为喜迎大会，2022年密集出台了很多利好政策。比如，多个省份陆续推出了职工医保改革方案：有的地方优化了在职职工和退休人员的医保个人账户划入比例，有的地方提高了医保最低缴费年限，有的地方限制了医保卡的取现，等等。总之，医保方面的变化还是很大的。
退休人员的医保划入机制，有些地方是挂钩本人养老金水平、按照一定的比例每月返钱。挂钩的比例，有的地方是2%左右、有的地方是4%左右。医保卡里总有一笔钱，可以买药，甚至还可以取现。
今年的标准调整之后，一些退休人员发现自己的医保待遇“减少”了！也有些退休老人说：医保里的这笔钱比较实用，能不能别减少了，统一按照65岁以下划入4%、65岁以上划入8%，体现对高龄老人的照顾。
我们来分析，这些退休老人的建议可行吗？
第一，年龄大的退休人员多划拨一些医保，是符合自然规律的。年龄越大，身体状况越差，看病吃药的支出就越大。所以，按照退休人员的年龄来划入医保费用还是尊重自然规律的：65岁以下的退休人员，每月按照本人养老金标准的4%划入医保费用，65岁以上的退休人员，每月按照8%划入医保费用，年龄越大，划入的比例越高，体现对高龄老人的关心和关爱！
第二，按照年龄分档次划入医保是有成功经验的。比如，有的地方以前按照几个档次来划入医保的：35岁以下在职职工，按本人社保缴费的基数2%划入到医保个人账户，36岁至45岁的比例为3%，46岁以上比例为3.8%。退休人员按上年度社平工资的4.1%划入。年龄越大，比例越高。
第三，体现老有所养、弱有所扶的要求。年龄越大，医保待遇越高，让老人看得起病、吃得起药，符合共同富裕的导向。
那么，一些社保专家也提出了反对意见：
第一，在职工医改方案中已经明显向年龄大的人员倾斜。退休人员的看病费用报销的起付线更低，报销的上限金额更高。比如，河北省今年优化了医保政策：45岁以下的在职人员，年支付限额为2000元，门诊报销比例为50%。退休职工给予了倾斜政策：年支付限额提高到了3500元，门诊医保报销比例提高到了60%。如果继续提高个人账户划入的比例，退休人员就等于重复享受了福利，对年龄小的在职人员不公平。
第二，65岁以下的退休人员划入4%、65岁以上的划入8%，这种比例高于医保改革方案中规定的比例，导致医保基金难以承担。如果按照本人养老金的4%和8%的比例每月给医保卡返钱，假设养老金为4000元，每月医保返钱320元和160元，就会导致医保基金收不抵支。
第三，对在职人员不公平。目前，医保改革方案中，将在职人员的医保缴费中的单位缴费部分不再划入个人账户，退休人员划入的比例也普遍降低了。如果将退休人员中的65岁以下人员再上调划入比例为4%、65岁以上为8%，在职的人员明显吃亏了，对在职人员也不公平。
PS：不管怎么样，只要有医保，退休人员就能看得起病、吃得起药。但是，还有三类人要哭了：
第一类：没有补充医疗保险的人。机关事业单位和央企、国企除了正常缴纳医保之外，还会给职工多买一份补充医疗保险。补充医疗保险的档次很多，从2000多元到上万元，全看企事业单位的经济实力。只要买了补充医疗保险，大病的报销比例就可以达到95%以上了。那些没有单位给买补充医疗的人，还是害怕生大病的。
第二类：得了重病的人。有些退休人员得了重病，虽然有医保，但有些病只能用进口药或非医保报销的药，很多家庭就是因为这种因素导致家贫如洗。
第三类：购买了新农合等医保的人。平时吃药自己花钱，只有住院才能报销，有些时候连药都吃不起了。
PS：医保返款标准按65岁以下划入4%、65岁以上划入8%只是一个美好的愿望，暂时还难以实现。不过，随着扶持力度的不断加大，咱们老百姓每一个人都能看得起病、吃得起药，不再担心生一场病就掏空六个钱包。