▼
研究：发展中国家民众接种COVID-19疫苗的意愿要比美国民众高得多
研究：患者案例强烈暗示辉瑞COVID-19疫苗与贝尔面瘫之间的联系
支持将伊维菌素作为新冠疗法的大型研究论文因伦理问题而被撤回
剑桥科学家正在研究一种long COVID诊断性血液检测方法
新型耐热COVID-19疫苗可在37℃环境下存储长达一个月
法国反疫苗抗议者将疫苗规则比作“纳粹罪行”
微软：网络文明在新冠疫情第二年发生恶化
关注视频号，发现更多精彩
01
研究：发展中国家民众接种COVID-19疫苗的意愿要比美国民众高得多
一项发表在《自然医学》上的新研究显示，发展中国家民众接种COVID-19疫苗的意愿（80%的受访者）大大高于美国（65%）和俄罗斯（30%）。
这项研究提供了对广泛选择的中低收入国家（LMIC）的疫苗接受度和犹豫性的首次洞察，涵盖了2万多名调查对象，并汇集了来自30多个机构的研究人员，包括国际增长中心（IGC）、创新扶贫行动（IPA）、WZB柏林社会科学中心、耶鲁大学全球健康研究所、耶鲁大学创新与规模研究倡议（Y-RISE）和高等经济大学（俄罗斯莫斯科）。
对COVID-19的个人保护是LMIC受访者接受疫苗的主要原因（91%），而对副作用的担忧（44%）是对疫苗犹豫不决的最常见原因。卫生工作者被认为是关于COVID-19疫苗的最值得信赖的信息来源。
这项研究是在一个关键时刻进行的，因为疫苗运输仍然缓慢地到达世界上大多数人的手中，而COVID-19病例在非洲、亚洲和拉丁美洲的许多地方正在激增。研究结果表明，优先向中低收入国家分配疫苗应该在扩大全球免疫覆盖面方面产生高回报。
“随着COVID-19疫苗供应逐渐进入发展中国家，未来几个月将是政府和国际组织集中设计和实施有效的疫苗吸收计划的关键，”IGC塞拉利昂国家经济学家和研究报告的共同作者Niccoló Meriggi说。“政府可以利用这些证据来开展宣传活动和建立制度，以确保那些打算接种疫苗的人真正落实下来。”
研究人员在2020年6月至2021年1月期间进行了调查，他们指出，人们对疫苗的接受程度可能随着时间和人们所掌握的信息而变化。虽然关于现有COVID-19疫苗的安全性和有效性的证据在过去六个月中变得更加清晰，但严重但罕见的副作用可能已经削弱了公众的信心。
耶鲁大学全球健康研究所所长、研究报告的共同作者Saad Omer说：“我们在欧洲、美国和其他国家看到的情况表明，疫苗的犹豫不决会使政策决定复杂化，从而阻碍了疫苗的快速和广泛的接受。发展中国家的政府现在就可以开始让像卫生工作者这样值得信赖的人参与进来，向公众传递关于副作用的准确、平衡和容易获得的疫苗信息。”
“在各个国家，我们观察到COVID-19疫苗的接受程度普遍比其他疫苗要低一些，也许是因为它们的新颖性。然而，我们在低收入和中等收入国家看到的一贯支持疫苗的态度让我们有理由对疫苗的接受情况感到乐观，”WZB高级研究员和研究报告的共同作者Alexandra Scacco说。“我们希望从我们的研究中获得的证据能够帮助为扩大全球COVID-19疫苗接种的战略提供信息。”
02
研究：患者案例强烈暗示辉瑞COVID-19疫苗与贝尔面瘫之间的联系
医生们在《BMJ病例报告》杂志上写道，一名患者经历了两次面部麻痹--一次是在接种辉瑞-BioNTech公司的COVID-19疫苗后，另一次是在接种第二剂后--这强烈表明贝尔面瘫（Bell Palsy，原因不明的面部神经麻痹）与辉瑞-BioNTech公司的疫苗有关。
他们描述了医学文献中报道的第一个案例，即每次接种COVID-19疫苗后不久，就发生了两起独立的单侧面神经麻痹，即一侧面部的肌肉变得虚弱或瘫痪。
