【新冠病毒】科学家开发新的DNA传感器可快速确定病毒是否具有传染性；新的long COVID研究显示感染后症状持续一年之久

2021-09-30 15:07#1 标记1

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新的long COVID研究显示感染后症状持续一年之久
英国研究：此前患有抑郁症或焦虑症的人受COVID-19大流行的影响更严重
科学家开发新的DNA传感器可快速确定病毒是否具有传染性
科学家利用病毒基因组序列开发AI 识别潜在感染人类的高危病毒
美国CDC数据显示怀孕会使COVID-19的死亡风险提高70%

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新的long COVID研究显示感染后症状持续一年之久
两项新的long COVID研究报告了患者在感染后一年内的持续症状。英国的一项大型研究发现，每三名COVID-19患者中就有一人在康复后六个月报告至少有一个挥之不去的症状，而中国的一项更集中的研究检测到近一半的住院COVID-19患者在出院后至少有一个症状，持续时间长达1年。

在发表于《JAMA Network Open》的一项新研究中，一个中国研究小组评估了2433名康复的COVID-19患者，大约在他们出院后一年。该研究提供了一些关于长期COVID的首次长期见解，发现45%的患者报告至少有一个症状在12个月后仍然存在。
疲劳、出汗、胸闷、焦虑和肌痛是队列中引用的最常见的长期症状。大约四分之一的住院病人在一年后报告了持续的疲劳。
老年和重症与出现至少三种长期症状的较高风险有关。然而，与为期6个月的long COVID研究相比，研究人员确实注意到他们的12个月随访研究检测到了较低的挥之不去的症状的总体比率，为long COVID的迹象可能随着时间的推移而减少提供了一些希望。
“研究结果为COVID-19幸存者的长期健康结果提供了有价值的信息，并确定了持续症状和呼吸道健康状况不佳的风险因素，这对后COVID-19时代的到来具有重要意义，”研究人员总结道。
另一项新的long COVID研究是由牛津大学的研究人员领导的，在一个由273618名康复者组成的大规模队列中研究了该疾病的更多普遍特征。总的来说，在所有从COVID-19康复的人中，近37%的人报告说至少有一种长期症状，持续时间在急性感染后的3到6个月。
在这个庞大的队列中，最常提到的long COVID症状是焦虑或抑郁，有15%的人报告了这种症状。三至六个月后出现的其他持续症状包括呼吸异常（8%）、腹部症状（8%）、胸/喉痛（6%）、认知问题，如"脑雾"（4%）、疲劳（6%）和头痛（5%）。
这项研究的负责人Max Taquet说：“结果证实，在感染COVID-19后的六个月内，相当一部分人，包括所有年龄段的人，都可能受到一系列症状和困难的影响。这些数据补充了自我报告调查的结果，并表明临床医生正在诊断有这些症状的病人。”

牛津大学研究中的一个有趣的发现是将持续的long COVID症状的流行率与那些经历流感长期症状的人进行了比较。研究人员发现一些流感病例报告说至少有一种症状在急性感染后持续了六个月，但长期症状在COVID-19病例中更为常见。事实上，与流感病例相比，COVID-19病例出现长期症状的可能性大1.5倍。
“COVID-19之后的风险高于流感之后的风险这一事实表明，它们的起源可能部分直接涉及SARS-CoV-2的感染，而不仅仅是病毒感染的一般后果，”研究人员在研究报告中写道。“这可能有助于开发针对long COVID的有效疗法。”
美国政府最近向各种long COVID研究项目提供了近5亿美元的资金，牛津大学的 Paul Harrison 说，这种工作是迫切需要的，以便我们能够处理未来几年可能在世界各地出现的任何长期健康后果。
Harrison表示：“迫切需要进行不同种类的研究，以了解为什么不是每个人都能从COVID-19中迅速和完全恢复过来。我们需要确定可能影响幸存者的各种症状的内在机制。如果要预防或有效治疗COVID-19的长期健康后果，这些信息将是至关重要的。”
02
英国研究：此前患有抑郁症或焦虑症的人受COVID-19大流行的影响更严重
根据一项由伦敦大学学院（UCL）研究人员共同领导的新研究，大流行前抑郁症或焦虑症水平较高的人在大流行期间受到工作和医疗保健中断的影响更为严重。

