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膝盖不舒服
关节疼痛
关节肿胀
早上起床膝关节僵硬...
犹豫要不要做膝关节置换术？
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本期浙四TV《医千零一问》携手
浙大四院骨科副主任 何斌
摊开讲讲「膝膝」相关的那些事
什么是膝骨关节炎？
关节炎一般指无菌性的炎症。炎症通常分为两类，一类是感染性的炎症，一类是无菌性的炎症。感染性炎症是由于细菌感染所导致的，而关节炎是属于无菌性的炎症。
膝骨关节炎，是一种以膝关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。常说的「软骨磨损」、「骨质增生」、「骨刺」等均是膝骨关节炎的病理改变。
膝骨关节炎的主要症状是膝关节疼痛，初期为轻微钝痛，以后逐步加剧。活动时疼痛加剧，休息可缓解。疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
什么是膝关节置换术？
在门诊时经常有患者会问：“医生，膝关节置换是整个骨头都要锯掉，换个假的吗？”
其实，膝关节置换并非将整个关节都全部换掉，而只是将关节表面增生破坏的一部分去掉，再将同样厚度的人工关节安装在表面，类似于镶牙戴牙冠。
膝关节置换手术过程可大致分为三个步骤。首先，将坏了的关节面切除（仅仅几毫米），并将骨刺清理干净；然后，将人工关节面镶上；最后，将关节冲洗干净，缝合好，再次确认可以完全伸直打弯才行。
手术一般在 1 小时左右就能完成，危险性并没有大家想得那么高。
为什么要做膝关节置换手术？
不做手术吃药能好吗？
膝骨关节炎属于一种退行性病变，就像汽车的轴承会出现老化一样，当达到严重损害的程度，只有彻底的换新才能从根本上解决问题。
对于膝骨关节炎比较严重的病人，膝关节置换术还是非常有必要的。
吃药只能缓解症状，治标不治本。为了缓解疼痛，很多人选择长期服用止疼药。然而这会导致胃肠、肝肾等脏器的损害，尤其对于老年人来说的副作用更大。而膝关节置换术，可以从根本上解决患者膝关节疼痛和活动度减小的问题。
人工关节能用多久？
人工关节的寿命不仅和人工关节本身的材料、质量有关，而且医生的技术、关节匹配程度、手术后的生活习惯、有没有再次受到撞击和自身基础病都会对假体寿命造成影响。
一般情况下，膝关节置换约有 6 成以上的人可以使用到 15 年以上，约一半以上的人可以使用到 20 年。
膝关节置换术恢复期长吗？
手术风险大吗？
膝关节置换术恢复期很快，术后一般 1 ~ 2 天就可以借助助行器下地行走，住院时间一般不超过 1 周。
当然完全康复与自身体质、饮食、环境、功能锻炼也有很大的关系。
功能锻炼是决定术后关节功能恢复快慢的重要因素，需按照医生的要求进行锻炼，定期复查。
膝关节置换术是一个非常成熟的手术，患者术后可以放心进行功能训练，不用担心伤口裂开或者关节松动脱位。
当然任何手术都有风险，原因包括医生技术、患者身体状况、年龄、术后锻炼等。当然医生在术前都会做好风险评估，术后也会通过一系列的护理措施和专业指导避免并发症的发生，所以并发症的发生概率是非常低的。
膝关节作为人体承重关节
我们日常行走、奔跑、上坡、下楼
都离不开它
对关节的重视也应该从现在做起
愿大家都保持好健康的关节
健步如飞
专家名片
文字/视频：浙四TV《医千零一问》
审核：滕冲、王芳
责编：小蟹
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