黄
帝
内
经
医
之
始
祖
一部围绕生命问题
而展开的百科全书
《黄帝内经》上古天真论篇 节选
上古之人，其知道者，
法于阴阳，和于术数，
饮食有节，起居有常，
不妄作劳，故能形与神俱。
养
生
宝
典
不治已病治未病
不治已乱治未乱
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💧--------- 恒 宁 ---------💧
《黄帝内经》相当于是中医学的《阿含》
【黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。】
黄帝说：凡是治病，要先诊查病人的形体、气机、面色，还有脉气的盛与衰，判断这个病是新病还是旧病，然后再进行治疗，这样才能够不会延误最佳的治疗时机。
【形气相得，谓之可治；】
病人的形体和气机是相称的，说明这个病可以治。
【色泽以浮，谓之易已；】
「色泽以浮」，就是气色亮泽，颜色明润。
如果发现这个病人面色是光润鲜明的，说明这个病就容易治好。
【脉从四时，谓之可治。】
如果感觉这个病人，我们给他把脉的时候，发现他的脉搏与四季的节气是相应的，就说明这个病可以治（就说这个病人还处在天人比较和谐的状态，说明这个病可以治）。
【脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。】
感觉病人的这个脉是弱的，但是通行起来是流畅的，这是有胃气的表现，这个时候疾病也是容易治疗的。
【取之以时。】
但是呢，要抓紧时间进行治疗。
【形气相失，谓之难治；】
如果发现这病人的形体和气机是不相称的、不相应的，说明这个疾病就比较难治了。
【色夭不泽，谓之难已；】
病人的面色晦暗，没有光泽，就说明这个病不好治。
【脉实以坚，谓之益甚；】
本身这病人面色枯槁，没有光泽，就说明病难治，再加上他的脉象如果是坚实的，那说明这个病就有点儿严重。
【脉逆四时，为不可治。】
如果病人的脉象跟四季的变化是相违背的、是不符合的，说明这个病是很难治的。
【必察四难而明告之。】
「四难」，指的就是前面提到的像「形气相失」、「色夭不泽」、「脉实以坚」、「脉逆四时」，这种种难治的情况。这里列举了四种，就说是「四难」（四种难治的情况）。
「必察四难而明告之」，就是一定要仔细地诊查清楚，是否有前面提到的这四种难治的情况，如果有的话，要明确地、及时地告诉病人。
【所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，】
关于脉象与四季的变化相逆，指的是，比如说：春天，病人这里见到了肺脉；夏天见到了肾脉；秋天见到了心脉；冬天见到了脾脉，这是与四季的变化不相应。
【其至皆悬绝沉涩者，命曰逆。】
这个脉气来的时候，某一脏的脉单独出现，就好像与其他的各部位悬异殊绝一样，这是「悬绝」；然后，还「沉而涩」，脉沉，还发涩（就是运行不畅）——这种情况就叫「逆」，就是逆了四时了，这人与天不相应了，不和谐了，不匹配了。
【四时未有脏形，】
就是说五脏的脉气，没有能够随着四季的变化而显现在外。
【于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。】
病人的脉象在春天、夏天该浮大的时候，它显现了沉涩的脉象；在秋天、冬天该沉涩的时候，它显现了浮大的脉象。这就刚好相反了，是吧？
「名曰逆四时也」，就可以说这个脉象逆了四时的变化了——就是人身体的律动，逆了外在自然界大环境的天的变化了。
其实，在《玉机真藏论》的开篇，就提到了四季的脉象，我们还记得：春天的脉象如同弦，夏天的脉象如同钩，秋天的脉象如同浮，冬天的脉象如同营。春天对应的是肝木，夏天对应的是心火，秋天对应的是肺金，冬天对应的是肾水。
如果人体脉象的变化与四季的变化不相应，就很可能出现问题了。
刚才《内经》的这一段落，我们是按照教材来讲的。翻看了一下倪海厦（倪师）的翻译，好像更加地简明易懂，也比较流畅，可以在这里给大家分享一下。
关于今天的这一段落，倪师是这样翻译的，他说：黄帝说，凡是治病，必细察其外形、精神与气色之润泽；按其脉，知何脏为主病及病情是新病或陈年旧疾，切不可失去治疗的时机。
外形、气色皆未失真，这是可治之病；如果病人病色很浅，这种病容易治；按脉的时候，脉与四季相合，说明这种病容易治；如果脉微弱，但是内里气血流畅，这是有胃气的征兆，可以称为容易治的病。治的时候，一定不要失掉最佳的治疗时机。
如果外形消瘦，精神不振，这就是难治之病；正常的气色已经丢失了，面皮无光，这是很难疗愈的病；脉如果变为坚实而且盛大，这代表病加深了；如果脉形已经反逆了四季的节气，这就是无法治愈之病了。
察知以上四种难治之病的时候，必须明白地告诉病人的家属。
所谓「脉逆四时」，就是说春季得到了肺脉，夏季得到了肾脉，秋季得到了心脉，冬季得到了脾脉；然后，所有的脉形又有时绷紧，有时断绝，有时深沉，有时中空无力且四散，这就是反逆四时之脉。
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