这项研究发表在《英国精神病学杂志》上，由UKRI资助，研究了59482人的数据，这些人作为英国正在进行的12项纵向研究的一部分定期接受调查。研究发现，与那些焦虑和抑郁症状水平一般的人相比，在大流行病发生的头8到10个月里，那些在大流行病发生前对调查的答复表明焦虑和抑郁症状水平较高的人，延误医疗程序的可能性大24%，失去工作的可能性大12%，处方或药物治疗中断的可能性大33%。
研究发现，那些有更严重的抑郁症或焦虑症症状的人在工作、收入和医疗保健方面受到干扰的可能性更大。
该论文的高级作者raveetha Patalay博士（UCL）说：“我们的研究结果强调，那些有心理健康问题的人不成比例地经历了这一流行病的更广泛的健康和经济影响，可能会导致那些已经经历了不良心理健康的人的长期结果恶化，甚至在大流行之后。”
共同领导COVID-19纵向健康和福祉国家核心研究的Nishi Chaturvedi教授（UCL的MRC终身健康和老龄化部门)）说：“该研究的参与者所经历的焦虑和抑郁超出了向全科医生和医疗服务报告的精神疾病。这是一个在很大程度上被忽略的群体，容易受到该大流行病潜在的长期健康和社会经济后果的影响。”
研究主要作者Giorgio Di Gessa博士（UCL流行病学与保健研究所）说：“政策制定者在提供未来的医疗保健和经济支持时应该考虑到这些发现，因为如果不解决这些干扰，就有可能进一步扩大健康不平等。药剂师和初级保健工作人员应该特别注意，以确保有精神健康问题的人不会错过预约、就诊和处方。”
“同样重要的是要注意，大流行前的心理困扰在女性、年轻一代、少数族裔和学历较低的人中通常更为普遍，这意味着干扰对这些群体的总体影响更大。”
研究主要作者Michael Green 博士（格拉斯哥大学）说：“在大流行期间，许多人失去了他们的工作或失去了他们的收入，面临着医疗保健的中断。我们的研究表明，这种中断特别可能影响到以前有精神疾病的人。”
“我们需要确保这些弱势群体不会过于难以获得医疗保健和经济困难支持，尤其是在取消了诸如休假等现有流行病经济支持的情况下。”
这项工作是作为COVID-19纵向健康和福祉国家核心研究的一部分进行的，由UCL研究人员领导，由UKRI资助。该研究涉及UCL、伦敦国王学院、格拉斯哥大学、莱斯特大学、爱丁堡大学和布里斯托大学的研究人员。
在每个纵向研究中，受访者平均在大流行病发生前三年回答了旨在评估心理健康的调查问卷。他们后来报告了他们在去年3月和12月之间经历的干扰。
研究人员比较了那些回答显示焦虑和抑郁的“平均”水平的人所面临的干扰，以及影响焦虑和抑郁程度高于平均水平的人的干扰，无论他们是否有临床诊断或正在寻求精神疾病的治疗。
研究小组研究了大流行病在三个方面的干扰：医疗保健（用药、就诊或手术和预约）；经济活动（就业、收入或工作时间）；以及住房（地址或家庭组成的改变）。他们发现，以前有精神疾病的人更有可能面临经济和医疗保健方面的干扰，但住房方面的干扰可能性不大。
Chaturvedi教授补充说：“UKRI的支持促成了12个纵向队列研究的合作，使我们能够解决与大流行病有关的关键问题，而这些问题是其他方式无法回答的。”
03
科学家开发新的DNA传感器可快速确定病毒是否具有传染性
一种新的传感器不仅可以检测到病毒是否存在，而且可以检测到它是否具有传染性--这对控制病毒传播是一个重要的区别。伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校的研究人员和合作者开发了这种传感器，它整合了特别设计的DNA片段和纳米孔传感技术，可以在几分钟内瞄准并检测传染性病毒，而无需预先处理样本。他们用两种引起全球感染的关键病毒证明了该传感器的能力：人体腺病毒和引起COVID-19的病毒。