作者说：“每次接种疫苗后立即发作强烈表明贝尔面瘫是由辉瑞-BioNTech公司的疫苗引起的，尽管不能确定其因果关系。”
在英国批准使用的三种主要COVID-19疫苗（辉瑞-BioNTech公司、Moderna公司和牛津/阿斯利康）的最初临床试验中，有单侧面部神经麻痹的发作报告，随后也有案例报告。
在3期试验中，接种辉瑞-BioNTech的mRNA疫苗的志愿者中出现了4例原因不明的面瘫（贝尔面瘫），而接种安慰剂疫苗的志愿者中则没有；接种Moderna mRNA疫苗的志愿者中出现了3例，而安慰剂组中则有1例。在临床试验期间，接种牛津/阿斯利康疫苗的志愿者中也有三例面神经麻痹的报告，接种安慰剂疫苗的志愿者中有3例。
本病例报告描述了一名61岁的白人男性，其以前没有面神经麻痹的病史，在接种第一剂辉瑞-BioNTech公司的疫苗5小时后，他的右脸出现了贝尔面瘫的发作，在接种第二剂疫苗2天后，他的左脸出现了更严重的贝尔面瘫发作。
该患者有高体重指数、高血压、高胆固醇和2型糖尿病。两剂疫苗都是在左臂上注射的。
患者在第一次发病后到急诊科就诊，无法正常闭上左眼或移动左侧的额头，被诊断为贝尔面瘫。常规的血液检查和头部CT扫描没有显示任何问题，他出院时服用了一个疗程的类固醇，面神经麻痹完全得到解决。
该患者在第一次接种疫苗六周后接种了第二剂辉瑞-BioNTech疫苗，两天后出现了更严重的左侧面神经麻痹。症状包括吞咽困难和无法完全闭上左眼。他去了急诊科，在那里他再次被开了一个疗程的类固醇。他还被转到了急诊耳鼻喉科，该科继续使用类固醇并将他转到眼科。
作者报告说，他的症状已经大大改善，病人几乎恢复了正常。他们说：“病人被建议与全科医生逐一讨论未来的mRNA疫苗，并考虑到接种每种疫苗的风险与收益。”
贝尔面瘫（被认为与病毒引起的液体堆积（水肿）导致的面部神经炎症和肿胀有关。2004年，灭活的鼻腔内流感疫苗被证明大大增加了贝尔面瘫（的风险，并被停止使用。在接种其他流感和脑膜炎球菌疫苗后，贝尔面瘫（的发病率也有增加，尽管尚未确定其因果关系。
尽管大多数贝尔面瘫的病例会随着时间的推移而自发恢复，但其症状可导致严重的暂时性残疾，影响面部表情和吃喝的能力。风险因素包括糖尿病、肥胖、高血压、怀孕、先兆子痫和上呼吸道疾病。
03
支持将伊维菌素作为新冠疗法的大型研究论文因伦理问题而被撤回
据英国《卫报》报道，在一项表明伊维菌素治疗对COVID-19病毒有效的重要研究因 “伦理问题”而被撤销后，全球右翼人士推广的一种治疗COVID-19的药物的有效性受到严重质疑。
由埃及本哈大学的Ahmed Elgazzar博士领导的关于伊维菌素（ivermectin）--一种用于防治虫子和头虱等寄生虫的药物--在治疗COVID-19方面的有效性和安全性的预印本研究，于去年11月发表在Research Square网站。
它声称是一项随机对照试验，这种类型的研究在医学上至关重要，因为它被认为提供了关于干预措施有效性的最可靠证据，因为影响结果的混杂因素的风险最小。Elgazzar被列为《贝哈医学杂志》的主编，并且是编辑委员会成员。
该研究发现，在医院接受治疗的COVID-19患者“早期接受伊维菌素治疗的患者报告了实质性的康复”，并且 “伊维菌素治疗组的死亡率有实质性的改善和降低”，达到90%。
但是，在Elgazzar的研究于周四“由于伦理问题”从Research Square网站上撤下后，该药物作为病毒治疗的承诺受到了严重质疑。Research Square没有概述这些问题是什么。
