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“医生，快来看看我们家宝宝怎么了？”。焦急的安安（化名）妈妈抱着 1 岁的安安来浙大四院儿科门诊就诊。
“他从前天起就开始发高烧、咳嗽。今天早上起来咳嗽特别严重，嗓子跟拉风匣似的，脖子这里还一凹一凹的，怎么会这样啊？”
经过医生细致的检查，安安的呼吸道合胞病毒抗原检测结果呈阳性，确诊是呼吸道合胞病毒感染所致，经过 5 天的住院治疗后，安安已经痊愈出院。
-浙大四院儿科门诊-
最近，各大医院儿科
因呼吸道合胞病毒感染导致
咳嗽、喘息住院的患儿明显增多
一听到呼吸道合胞病毒，
很多家长可能一头雾水:
这是新发现的病毒吗？
以前怎么没听过，严重吗？
感染后怎么办呢？
今天
儿科医生带你一起来了解一下
一
什么是呼吸道合胞病毒？
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)是1956年从黑猩猩呼吸道分离出来的，因其在细胞培养过程中导致相邻细胞融合，细胞病变形成类似合胞体的结构而被称为呼吸道合胞病毒（RSV）。
RSV 属于副黏病毒科的肺病毒属，一般来说，冬季和早春季节高发，不同年龄段人群均可被感染。其中，5 岁以下的婴幼儿为主要感染人群。
目前，尚无 RSV 疫苗及有效的抗病毒药物用于 RSV 的治疗，唯一可用于 RSV 预防的人源化特异性抗体帕利珠单抗(Palivizumab)尚未引进国内临床应用。
二
儿童感染合胞病毒会有什么表现？
RSV感染不能产生永久性免疫，不能保护儿童免于再次感染。RSV感染的临床表现差异很大，可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表现为严重的下呼吸道感染，与患儿的年龄、基础疾病、环境污染因素及以前是否有比较严重的呼吸道损伤的病史有关。
01
RSV引起的上呼吸道感染
儿童早期 RSV 感染大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道刺激症状，如发热、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。
02
RSV引起的下呼吸道感染
RSV 感染患儿可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于婴儿及＜2 岁的儿童。
毛细支气管炎患儿病初通常存在 2～4 天的上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞和流涕，之后很快出现下呼吸道症状，出现咳嗽、喘息，进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力、喂养困难等。
03
RSV引起的其他系统疾病
除了呼吸系统疾病，RSV 感染可导致其他系统病变。
心血管系统受累可以出现心肌损伤、右心功能不全、心力衰竭等。
中枢神经系统受累可出现中枢呼吸暂停、癫痫、RSV脑病、RSV脑炎、RSV脑膜炎等。
极少数病例可出现低体温、皮疹、血小板减少和结膜炎等。
三
合胞病毒感染后的治疗及预后
➊ 治疗：目前尚无特效药，治疗重点是保持呼吸道通畅，以对症治疗为主：退热、吸氧、补液、雾化止咳平喘、抗感染等，病情严重的患儿需要输液或者住院治疗。
➋ 预后：大多数 RSV 感染的患儿能完全康复，不遗留后遗症。但婴儿期RSV感染的患儿出现哮喘的概率约是健康婴儿的 4 倍。
早产儿、合并先天性心脏病或有唐氏综合征、免疫功能缺陷等疾病的患儿，RSV 感染后临床表现往往更重，出现呼吸系统后遗症的比例较高。
常见的表现为持续喘息或哮喘、活动耐力下降等，且这种肺功能的受损可以持续 10 年以上。
四
怎么有效预防合胞病毒感染？
RSV主要通过以下途径传播：
➊ 接触传播：鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播。
➋ 飞沫和气溶胶传播：如近距离接触患者咳嗽或打喷嚏等，RSV在手和污物上可存活数小时。
因此，洗手和接触防护是预防传播的重要措施。
五
怀疑感染合胞病毒，
应该如何检测呢？
如果孩子出现发热、咳嗽、喘息，怀疑是呼吸道合胞病毒感染，应该如何检测呢？
可以自行前往浙大四院的自助机上，开「呼吸道病毒四联检测单」，至一楼一诊区儿科治疗室护士站进行采样，约 1小时即可出结果。
-点击视频查看自助开单操作-
六
如果孩子出现以下症状，请及时就医！
➊ 体温＞38.5℃，且反复不退；
➋ 宝宝烦躁不安、哭闹；
➌ 宝宝食欲降低或拒食，观察有脱水表现等；
➍ 呼吸困难、急促（宝宝鼻翼煽动，肋骨或胸廓下方肌肉向内凹陷等）、呼吸呻吟。
面对呼吸道合胞病毒感染，家长朋友们注意啦！如果孩子出现以上症状，提示病情较重，请一定要及时就医哦！
原创
撰稿：儿科 张丹
审稿：马鸣、王芳
责编：谢蕊
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