臀位妊娠发生率为3%-4%，是分娩中最棘手的情况之一，甚至一度作为剖宫产指征之一，导致臀位妊娠剖宫产率快速上升，然而随着全面二孩、三孩政策的开放，如何避免臀位剖宫产再度引起关注，一项古老的技术——臀位外倒转重新回归人们的视野。
臀位外倒转指医生在孕妇体外利用适当的操作手法将非头位胎儿转为头位，增加阴道分娩的几率。这一技术由来已久，但是早期的的外倒转更多的是一种经验行为，缺少科学的操作规范和临床循证证据的有力支持，对操作手法和操作时机没有统一认识，对适应证和并发症的了解和防治也不够充分，加上剖宫产的盛行，导致这一技术曾经险些被“废止”。
2015年，上海第一妇婴保健院在国内率先开展对臀位外倒转的研究，在臀位外倒转的科学实施和规范开展方面取得了不菲成绩，大大提高了外倒转的成功率。如今随着这一技术重回大众视野，在大力主张降低剖宫产率的今天，这一技术无疑是最实用的一种。近年来，臀外倒转术在国内各级医院逐步开展。2022年至今，临沂市妇幼保健院产科团队也先后为多名孕妈妈成功实施外倒转术，经随访均顺利分娩。
下面我们来逐一解答准爸爸、准妈妈常见的关于臀位外倒转的困惑。
首先：外倒转疼吗？要打麻药吗？外倒转并不可怕，准妈妈也没有多么的疼痛，医生是在腹壁外操作，绝大多数无需麻醉。而对于外倒转失败者，可以麻醉下进行，文献报道会增加成功率，当然，这会征得准爸爸准妈妈的同意。
其次：外倒转成功率怎么样？有风险吗？外倒转的成功率在70%左右，影响成功率的因素有很多，其中经产妇的成功率要明显高于初产妇，当然还有一些其他影响因素。所以，在决定是否外倒转前，手术医生会评估超声下宝宝的综合情况：羊水量、宝宝情况、臀位类型、腹壁厚度、脐带、胎盘等等。外倒转有风险吗？答案是肯定的，只是发生率比较低。根据美国比较权威文献，作者对84项研究中12 955例接受外倒转的孕妇进行综述，得出一些并发症的大致比例，如胎盘早剥的发生比例约为1/1200，如需要紧急剖宫产的比例约为1/286。因此，手术医生术前也会谨慎仔细评估。事实上，临床上并发症的发生也的确很少见。外倒转时，除了手术医生，还有超声、助产士、器械护士、麻醉医生等在手术室保驾护航！
再次，如果是臀位，有顺产需求，我应该在何时找医生咨询呢。如果准妈妈们在34周之前产检时发现胎位不正，请您先不要着急，因为宝宝还有自己转回去的可能性。如果34周之后产检发现胎位不正，可以到门诊咨询医生。外倒转最佳时机初产妇36-37周，经产妇37-38周，即使40周或分娩前也可以尝试，有成功病例。
外倒转技术作为一项古老而实用的技术，曾经由于缺乏科学的认知，险些被废止，幸好今天的产科医生利用大量数据和证据验证了这项技术的科学性和实用性，对其加以完善和修正，让古老技术再度绽放光芒，造福患者和社会。
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