伦敦的医科学生ack Lawrence是最早发现该论文存在严重问题的人之一，这导致了论文被撤回。他第一次意识到Elgazzar的预印本，当时他的一位讲师给他布置了一项作业，构成了他硕士学位的一部分。他发现该论文的导言部分似乎几乎完全是抄袭的。
作者似乎将关于伊维菌素和COVID-19的新闻稿和网站上的整段文字用词库进行了修改，以改变关键词。“幽默的是，这导致他们有一次将'严重急性呼吸道综合征'改为'极端强烈的呼吸道综合征'，” Lawrence说。在劳伦斯看来，这些数据也很可疑，原始数据显然在多个场合与研究方案相矛盾。
“作者声称只对18-80岁的人进行了研究，但是数据集中至少有三个病人不满18岁，” Lawrence说。
"作者声称他们在2020年6月8日至9月20日之间进行了研究，但是根据原始数据，大多数死亡的病人都是在6月8日之前入院并死亡。数据的格式也很糟糕，包括一个在2020年6月31日这个不存在的日期离开医院的病人。"
此外，还有其他的担忧。"在他们的论文中，作者声称在他们的轻度和中度COVID-19的标准治疗组中，100个病人中有4个死亡，"Lawrence说。"根据原始数据，这个数字是0，与伊维菌素治疗组相同。在他们针对重度COVID-19的伊维菌素治疗组中，作者声称有两名患者死亡，但他们的原始数据中的数字是4。"
Lawrence和《卫报》向Elgazzar发送了一份关于数据的全面问题清单，但没有收到回复。该大学的新闻办公室也没有回应。
Lawrence联系了伍伦贡大学的澳大利亚慢性病流行病学家Gideon Meyerowitz-Katz，以及隶属于瑞典林奈大学、负责审查科学论文错误的数据分析师Nick Brown，以帮助他们更彻底地分析数据和研究结果。
Brown创建了一份全面的文件，发现了许多数据错误、差异和担忧，他将其提供给了《卫报》。根据他的发现，作者显然在病人之间重复了数据。
"主要的错误是，至少有79个病人的记录明显是其他记录的复制，"Brown告诉《卫报》。"这当然是最难解释为无辜的错误，特别是由于复制甚至不是纯粹的副本。有迹象表明，他们试图改变一个或两个字段，使它们看起来更自然。"
关于伊维菌素的其他研究仍在进行中。在英国，牛津大学正在测试给患有COVID-19的人服用伊维菌素是否能防止他们最终入院。
Elgazzar研究是显示该药物可能帮助COVID-19患者的最大和最有希望的研究之一，并且经常被该药物的支持者引用作为其有效性的证据。尽管6月份发表在《临床传染病》杂志上的一篇同行评议论文发现伊维菌素“不是治疗COVID-19患者的可行方案”，但这仍然是一个事实。
Meyerowitz-Katz告诉《卫报》，"这是目前最大的伊维菌素研究之一"，在他看来，这些数据 "完全是伪造的"。这令人担忧，因为两项关于伊维菌素治疗COVID-19的荟萃分析将Elgazzar的研究结果包括在内。荟萃分析是一种统计分析，它结合了多项科学研究的结果，以确定整个科学文献对某种治疗或干预的发现。
Meyerowitz-Katz说：“由于Elgazzar研究的规模如此之大，而且非常积极--显示死亡率降低了90%--它极大地歪曲了有利于伊维菌素的证据。”
"如果你从科学文献中删除这一项研究，突然间，伊维菌素治疗COVID-19的正面随机对照试验就很少了。事实上，如果你只去掉这项研究，大多数发现积极结果的荟萃分析的结论将完全被推翻"。
悉尼医生和研究员Kyle Sheldrick也独立提出了对该论文的担忧。他发现作者为论文中表格中提到的几个标准差--衡量一组数据点的变化--提供的数字在 "数学上不可能"，因为同一表格中提供的数字范围。
Sheldrick说，数据的完整性是暗示可能的捏造的进一步证据，并指出在现实世界的条件下，这几乎是不可能的。他还发现了病人死亡和数据的重复。
