生活中，或许你有过这些疑问？
“早上起来，眼睑总是浮肿？”
“平时也不干体力活儿，老是觉得腰酸？
“感冒拉肚子，小便颜色就发红？”
“小便泡泡特别多？”
“诶呀，脚怎么肿起来了？”
“晚上老是要起来上厕所，睡也睡不好”
“爸妈都没有高血压，年轻的我为什么却有？”
“血压，最近没有比原来控制的好了”
“脸色差，刷牙干呕，没胃口，吃东西想吐？”
“我的体检报告尿常规为什么会出现+号？”
“体检报告肾小球滤过率偏低？”
......
当你出现这些疑惑，就要多留心了，
很有可能和肾脏病有关。
今天是世界肾脏病日，
让我们跟着医生一起走进肾脏病。
01
肾脏 俗称“腰子”，在我们腰部，腹腔后方腰肌的前方，左右各一，形如蚕豆，两瓣蚕豆中间凹陷的部位延展为输尿管连通膀胱。
它的作用是把血液中的代谢废物、水分通过生成尿液排出体外的方式，来维持我们体内血液中酸碱电解质的稳定和体液总容量的平衡。
肾脏病被称为“沉默的杀手”，
有两层含义：
一是肾病发病比较隐匿，没有任何不适；二是很多人感受到肾脏疾病症状的时候，已经是晚期——尿毒症。
为什么肾脏病
发病时如此“沉默”呢？
这都源自于肾脏强大的代偿功能。
绝大多数人都有两个肾脏，每个肾脏中100万个以上的工作单位，我们叫肾单位。
正常情况下有一半以上的肾单位是不工作的，以备机体在诸如疾病、应激等情况产生大量代谢废物的时候肾脏也能完成工作。
所以当出现肾功能不全症状的时候，或检验报告提示肾功能受损时，往往说明大部分肾单位已经萎缩不能正常工作了，肾脏的损伤已经很严重了。
我国横断面流行病学研究显示, 18岁以上人群慢性肾脏病患病率为10.8%。患者人数超过1 亿，基本上每10个人中就有一个肾病患者。
然而慢性肾病知晓率仅有12.5%，绝大部分肾病患者正在任由疾病发展。
肾脏疾病的早期症状
都有哪些提示？
尿中出现了不该出现的成分，
肾脏不能胜任维持毒素清除、
水电解质平衡及体液容量平衡这些工作
后出现的一系列化验异常及症状，
但这些症状有时候并没有那么明显，
很容易被忽略。
下面，
我们对应开头提到的症状
一条条为大家分析原因：
1.眼睑或下肢浮肿
肾脏病会导致水电解质调节功能受损，引起体内水钠增多，水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位，如眼睑或下肢。
2.高血压
肾脏是调节血压的重要器官，特别是年轻人，没有明确家族史，出现高血压症状诸如头晕头痛，发现血压升高，或者原来挺好控制的高血压最近很难控制了，应该警惕肾脏疾患。
3.泡沫尿
当尿中成分诸如蛋白、糖增多可以出现泡沫尿。如表现为尿液表面漂浮着一层细小泡沫，不易消失，应警惕蛋白尿；如果是泡沫较大，消失得非常快，应警惕是否尿糖升高。
4.尿量变化
正常人入睡后夜尿少于白天尿量，夜间应不排尿或仅排1次，夜尿量约为24小时总量的1/4～1/3。如果夜尿经常超过2次以上，夜尿多于白天尿量，可能预示肾功能不全。
5.尿液检查异常
常规尿液检查，如果出现蛋白或潜血阳性，可能是无症状性蛋白尿或无症状性血尿，应及时做尿蛋白定量或尿位相镜检查。
6.贫血
中度以上的慢性肾功能不全患者，常常合并贫血，乏力、头晕、面色苍白等症状，这往往是肾功能不全，导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。因此，出现不明原因贫血，除了考虑血液系统疾病外，应检查有无肾脏疾病。
7.食欲不振
早期尿毒症患者，经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。
特别提醒：部分肾病患者疾病早期始终没有任何症状。因此，对于成年人来说，建议每年进行肾功能、尿液分析检查。Q
哪些人更容易患肾病？
A
1.高血压患者：
高血压是危害肾脏的重要危险因素；
2.糖尿病患者：
糖友中有近50%患者会进展至糖尿病肾病阶段，一部分甚至会进展为肾脏衰竭；
3.冠心病病人、动脉粥样硬化病人；
4.肥胖患者；
5.高尿酸血症、痛风患者；
6.生活习惯不良的人：
比如长期熬夜、喜欢喝碳酸饮料、吃重口味都会增加肾脏负担；
7.有肾脏疾病家族史的人：
比如有多囊肾、遗传性肾病的后代，一定要早期筛查。
Q
如何预防慢性肾脏病？
A
1.早期发现早期预防是重点：
存在肾脏疾病症状或高危人群，应该进行尿液检查，抽血肾功能检查，泌尿系超声检查。肾脏疾病高危人群每3个月复查以上指标，早期筛查肾脏疾病。
2. 避免滥用药物，多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。
3. 健康饮食，少盐少酒，适量多饮水。
4. 当喉部、扁桃腺等有炎症时，需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏疾病(尤其是小朋友更需要注意)。
5. 有计划地坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免肥胖避免感冒。
6. 适当多饮水、不憋尿：
尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏。每天充分喝水随时排尿，肾脏亦不易结石。
7. 平衡膳食：
人吃下大量的动植物性蛋白质，最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除，所以，暴饮、暴食将增加肾脏负担。
8. 作息规律，不熬夜：
每天保证7~8小时的充足睡眠，让肾脏得到充分休息，有助于维持肾脏的正常运转，减轻肾脏负担。
9. 每年定期检查尿常规和肾功能：
即使没有任何不适，也应该每年定期检查尿常规和肾功能，有可能及时抓住慢性肾脏病这个“沉默的杀手”。
直
播
预
告
慢性肾病如何防治？
出现尿毒症，怎么办呢？
平时吃什么可以“养”肾？
......
3月10日18:30
浙大四院肾病科专家
丁磊副主任医师 、潘虹副主任医师
将走进浙大四院《医千零一问》直播间
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我们不见不散！
原创
供稿：肾病科 潘虹、吴龙龙、余碧影
审核：杨毅、王芳
责编：南瓜
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