社保体系里,医保是退休人员最关心的民生问题,年龄越大,看病吃药越多,刚性支出越大。10月大会传来医保方面的好消息很多,医保改革的利好接踵而来。
尤其是10月大会报告中,第九章强调:要采取更多惠民生、暖民心举措,增强社保的均衡性和可及性,扎实推进共同富裕。在第四段《推进健康中国建设》中强调,深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。推动基本医疗保险实现省级统筹,等等。
既然要深化医疗制度改革,推动基本医疗保险实现省级统筹,很多退休人员呼吁:能不能提高一下退休人员的医保待遇呢?按照全国养老金平均3000元的水平的30%(共计1000元)划入个人医保账户?
那么,退休人员提出的这一美好愿望能实现吗?我们先看社保专家的分析:
【1】这个比例太高,可以做梦,但实现不了。
去年国家出台医疗制度改革指导意见,尤其是实行了医保门诊共济制度改革,有的地方的个人账户划款比以前反而少了,很多地方也不允许取现了。
按照改革的趋势,划入个人账户的钱会变少。比如,河南、安徽、河北、内蒙、北京等地区已经改革到位了:对于退休人员是按照当地人均养老金的2%-2.5%进行划入的,个人账户每个月只能收到几十块钱。
你们要求每月按照平均养老金的30%(1000元)来划入,比例是改革方案的十倍。
【2】就算想做好事也做不到,没有那么多钱。
从各地的深化医保改革方案来看,总体的导向是减少个人账户划入,增加统筹账户,目的是把有限的医保基金用在真正需要的人群身上,把钱花在刀刃上。
很多地区按照新比例划入医保个人账户的钱一般在100元左右。如果真的按照平均养老金30%(1000元)划款,等于提高了10倍。企业退休人员有1.3亿人,一年就要划入13000亿元。你们知道吗?医保基金个人账户2021年的结存才1700亿元,根本做不到划入1.3万亿元。
【3】给退休人员每月多划1000元,对其他群体不公平。
一是在养老金上调机制中,设置了高龄倾斜政策,已经对70岁以上的老人有倾斜政策,每个月多涨几十元。
二是按照养老金30%划入没有政策依据,不能随随便便提出一个比例,而不考虑其他年龄群体的感受,对其他群体不公平。
三是容易造成各地区之间的不平衡。医保政策,各有各的不同,家家都有一本难念的经,不能搞一刀切。地区与地区、城市与城市、单位与单位、人与人之间的生活成本和医疗成本是不一样的。
四是实行医保门诊共济改革,已经让退休人员成为了最大的受益者。退休人员的门诊报销比例要高一些,门诊看病拿药的频次也高一些,其实,等于提升了他们的整体医保待遇。
五是打击参保积极性。退休人员医保个人账户返还是以养老金为基数,按比例返还的。统一多划转1000元,不跟养老金比例挂钩,养老金高的人员就吃亏了,影响缴纳养老保险的积极性。
PS:退休老人也是有心里话要说的。
第一,以前国家那么穷,都能实行免费医疗。现在每年社会上流动的财富高达百万亿,反而没有钱办好事了。这是进步还是倒退呢?
第二,有些国家就做到了免费医疗、免费教育,我们要践行共同富裕,为什么不努力实现免费医疗、免费教育呢?
第三,全国养老金的平均值不到3000元,如果不多划一些钱到个人医保账户,退休老人看病吃药的刚性支出比较大,只能动用为数不多的养老金,对他们的生活造成影响。
PS:国家在医保待遇上进行了深化改革,目前我们还是发展中国家,经济实力不允许实现免费医疗。但是,适当提高退休人员的医疗待遇还是迫在眉睫的,毕竟他们的医疗支出越来越大。
如果能调高医保待遇,这三种人哭了,这三类人笑了。
给退休人员个人医保账户划入1000元,有些人要哭了。
首先要哭的就是年轻人了。他们的身体好,动用医保比较少,把大池子的钱划给退休老人,对他们不公平。
其次是养老金高的退休人员,医保个人账户划入的钱是按照养老金比例计算的,他们的优越感就没有了。
再次是医院的人,如果个人账户划入1000元,到居家附近的药店就可以买药,就不去医院挂号开药了。
这三类人笑了:
第一类:需要长期吃药的退休人员。如果医保基金给个人医保账户每月划入1000元,他们买药就够了,就不用动用养老金了,大大缓解生活压力。
第二类:养老金偏低的退休人员。只有一两千元养老金,看病吃药还要自付,真的吃不起药、看不起病了。如果多划入1000元,也算是对弱势群体帮扶了。
第三类:年龄越大越开心。年龄越大,看病吃药的刚性支出就越大。虽然能报销一部分,但是限额内还是要自己花钱的。如果能多划入1000元,他们都笑傻了。
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