卵巢功能减退，我还有当妈妈的希望吗？

2023-07-17 09:01#1 标记1

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最近，浙大四院生殖医学中心
来了这么一对夫妻
“医生，我们都结婚三年了。
平时我的月经挺规律的，输卵管也没问题，
我老公的精子也是正常的，
为什么怎么也怀不上呢？”
陈晓副主任医师非常详细地询问了
小红夫妻双方的病史
并在以前检查的基础上
重新为小红夫妻制定了检查方案
对小红夫妻双方的生育能力进行了全面评估

# 01
孕育新生命需要良好的“土壤”环境

检查发现，小红的子宫里面长了很多小息肉，卵巢的储备功能开始下降了，AMH 只有 0.95 ng/ml。
巧妇难为无米之炊！小红最好能在卵泡数更少、卵巢功能更差之前尽快怀孕。
小红夫妇对做试管婴儿抱有很多顾虑。在了解了小红夫妇的担忧之后，陈晓主任结合病史、辅助检查结果，建议小红夫妇可以选择人工授精助孕。

不过，子宫内膜息肉会影响胚胎着床，影响人工授精的成功率。
所以，在人工授精之前，陈晓主任先给小红做了宫腔镜手术，摘除子宫里的息肉，为人工授精助孕打下良好基础。

# 02
孕育新生命需要良好的“种子”质量

在陪着小红做宫腔镜手术的时候，小红的丈夫也没有闲着。他的精液复查结果提示精子活力偏弱，形态畸形的精子比率偏高。

在生殖中心男科专家张峰彬副主任主任的指导及治疗下，小红丈夫的精子情况得到了明显改善。
精液检查的基本项目
精液的常规检查，包括精液量、外观、液化时间、pH、粘稠度、密度、活力、存活率和形态学分析。这些项目和男性的生育力有着最直接的关系。

检查前的准备工作
●  检查前 3至 5 天内不要发生性行为或自慰，以确保精子数量尽可能高。
●  在检查前最好不要饮用酒精，这可能会影响精液质量的准确评估。
●  若服用睾酮、合成代谢类固醇、阿片类药物请提前跟医生沟通，听取医生的指导建议。

# 03
专业+耐心+信心
人工授精助力孕育新生命

终于，在宫腔镜术后第 2 个月，小红接受了第 1 次人工授精，很遗憾，这一次人工授精并没有让小红成功怀孕，这让小红非常沮丧。

看着情绪低落的小红，陈晓主任安慰道：“相信我们！相信你自己！咱们生殖中心人工授精的成功率稳定在 20 %以上呢，不要灰心！”
在医生的鼓励下，小红重拾信心，调整心态，积极配合治疗。在今年 4 月底，小红接受了第 2 次人工授精。终于，在5月中旬“开奖”当天，拿着“HCG 255 ↑”的报告单，小红激动地湿润了双眼。

在浙大四院生殖中心的保驾护航下，小红的 HCG 一路翻倍，6月通过 B 超第一次见到了宝宝的模样，7月 NT 检查也顺利过关！
人工授精的适应人群
➊ 男方因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。
➋ 女方宫颈因素性不孕。
➌ 生殖道畸形或心理因素导致性交不能等引起的不育。
➍ 免疫性不育。
➎ 不明原因不育。
人工授精的参与条件
➊ 持有结婚证的合法夫妻；
➋ 女方腹腔镜或子宫输卵管造影证实至少一侧输卵管通畅；
➌ 男方精液经体外洗涤后达标；
➍ 排除双方其他不利于妊娠的疾病。