太热热热热了
今年入夏以来
全球多地遭遇极端高温天气
近日，义乌市气象台
发布高温红色预警！
随着三伏天的到来，
除了热射病、中暑患者增加
还有一类比较常见的疾病
容易被大众所忽视——
那就是 脑梗死
高温天 警惕
脑梗死
医生提醒，夏季也是脑卒中高发季节，尤其三高病人要特别注意提防脑梗死（中风）。
这是由于天气炎热，人体出汗较多，此时如果饮水相对较少，会造成相对的低血容量，血液黏稠度增加，会引起心脑血管缺血，导致脑梗死的发生。另外，血压波动比较大，脑出血患者也会增加。
众所周知，脑梗死属于脑卒中的一种，是我国居民死亡最主要的原因之一，具有高死亡率、高致残率的特点。
其症状可能仅仅是轻度的头晕目眩、头脑发懵、记忆力下降，或者出现一过性的口齿不清、肢体无力、眼前发黑，更有甚者，出现偏瘫、失语、神志不清等症状。
脑梗死的发病背后，
很可能存在一个“潜伏的凶手”：
颈动脉狭窄
图片来自网络 侵删
1. 颈动脉狭窄是什么？
因为摄入过多或者代谢障碍，血液中过剩的脂质就像自来水管中的杂质形成水垢一样，会逐渐附着在血管的某些部位，形成血管斑块，并越积越厚，逐渐阻塞血管，继而造成颈动脉狭窄，导致脑供血不足。
图片来自网络 侵删
当狭窄的程度过于严重，或斑块发生破裂，碎片进入脑内阻塞血管则会引发脑梗死。
据统计，普通人群中的颈动脉斑块发生率达13%，“早发现早治疗”非常重要。
2. 如何检查评估颈动脉狭窄？
最方便快捷的方法是颈动脉超声，大部分常规体检套餐中都可以查到这个项目，不进行年度常规体检的中老年居民可以每3年左右进行单项检查。
如果检查结果异常，可以咨询医生后行颈部血管CTA检查，或脑血管造影DSA检查。
颈动脉狭窄根据程度不同分为数级：
狭窄0-49%为轻度狭窄，通常不需要特殊干预；
50%-69%称为中度狭窄，这情况需要密切随访，若有反复的头昏脑涨、记忆力减退等症状出现应及时就诊；
70%以上的狭窄称为重度狭窄，发生脑梗死的风险很高，通常多需要药物甚至手术治疗。
3. 如何治疗颈动脉狭窄？
颈动脉狭窄的治疗需要充分评估狭窄程度，结合血脂、血压、血糖、生活饮食习惯等危险因素，主要包括药物治疗及手术治疗。
大多数狭窄程度不严重、无症状的患者主要通过调节生活习惯为主、药物为辅的治疗方式。
首先需控制血压、血糖、戒烟戒酒、养成均衡饮食、适当锻炼等良好的生活习惯。胆固醇和低密度脂蛋白是形成颈动脉斑块的危险因素，若血脂较高，通过“他汀”类药物可以降低血脂水平，达到抑制斑块生长并稳定斑块的作用。
图片来自网络 侵删
如若狭窄程度比较严重，且症状较严重，那么就需要在内科治疗的基础上进行外科手术治疗，包括“颈动脉内膜剥脱术”和“颈动脉支架植入术”，手术方案的选择需要专科医生的评估决定。
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原创
撰稿：神经外科 陈正昊
审核：陈毅力 王芳
责编：金南星
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