黄
帝
内
经
医
之
始
祖
一部围绕生命问题
而展开的百科全书
《黄帝内经》上古天真论篇 节选
上古之人，其知道者，
法于阴阳，和于术数，
饮食有节，起居有常，
不妄作劳，故能形与神俱。
养
生
宝
典
不治已病治未病
不治已乱治未乱
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💧--------- 恒 宁 ---------💧
《黄帝内经》相当于是中医学的《阿含》
【病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。】
接下来就讲：有一些情况是非常难治的。
比如说，明明是热病（也可以说是热症），脉象按理说应该洪大才对，但是把脉的时候感觉这个脉很静；那么明明是泄泻之病（拉肚子），按理说这个脉应该微小，但把脉的时候感觉这个脉象比较洪大；然后明明是脱血症（失血过多），这样的情况应该是脉象很虚弱，但是把脉的时候感觉这个脉反而挺坚实的；还有，明明病是在里（病是在内里的），按理说这个脉象应该不那么实坚，把脉的时候却感觉这个脉象非常实坚（坚实），这就有些异常；还有，明明是病在外，这个脉象反而却不实坚（不坚实），这些异常的情况都说明这个病不太好治。
【黄帝曰：余闻虚实，以决死生，愿闻其情。】
然后黄帝就说：我听说根据病情的虚实可以判断病人的死生，这些情况是危急的，还是没那么严重，那具体怎么样去判断呢？请您给我讲讲吧。
【岐伯曰：五实死，五虚死。】
岐伯说：有五种实症和五种虚症，都是死症。
【帝曰：愿闻五实五虚。】
黄帝又问：这五种实症、五种虚症具体是什么样的呢？
【岐伯曰：脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此谓五实。】
岐伯就回答说：脉的来势很盛，说明心受邪气过盛；皮肤要是发热的话，是肺受邪气过盛；腹胀是脾受邪气过盛；大小便不通是肾受邪气过盛；心烦意乱是肝受邪气过盛，这就叫作五种实症，简称五实。
【脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此谓五虚。】
那么脉要是细（非常细），说明心气不足；皮肤发冷，说明肺气不足；气短，说明肝气不足；大便泄泻，是肾气不足；不欲饮食，是脾气不足，这就叫五种虚症，简称五虚。
【帝曰：其时有生者，何也？】
黄帝就问：要是真的患了五种实症或者五种虚症，有一些人也能治好，也能痊愈，这又是为什么呢？
【岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；】
岐伯回答说：如果病人喝了一些浆粥这些偏流质的食物，慢慢地恢复了胃气了，大便泄泻停止了，那么，即使是五种虚症也可以痊愈。
【身汗得后利，则实者活。】
如果原来身体热，但是没有汗，现在能够顺利地出汗了；原来大小便不通的，现在大小便也通利了，那么，五种实症也是可以痊愈的。
【此其候也。】
这就是根据虚实来预判病人死生的道理。
那么，关于五实、五虚（五种实症、五种虚症），倪海厦（倪师）的解释是这样的，我们来听一下：
脉壮盛、皮肤炙热、腹胀、大小便不通、目昏气闷，这是五种实症。脉细小、皮肤冰冷、呼吸短促、大小便失禁、不吃食物，这是五种虚症。
如果是患了五种虚症，食物入胃仍然可以吸收，而且下痢止则可存活；若是患了五种实症，其身能够出汗了，而且大小便也通畅了，亦可存活下来。这就是有死症的患者仍有生存机会的征候也。
所以，我们能够发现，同样的一部医学典籍，不同的人去看，理解也是不一样的。如果我们有了一定的临床经验，再看《黄帝内经》，可能会有很多个人的这种理解。
前面也有一部分要点，就是如果病情是热症，这个脉其实是应该洪大的（你已经确定它是热症了，那么脉就应该洪大）；还有如果病人下痢不止（一直拉肚子），这个脉就应该是偏细小的；病人如果大量地失血（流了很多血），那这个脉应该也是微弱的；病如果是在里面，这个脉就应该不那么坚硬有力；病如果在外面，那这个脉象也应该不是太弱……这些也都是实践经验的总结，我们现在可以作为知识储备，好好地保存一下。
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