化学荣誉教授Yi Lu和土木与环境工程教授Benito Marinas与伊利诺伊大学芝加哥分校教授Lijun Rong、阿根廷拉普拉塔国立大学教授Omar Azzaroni和德国GSI亥姆霍兹重离子研究中心的María Eugenia Toimil-Molares共同领导这项工作。他们在《科学进展》杂志上报告了他们的发现。
该研究的第一作者Ana Peinetti说：“感染性状态是非常重要的信息，它可以告诉我们病人是否具有传染性或环境消毒方法是否有效。”她现在在阿根廷的布宜诺斯艾利斯大学领导一个研究小组。“我们的传感器结合了两个关键部分：高度特异性的DNA分子和高度敏感的纳米孔技术。我们开发了这些高特异性的DNA分子，命名为适配体，不仅能识别病毒，还能区分病毒的感染性状态。”
作为病毒检测的"黄金标准"，PCR测试可以检测病毒的遗传物质，但不能区分样本是否具有传染性，也不能确定一个人是否具有传染性。研究人员说，这可能使追踪和遏制病毒爆发变得更加困难。

“对于引起COVID-19的病毒，已经证明病毒RNA的水平与病毒的感染性有最小的关联。”Lu说：“在一个人被感染的早期阶段，病毒RNA很低，难以检测，但这个人具有高度传染性。当一个人康复且不具有传染性时，病毒RNA水平可能非常高。抗原检测也遵循类似的模式，尽管比病毒RNA还要晚。因此，病毒RNA和抗原检测在告知一个病毒是否具有传染性方面都很差。它可能导致治疗或隔离的延迟，或过早释放那些可能仍有传染性的人。”
检测传染性病毒的测试，称为空斑实验，是存在的，但需要特殊的准备和数天的培养才能得出结果。研究人员报告说，新的传感方法可以在30分钟至两小时内得出结果，而且由于它不需要对样本进行预处理，它可以用于不会在实验室中生长的病毒。
Marinas说，能够区分传染性病毒和非传染性病毒，并从可能含有其他污染物的未经处理的样本中检测出少量的病毒，这不仅对快速诊断处于感染早期的病人或治疗后仍有传染性的病人很重要，而且对环境监测也很重要。
Marinas说：“我们选择人体腺病毒来展示我们的传感器，因为它是美国和全世界关注的一种新兴水传播病毒病原体。在水消毒剂使之不具传染性的病毒以及废水和受污染的自然水域中其他潜在的干扰背景物质存在的情况下，检测传染性腺病毒的能力提供了一种前所未有的新方法。我们看到这种技术在为环境和公共健康提供更有力的保护方面的潜力。”
研究人员说，这种传感技术可以应用于其他病毒，通过调整DNA来针对不同的病原体。传感器中使用的DNA适配体可以用广泛可用的DNA合成器轻易地生产出来，类似于为PCR测试生产的RNA探针。研究人员表示，纳米孔传感器也可以在市场上买到，从而使这种传感技术可以随时扩展。
研究人员正在努力进一步提高传感器的灵敏度和选择性，并将他们的DNA适配体与其他检测方法相结合，如变色滴管或与智能手机配合的传感器，以消除对特殊设备的需求。研究人员说，由于能够区分非感染性病毒和感染性病毒，他们希望他们的技术也能帮助理解感染的机制。
Marinas说：“此外，核酸适配体技术可以进一步发展为多通道平台，用于检测其他新出现的公共和环境健康问题的水传播病毒病原体，如诺如病毒和肠道病毒，或检测导致COVID-19的病毒变种。”
https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.abh2848
04
科学家利用病毒基因组序列开发AI 识别潜在感染人类的高危病毒
大多数新出现的人类传染病（如COVID-19）是人畜共患病--由源自其他动物物种的病毒引起。早期识别高危病毒可以改善研究和监测的优先次序。英国格拉斯哥大学的Nardus Mollentze、Simon Babayan和Daniel Streicker于9月28日在《PLOS Biology》上发表的一项研究表明，利用病毒基因组的机器学习（一种人工智能）可以预测任何动物感染性病毒感染人类的可能性。