伊维菌素已经在整个拉丁美洲和印度获得了发展势头，主要是基于预印本研究的证据。3月，世界卫生组织警告说，不要在设计良好的临床试验之外使用伊维菌素。
澳大利亚议员Craig Kelly也是推广伊维菌素的人之一，他也曾推广使用抗疟药物羟氯喹来治疗COVID-19--尽管世界卫生组织建议临床试验显示它不能防止病毒引起的疾病或死亡。在过去一周里，几家印度媒体对Kelly进行了报道，因为他要求北方邦借给该邦首席部长阿迪雅纳特到澳大利亚释放伊维菌素。这篇报道最初发表后，Kelly联系了《卫报》，表示他不同意没有证据表明羟氯喹有效的说法，并表示他坚持自己的观点。
Lawrence说，在“有整个伊维菌素的炒作......由右翼人物、反疫苗接种者和彻头彻尾的阴谋家混合主导 "的时候，起初只是一个简单的大学作业，却导致了对一个明显的科学欺诈的全面调查。”
他说：“虽然科学有自我纠正的趋势，但一个系统显然有问题，可以允许像Elgazzar论文这样充满问题的研究运行7个月而不受到质疑。”
“数以千计受过高等教育的科学家、医生、药剂师和至少四个主要的药品监管机构错过了一个明显的欺诈行为，以至于它可能会有一个闪烁的霓虹灯标志。这一切都发生在一个正在进行的史诗般的全球健康危机中，更加令人恐惧。”
04
剑桥科学家正在研究一种long COVID诊断性血液检测方法
英国国家卫生研究院（NIHR）的一大笔资金正在推动诊断和治疗long COVID的新研究。一个接受NIHR资助的剑桥大学团队目前正在研究一种血液检测方法，利用免疫生物标志物客观地诊断long COVID。
英国卫生部长萨吉德·贾维德(Sajid Javid)说：“long COVID可能对英国各地成千上万的人产生严重和衰弱的长期影响，这可能使日常生活极具挑战性。这项新研究对于改善诊断和治疗是绝对必要的，并将改变那些正在与该病毒的长期症状作斗争的人的生活。”
剑桥大学的一个团队正在调查是否有任何基于血液的生物标志物可用于轻松诊断long COVID。这项研究的共同负责人Nyarie Sithole说，确实需要找到一种方法来客观地跟踪这种新兴的慢性病。
Sithole解释说：“因为我们目前没有诊断long COVID的可靠方法，这种不确定性会给正在经历潜在症状的人带来额外的压力。如果我们能对他们说'是的，你有一个生物标志物，所以你有long COVID'，我们相信这将有助于减轻他们的一些恐惧和焦虑。”
剑桥大学的研究人员已经对一些long COVID患者进行了几个月的跟踪。研究人员定期收集血液样本，目前正在研究一种特殊的免疫生物标志物，它可能是long COVID的一个具体标志。
细胞因子是由免疫细胞释放的小分子蛋白质，研究的最初阶段以免疫T细胞对SARS-CoV-2感染产生的一种特殊细胞因子为目标。这种细胞因子在病毒感染后的几个月内都可以检测到，研究人员怀疑它可能是检验一个人是否曾经感染过SARS-CoV-2的有效方法。
该试点研究还揭示了另一种细胞因子，它似乎持续存在于long COVID患者中，而不是从COVID-19中完全康复的患者。正是这种特殊的生物标志物，研究人员怀疑它可以成为客观诊断long COVID患者的一种有用方法。
新的NIHR资金将使剑桥团队能够扩大他们的研究规模，并将多达500名long COVID患者纳入他们正在进行的工作中。Sithole说，long COVID和一种特定的免疫生物标志物之间的联系为免疫系统在这种新的慢性病中可能发挥的作用提供了线索。
Sithole表示：“驱动long COVID的理论之一是，它是一种过度活跃的免疫反应--换句话说，免疫系统在最初的感染时开启，由于某种原因从未关闭或从未回到基线。由于我们将在感染后的许多个月内跟踪我们的病人，我们希望能更好地了解情况是否确实如此。”
