三分钟无痛人流
是否应该放任自流？
在新冠疫情防控中，随着居家时间的增多，我国的人工流产人数也高居不下，对于非意愿妊娠，众多姐妹在某些“三分钟无痛人流”的虚假宣传中小瞧了人流带来的危险。
无痛人流虽然术中无痛，但手术对女性健康和生育能力均存在损害，可能发生近期和远期并发症，仅能作为非意愿妊娠后的补救措施而非避孕措施。
人工流产包括负压吸宫术、钳刮术、中期引产清宫术和不全流产清宫术等；手术流产宫腔操作可造成子宫内膜基底层损伤，导致纤维结缔组织增生和子宫内膜再生障碍，进而使子宫内膜修复障碍或致宫腔粘连，严重影响胚胎着床，造成继发性不孕。
尤其是稽留流产，由于宫内停止发育的妊娠组织出血机化，与子宫壁粘连紧密，清宫手术难度较高，甚至需要二次清宫，加重对子宫内膜的损伤，发生宫腔粘连和继发不孕风险明显增加。
即使人流术后再次妊娠，可能会增加自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险，危害母婴安全。
除了对于后续妊娠的影响，手术操作中本身就存在诸多风险。术中并发症：如术中出血、心脑综合征、子宫穿孔、漏吸、吸空、麻醉意外等。
术后近期并发症( 如吸宫不全、宫腔积血; 盆腔炎性疾病; 子宫内膜损伤、宫颈宫腔粘连; 子宫内膜异位症、子宫腺肌病; 异常子宫出血、继发闭经等。
有的姐妹比较有经验：那我采用药物流产，避免宫腔操作，不就没有创伤了吗，可是药物流产真的就没有创伤了吗！
药物流产术虽无宫腔操作，但药物流产者子宫出血时间延长，继发感染等问题仍可造成子宫内膜损伤及修复障碍，甚至引起宫腔粘连。药物流产不全需要清宫者，妊娠残留物与附着部位的子宫内膜致密粘连，尤其伴有妊娠残留物机化时，反复清宫操作可能加重对子宫内膜的损伤。
药物流产仅适用于早期妊娠，对于早期妊娠≤7周除外禁忌证可门诊行药物流产，孕8～9周者以住院药物流产为宜，无论手术流产还是药物流产≥10 周均应住院治疗。
对于人工流产应从源头阻断，积极采取各种有效避孕措施，针对需求不同的人群，个体化选择有效避孕方式。
1.2年内无生育计划的夫妇首选长效可逆的避孕方法，包括宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针。
2.已经完成生育计划的夫妇。可在知情自愿的基础上实施女性或男性绝育手术。
3.近期有生育计划的夫妇，针对2年内有生育计划的夫妇，可指导采用复方短效口服避孕药、长效避孕针或避孕套。
爱她，从不冒险开始！
人工流产可导致输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症等流产并发症，还可导致继发不孕。流产次数增多以及高危人工流产，都会导致流产并发症及继发不孕的发生率增高。即使得以怀孕，也会增加自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险。
【妇幼健康科普，传播健康知识】
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