较低。
把它想象成“滚珠轴承雨”
一种想象风险的方法是不同大小的“滚珠轴承雨”从天上掉下来，其中“滚珠轴承”就是被COVID-19感染的人。为简单起见，研究人员假设每个年龄组的滚珠轴承数量大致相等。在每个年龄组中，球的大小也有变化。代表老年组的球比较小，代表死亡的风险比较大。
现在想象一下，有一个筛子可以捕捉到许多球。大多数得了COVID-19的人都不会死（大多数球会被筛子捕捉）。但有些小球会掉下来。年龄越大，就越有可能落入孔中。能够通过第一个筛子的球，极大地偏向于年龄较大的范围。在COVID-19疫苗出现之前，落入孔中的人代表了会死于COVID-19的人。风险大量向老年人倾斜。
疫苗接种在第一个筛子下面提供了第二个筛子，以防止人们死亡。这一次，因为没有为所有人接种疫苗，所以筛子上的孔是不同大小的。对于已经接种过两剂疫苗的老年人来说，孔更小，所以很多球状物被阻止了。对于年轻人来说，目前疫苗筛子上的孔更大，因为他们不太可能接种过两剂疫苗，所以更有可能掉进筛子里。
如果所有的过滤都是由第二个筛子完成的（没有第一个筛子所代表的按年龄划分的死亡风险的倾斜），那么可能会认为年轻的未接种疫苗的人在死亡人数中占较大比例。但事实并非如此。第一个筛子严重偏向于老年人，即使接种了疫苗，他们中也有更多人通过第二个筛子，而不是未接种疫苗的年轻人。鉴于英国的疫苗接种策略（首先为年龄较大、较脆弱的人接种疫苗），人们会认为死于COVID-19的人中有很高比例的人已经接种过疫苗。而这正是我们在数据中看到的。
07
COVID-19大流行期间向远程工作的转变导致人们呼吁制定 “断网权”法律
在COVID-19大流行之前，一场帮助维持健康的工作和生活的运动正在世界各地展开。技术越来越模糊了家庭和工作之间的界限。许多人的工作邮件直接发送到他们的手机上，导致了每周七天、每天24小时的联系和响应的压力。这导致人们呼吁制定 “断网权”（Right to Disconnect）法律，以保护雇员的工作时间不被侵占。

然后，新冠病毒出现了，使世界上许多人居家办公。虽然在家里工作的能力不可否认是新技术带来的特权，但越来越多的研究发现，这种向远程工作的大规模转变导致了更长的工作时间和更大的挑战，使工作和家庭生活更难分离。
“人们在大流行期间在家工作的经历因其工作、家庭环境以及关键是其雇主的行为而大不相同，”英国工会的研究主任Andrew Pakes解释说。“很明显，对我们数百万人来说，在家工作感觉更像是在办公室睡觉，远程技术意味着更难完全关闭，导致心理健康状况不佳。”
Prospect在2021年年初进行的研究发现，大约三分之一的英国员工发现很难从工作中抽身。这些员工还报告说，与大流行病之前相比，他们的加班时间更长。
世界各地进行的其他研究也报告了类似的结果。澳大利亚在2020年后半年对学术界专业人士进行的一项调查发现，下班后的工作沟通水平很高，55%的受试者在晚上发送工作电子邮件，五分之一的员工说他们的上司希望他们在工作时间之外回复工作沟通。
南澳大学的Amy Zadow写道：“与没有上司期望他们在下班后回复工作信息的群体相比，他们报告了更高的心理压力（70.4% VS45.2%）和情绪衰竭（63.5% VS35.2%）。他们还报告了身体健康症状，如头痛和背痛（22.1%VS11.5%）。”
哈佛商学院的研究人员进行了一项引人注目的研究，研究了310万人的去识别化会议和电子邮件元数据。这些数据跨越了北美、中东和欧洲的大都市，并比较了大流行前的水平和封锁期间收集的数字。
研究人员发现，在大流行病封锁期间，与远程工作有关的 “平均工作日的时长有明显和持久的增加”。电子邮件活动增加了，会议的总数也增加了，尽管会议的平均长度减少了。
研究人员写道：“与更多会议和更多电子邮件的总体模式相一致，我们的发现也指出了虚拟通信在正常工作时间之外的溢出效应。毕竟，实现更多沟通的一种方式是延长工作时间。即使花在会议上的时间减少了，大流行病带来的工作需求，加上总是近在咫尺的个人需求，可能会使人们难以在正常工作时间范围内履行义务。”
新一轮的 “断网权”法律
在大流行病引起的向远程工作的转变中，保护雇员不被要求在工作时间之外进行沟通的法律越来越受欢迎。2021年年初，欧洲议会呼吁在欧盟法律中明确界定 “断网权”。
欧洲议会成员Alex Agius Saliba带头呼吁将“断网权”宣布为欧盟所有工人的基本权利。该提案旨在保护工人在被逼迫在明确规定的工作时间之外从事与工作有关的任务时，免遭 "歧视、批评、解雇或其他不利行动"。
“我们不能抛弃数以百万计的欧洲工人，他们因总是工作的压力和过长的工作时间而筋疲力尽，”Agius Saliba说。“现在是站在他们身边的时刻，给他们应得的东西：‘断网权’。这对我们的精神和身体健康至关重要。现在是时候更新工人的权利，使其符合数字时代的新现实。”
斯洛伐克更进一步，在今年早些时候修改了其劳动法，纳入了“断网权”保护。阿根廷也出台了类似的法律，禁止雇主要求工人在工作时间以外进行联系。爱尔兰的工作场所行为准则包括了新的“断网权”内容。