牛津大学的三个long COVID研究项目也获得了NIHR的资金支持。这些项目包括调查疫苗接种对long COVID患者的影响，以及一项详细的肺部成像研究，旨在了解long COVID患者持续呼吸困难背后的机制。
05
新型耐热COVID-19疫苗可在37℃环境下存储长达一个月
想要在全世界范围内有效分发 COVID-19 疫苗，低温储藏就是个相当艰巨的挑战。以辉瑞和德国 BioNTech 的 mRNA 疫苗为例，就需要 -80℃ 至 -60℃ 的超低温冷链运输，使得向偏远社区的交付变得极其困难。好消息是，一种新型耐热 COVID-19 疫苗，已经取得了相当喜人的实验结果。
New Atlas 报道称，辉瑞最近修改了温度指南，发现即使 -25℃ 到 15℃ 的正常冷冻储藏条件，亦可确保至少 2 周的安全使用期限。
不过澳大利亚联邦科工组织（CSIRO）联手打造的新型耐热 COVID-19 疫苗，却可在 37℃ 左右的温度条件下，保持长达 30 天的稳定。
如果一切顺利，研究团队有望于今年晚些时候开始人体试验。CSIRO 的 Rob Grenfell 表示：
对于气候极其炎热、缺乏可靠冷藏供应链的偏远或资源有限地区 —— 包括澳大利亚内陆和印度、太平洋等地 —— 疫苗的耐温热特性都至关重要。
据悉，新疫苗由生物技术初创企业 Mynvax 与印度科学研究所合作开发的。
由 ACS《传染病》期刊上的报告可知，该疫苗可在小鼠与豚鼠实验模型中产生针对 SARS-CoV-2 病毒的强大中和抗体。
研究合著者 SS Vasan 表示：“研究数据表明，所有经过测试的 Mynvax 配方，都能够对 Alpha、Beta、Gamma 和 Delta 新冠变异毒株产生一致且有效的中和抗体”。
除了能够在 37℃ 的环境下有效存储一个月，新型耐热 COVID-19 疫苗甚至能够在 100℃ 的沸腾温度下，维持长达 90 分钟的稳定性状。
https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acsinfecdis.1c00276
06
法国反疫苗抗议者将疫苗规则比作“纳粹罪行”
法国已经经历了三次全国性的封锁，法国总统马克龙希望避免第四次封锁。上周，他为此推出了一个“健康通行证”制度，公民很快就会被要求接种COVID-19疫苗，以便经常出入咖啡馆、餐馆、购物中心等。这一宣布导致了疫苗接种率的上升--但也导致了上周末法国各地的大规模抗议活动。
据英国广播公司(BBC)报道，超过10万名法国公民走上街头，表达他们对新规则的愤怒。一些人通过在衣服上佩戴黄星进行抗议，中间通常写着 "未接种疫苗"，这是对纳粹在30年代和40年代识别犹太人的手段的参考。
大屠杀幸存者Joseph Szwarc周日在反犹太主义罪行的仪式上谴责了这种对比。他在美联社翻译的评论中说：“我戴过那颗星，我知道那是什么。"我的肉体中仍然有它，每个人都有责任不允许这种无耻的、反犹太主义的、种族主义的浪潮从我们身上经过。”
在为40%的人口完全接种疫苗后，法国领导人现在正将重点从获取疫苗供应转向鼓励不情愿的公民接种疫苗。据《经济学人》报道，2020年12月的一项民意调查发现，如果有疫苗，只有42%的法国人会去接种，不过到1月下旬世界各国领导人开始公开接种时，这一数字上升到56%。法国受到COVID-19的严重打击，因为只有四个国家--美国、印度、巴西和俄罗斯--记录了更多病例。
