“我的孩子怎么了？”
“小小年纪为何总是叹气？”
近一段时间儿科门诊因叹气就诊的孩子增多，家长也是非常困惑。
这究竟是怎么一回事呢？
这种情况严重吗？
需要治疗吗？
听听专家怎么说……
“叹气”俗称长出气，字面的解释是“因心里不痛快或不如意而吐出长气，发出声音以舒发心中愤郁之气”。医学上的“叹气”或称“叹息”是指在某种原因的情况下主观感觉呼吸不畅而出现的深吸气，其意义在于吸进更多的氧气和排出更过的二氧化碳以舒缓身体的不适感，由于深吸气引起肺扩张，反射性地导致吸气中枢出现抑制，在肺扩张状态下能短暂地刺激吸气中枢，产生一两次抽泣样的深吸气，从而引起叹气。
哪些疾病会引起儿童叹气呢？
可能是心脏疾病原因，但叹气为主要表现的心脏疾病相对较少，常见疾病为心肌炎、心肌病、先天性心脏病等会影响心肌及机体供血，从而刺激呼吸中枢深吸气以增加血氧浓度，但一般来说心脏疾患并非单一叹气样表现，往往会有近期感冒病史，心脏原发病史，比如胸闷、呼吸困难、紫绀、乏力、活动受限、心律失常等轻重不一的表现。家长带孩子就诊时，医生会根据孩子具体情况进行心脏彩超、心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾患。
呼吸系统的某些疾病如支气管哮喘，特别是胸闷型哮喘、支气管过敏等疾病可引起患儿胸闷不适诱发叹气。这种情况一般会有家族哮喘及过敏史、孩子过敏病史及反复咳喘病史，医生会通过过敏原检查、肺功能检查来帮助诊断；极少数的神经肌肉性疾病如肋间神经炎等，因胸部的紧张不适可以诱发孩子叹气。
有研究发现，儿童叹气的最常见原因是心理和情绪的影响，常见于3-14岁儿童，这个年龄阶段的孩子是人生中的特殊时期，他们的社会活动面逐渐增加，身体日渐发育，生理、心理出现飞速发展，是人生观、世界观、价值观形成的重要时期，但情绪及不稳定，心理的封闭性与开放性并存，容易出现两极化，对情绪的调控能力不完善，容易将情绪扩大化，难以做到主观与现实的统一，成功时会激动不已，挫败时郁郁寡欢；情绪的表达热烈而直接，容易受到外来刺激的影响，可能是家长或老师的一句话一个肢体动作就会引起孩子的心理巨大变化。
这个时期的孩子自我意识的较强，乐于表现自己，参加欲较强，渴望得到认同感，但身心发展不平衡，心理成熟滞后，内心容易产生矛盾冲突，又羞于表达；独立意识增强与精神上依赖并存，一方面反抗家长、老师的管束，希望自己有决定权，但又渴望得到家长、老师的理解、陪伴与保护；对诸多压力、矛盾、社会交往等问题极易出现焦虑、抑郁等心理问题，如果不能及时发现并有效地调适、引导，有可能影响孩子的一生。
挪威心理学家卡尔哈尔法·泰根对叹气的研究认为，叹气和消极、负面、软弱、悲伤、失望、拒绝、放弃等负面情绪联系在一起，但其中"放弃"是叹气最多的状况。当孩子的信仰被否定、希望被抛弃、许愿被辜负、梦想被破灭、温柔的小小的渴望遭遇冷酷的拒绝，他（她）会意识到一无所有而又无能为力的时候就会发出连连的叹息，最终“放弃”自己的愿望，这是对于小小的孩童一件多么残忍又可怕的事情！
2022年1月至11月，儿科主任医师张新利接诊的16名叹气孩子，其中两人为哮喘原因，14人为情绪和心理问题。所以家长在关注孩子身体健康的同时，更应该多关注孩子的心理变化。专家提醒，对孩子的心理问题家长和社会各界应该引起足够的重视，应该像呵护孩子的身体一样呵护孩子的心灵。最后以黎巴嫩诗人纪伯伦的诗《致孩子》共勉：
你的孩子，其实不是你的孩子。
他们是生命对于自身渴望而诞生的孩子，
他们借助你来到这个世界，却非因你而来。
他们在你身旁，却并不属于你。
你可以给予他们的是你的爱，却不是你的想法。
因为他们有自己的思想，
你可以庇护的是他们的身体，却不是他们的灵魂。
因为他们的灵魂属于明天，
属于你做梦也无法达到的明天。
你可以拼尽全力，变得像他们一样，
却不要让他们变得和你一样。
因为生命不会后退，也不在过去停留。
你是弓，儿女是从你那里射出的箭。
弓箭手望著未来之路上的箭靶，
他用尽力气将你拉开，使他的箭射得又快又远。
怀著快乐的心情，在弓箭手的手中弯曲吧。
因为他爱一路飞翔的箭，也爱无比稳定的弓。
【作者简介】
张新利，临沂市妇幼保健院（山东医专第一附属医院）儿科主任医师，擅长儿童哮喘、儿童过敏及儿童常见病多发病的诊治。
门诊时间：周二、六门诊
就诊地点：聚才六路
【妇幼健康科普，传播健康知识】
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