甚至世界经济论坛也呼吁改变人们传统的工作方式，认为在我们未来过渡到新的工作方式时，"公平、可持续和公正 "的方式是必要的。
当然，并不是每个人都认为“断网权”是一个好主意。白金汉大学的经济学家Len Shackleton认为，限制工作时间可能意味着雇主在工作时间严格监控工人，确保他们的生产力。
Shackleton认为：“.....在家工作的大部分灵活性将消失，这种灵活性允许你去超市或去接孩子，并在以后补上时间。雇主会想知道为什么你没有（在你的‘工作’时间内）接听电话或电子邮件。”
在过去一年中，对员工监控软件的需求急剧上升。一份报告发现，与大流行前的平均水平相比，2020年6月对监控软件的兴趣增长了55%。这些程序可以包括击键记录、即时通讯监控，甚至在键盘闲置时间过长时向主管发送通知。
Andrew Pakes 表示，推动“断网权”并不意味着工人必须接受侵入性的数字监控做法。他说，现在需要做的是，随着我们工作方式的急剧转变，工人的权利需要被明确和全面地改写。
Pakes 说：“我们需要为雇主监控其雇员并为自己的目的使用他们的数据的能力制定适当的法律框架。这需要现在就做--保护你的自由比在失去自由后重新获得它们要容易得多。这场大流行已经改变了许多事情，但我们不能允许它定义工作，而工人却不能对我们想要的变化发表意见。”
08
美围绕COVID-19疫苗的斗争正在蔓延到其他类型的疫苗
田纳西州卫生部正在暂停为儿童和青少年接种所有类型的疫苗。在阻止学校开展COVID-19疫苗接种活动的同时，该部门将不再开展HPV疫苗推广活动，同时也不再计划在学校开设流感疫苗接种诊所，另外还将该部门的logo从返校疫苗接种信息表上撤下。在此之前，该州的共和党议员对向青少年推广COVID-19疫苗感到不安。

这是一个强烈的信号，它表明在保守派政客和右翼评论员的推动下，围绕COVID-19疫苗的政治化和反弹正在蔓延到其他类型的疫苗。这已经不是第一次在大流行期间政治影响到不相关的公共卫生工作了--目前已有超12个州提议限制公共卫生权力以此作为抵制大流行相关限制的一部分。但田纳西州的这一举措却是标准疫苗第一次成为目标。
“这太疯狂了，”康涅狄格大学反疫苗者研究者、心理学教授Seth Kalichman说道，“这正是那种在错误信息中可能出现的过度概括。”
田纳西州最初的麻烦始于保守派议员批评卫生专员Lisa Piercey向青少年推荐COVID-19疫苗。该卫生部还解雇了该州负责疫苗事务的最高官员Michelle Fiscus，因为她向医生们分发了一份解释该州一项允许未成年人在没有父母同意的情况下获得医疗服务的法律的备忘录。Fiscus称她自己是替罪羊，之所以被解雇是为了安抚愤怒的议员。
而在Fiscus被解雇的同一时间，该部门还停止了所有针对青少年和儿童的疫苗推广活动。田纳西州卫生部发言人Sarah Tanksley告诉媒体，该州儿童疫苗接种率很高。“我们只是知道，某些策略可能会损害这一进展。”
美国全国县和市卫生官员协会的公共和政府事务负责人Adriane Casalotti担心，新冠肺炎疫情的回退从针对特定病例的回退转变为全面回退。“这是COVID-19疫苗接种政策影响到其他疫苗接种的一个非常明显的例子。我们真的很担心来自田纳西州的消息。”
Kalichman表示，从一种疫苗到另一种疫苗的担忧以前也发生过，特别是HPV疫苗。关于预防癌症的疫苗存在广泛的错误信息，父母们拒绝给孩子注射这种疫苗的比例非常高。“HPV疫苗被政治化了，而这种政治化和错误信息绝对削弱了新群体对疫苗的信心，这些人以前不一定会犹豫接种疫苗，”他说道。
这种情况在田纳西州并不罕见。根据美国全国县市卫生官员协会的一项分析，至少有15个州的立法机构正在考虑或已经通过了限制公共卫生权力的法律。在堪萨斯州，一项新法律将阻止州长在公共卫生紧急情况下关闭企业。在俄亥俄州，立法机构将能推翻州卫生部门为控制传染病所采取的任何行动。
“事实是，传统的日常公共卫生活动受到如此直接的政治影响，这确实令人担忧，”卡Cassalotti说道。
至少在田纳西州，法律没有改变：该州仍有法律要求孩子们在上学前接种疫苗。科罗拉多大学研究疫苗犹豫的社会学家Jennifer Reich指出，相反，政策的改变可能会让家庭更难获得他们需要的信息以跟踪疫苗接种计划并确保他们的孩子准备好了秋季入学。
COVID-19大流行并不是立法者第一次试图限制公共卫生部门或挑战疫苗授权等事项。Casalotti表示，这些建议通常不会走得太远。
它表明，来自反疫苗者和这一范围内的其他人的信息和错误信息产生了更大的影响。Kalichaman说道：“对于像我这样的人及从事公共卫生工作的人来说，最可怕的事情是当否认论者、反疫苗者和反科学人士听到来自政府最高层声音的时候。”
Kalichman指出，如果田纳西发生的情况也发生在其他州，特别是对COVID-19疫苗有强烈抵抗力的地方，他对此也不会感到惊讶。很容易预测接下来会发生什么：如果国家卫生部门停止促进或帮助人们接种儿童疫苗那么接种率可能会下降。
“你会有疫情爆发。如果接种疫苗就不可避免地会爆发麻疹、风疹等各种疾病。”他说道，“情况就是这样。”