在人畜共患疾病出现之前识别它是一个重大挑战，因为在估计的167万种动物病毒中，只有一小部分能够感染人类。为了利用病毒基因组序列开发机器学习模型，研究人员首先汇编了一个来自36个科的861种病毒的数据集。然后他们建立了机器学习模型，根据病毒基因组的模式分配人类感染的概率。然后，作者应用表现最好的模型来分析从一系列物种中取样的其他病毒基因组的人畜共患潜力预测模式。
研究人员发现，病毒基因组可能具有独立于病毒分类关系的通用特征，并可能使病毒预先适应于感染人类。他们能够开发出能够利用病毒基因组识别候选人畜共患病的机器学习模型。这些模型有局限性，因为计算机模型只是识别有可能感染人类的人畜共患病毒的一个初步步骤。在进行重大的额外研究投资之前，由模型标记的病毒将需要确认性的实验室测试。此外，虽然这些模型预测病毒是否能够感染人类，但感染能力只是更广泛的人畜共患病风险的一部分，它还受到病毒在人类中的毒性、在人类之间传播的能力以及人类接触时的生态条件的影响。

据研究作者说：“我们的研究结果表明，病毒的人畜共患潜力可以在很大程度上从它们的基因组序列中推断出来，这令人惊讶。通过突出具有成为人畜共患的最大潜力的病毒，基于基因组的排名可以更有效地针对进一步的生态和病毒学特征。”

“这些发现为我们利用人工智能技术从病毒的基因序列中提取已经令人惊讶的信息量增加了一个关键部分，”Babayan补充说。“基因组序列通常是我们拥有的关于新发现的病毒的第一个，而且往往是唯一的信息，我们能从中提取的信息越多，我们就可能越早确定病毒的起源和它可能带来的人畜共患风险。随着越来越多的病毒被描述出来，我们的机器学习模型在识别那些应该被密切监测和优先开发预防性疫苗的罕见病毒方面将变得更加有效。”
https://journals.plos.org/plosbiology/article?id=10.1371/journal.pbio.3001390
05
美国CDC数据显示怀孕会使COVID-19的死亡风险提高70%
美国疾病预防控制中心发布了一项关于孕妇和COVID-19疫苗接种的健康咨询。新的咨询意见为"建议采取紧急行动"，不仅需要提高目前怀孕的人的COVID-19疫苗接种率，而且提高最近怀孕的人的接种率，包括正在哺乳的人、试图怀孕的人或在不久的将来可能怀孕的人。根据CDC的说法，孕妇的疫苗接种率很低。

CDC表示，孕妇的疫苗接种率一直比非孕妇的接种率要低。数据显示，只有31%的孕妇已经完全接种了COVID-19疫苗。到9月27日为止，CDC的数据说，孕妇中有超过15万个COVID-19的确诊病例，有2.2万人住院，161人死亡；其中22人的死亡发生在8月，因此，孕妇中与COVID有关的死亡似乎正在上升。
此外，CDC指出，在COVID-19感染有症状的情况下，孕妇进入ICU的风险增加一倍，死亡风险也惊人地增加70%。疾病预防控制中心的数据显示，疫苗接种率也因种族和民族的不同而不同，该机构表示，"截至2021年9月18日，非西班牙裔黑人孕妇的疫苗接种率最低（15.6%）。"
疾病预防控制中心主任Rochelle P. Walensky，医学博士，公共卫生硕士今天在一份声明中说："怀孕既是一个特殊的时期，也是一个紧张的时期--在大流行期间怀孕对家庭来说是一个额外的担忧。我强烈鼓励那些怀孕或考虑怀孕的人与他们的医疗保健提供者讨论COVID-19疫苗的保护作用，以保证他们的婴儿和自己的安全。"
因此，如果你是孕妇、母乳喂养者或计划怀孕，那么CDC建议尽快全面接种疫苗，因为"接种疫苗对孕妇及其胎儿/婴儿的好处超过了已知或潜在的风险"。
您可以在CDC的网站上阅读完整的健康咨询：
https://emergency.cdc.gov/han/2021/han00453.asp