美国也在与疫苗的犹豫不决作斗争。美国疾病控制和预防中心（CDC）表示，上周超过99%的COVID-19死亡病例涉及未接种疫苗者。CDC主任Rochelle Walensky上周五说：“这正成为未接种疫苗者的大流行病。”
据美联社报道，法国政府发言人加布里埃尔·阿塔尔周一批评了 "绝对卑劣的比较"，并表示政府 "不会向图像和无耻言辞的独裁者让步"。根据“健康通行证”的规定，进入电影院和博物馆等“文化和娱乐场所”需要接种疫苗或近期COVID-19测试呈阴性。咖啡馆、餐馆、购物中心、医院、护理院和长途旅行将在8月被纳入该计划。
马克龙上周表示：“根据形势的发展，我们无疑将不得不问自己，是否对所有法国人进行强制性疫苗接种。”
周末，其他抗议者挥舞着标语，称健康法案是“健康种族隔离”，并将其与南非的白人统治制度相比较，在那里，黑人和混血公民在1994年之前获得的权利较少。这些标语呼应了欧洲议会一名法国议员上周的评论，他在一条现已删除的推文中说，健康证是 “人权国度中的种族隔离”。
对“健康通行证”的抗议导致至少两个用于COVID-19疫苗接种的诊所遭到破坏，其中一个诊所被发现起火，警方将其视为纵火企图。但是，虽然卫生许可证促使超过10万名公民公开表示反对，但它将更多人推向了疫苗接种诊所。路透社报道称，在马克龙讲话后的24小时内，大约有170万个疫苗接种预约。
07
微软：网络文明在新冠疫情第二年发生恶化
现在全球正在经历的大流行无疑是对每个人耐力的考验。在户外活动和互动减少的时候，在线参与不仅在专业领域而且在个人生活中都在增加。而这不大可能会导致净正面效益行为，因为微软的一项研究现在报告称，网络文明实际上在大流行的第二年恶化了。
微软在2021年--这是新冠大流行持续的第二年--对来自22个国家的11067名受访者进行了调查。据悉，13-74岁的人被调查了当他们涉及到21种网络风险时的经历，这21种风险分布在四个类别--性、声誉、行为和个人。
调查结果显示，82%的国家在疫情期间经历了网络文明的恶化现象。在22个接受调查的国家中，只有4个国家出现了净正面效益变化，它们是哥伦比亚、秘鲁、墨西哥和印度。与此同时，德国、意大利、波兰、菲律宾和匈牙利等国的纯负性最为严重，如下图所示：
只有17%的受访者表示，在新冠大流行期间，数字文明有所改善，而30%的受访者表示，数字文明实际上有所下降。等到2020年，这两个数字分别为26%和22%。与此同时，这些受访者表示，人们在网上互相帮助等数字积极性的趋势从去年的67%下降到了56%。其他值得注意的统计数据还包括：
“更强烈的社区意识”下降了12个百分点，从2020年的62%降至50%；
“人们相互鼓励”下降了8个百分点，从去年的57%下降到49%；
“人们更多地聚在一起应对危机”的比例从之前的59%下降了6个百分点，至53%；
“人们在网上发泄不满”上升了7个百分点，升至67%；
“人们更不宽容”从去年的54%上升到了59%；
54%的受访者表示，今年他们经历或目睹了更多人身攻击和负面评论，而2020年这一比例为53%。
微软报告的趋势是令人失望的，而这是我们大家作为全球社区所需要思考和改进的。这家公司表示，其将于2022年2月8日公布关于2022年International Safer Internet Day 2022的完整报告。
Science视频号
按此关注微信视频号
Science科学
了解未知 开启认知
按此关注中文公众号
Science科学英语平台
THE SCIENCE OF EVERYTHING
按此关注英文公众号
TechEdge
科技 点亮未来
按此关注中文公众号
◢ 豁然开朗请打赏 ◣
分享“票圈”，逢考必过，点亮“在看”SCI录用率提高18%