回顾起前段时间的日子，小傅说只能用“天崩地裂”四个字来形容。年纪轻轻仅有25岁的他竟查出了“血癌”——急性白血病。
他的确诊几乎延误了1个月的时间，也给大家敲醒了警钟。
1个多月以前，小傅的家人感染了新冠病毒检出“阳性”，他也很快“中招”。但令他郁闷的是，除了感冒发烧等症状如期而至外，他还出现了剧烈的腰痛。
“感觉就像被捅了一刀一样，痛得不能走路，”小傅说当时上网查了一下，发现许多人都有类似的脊柱关节痛，于是就吃了几片止痛药缓解。
一周过后，家人陆续阳康、症状好转，小傅的症状反而持续加重。“难道是阳康后遗症？”过段时间之后，他到附近医院急诊就诊，排除了主动脉疾病可能，肺部CT、采血检查后均未发现明显异常。
但是，回家后小傅反复腰痛一直没有缓解，没办法正常走路。就这样又过了半个月，小傅换了一家医院就诊。检查发现，快速C反应蛋白指标非常高，考虑重症感染，感染部位不明确，医生建议到上级医院检查。
最后，小傅立即来到浙大四院就诊，终于解开了谜团。
血液科朱晓琼医师在门诊中发现，患者血小板稍低于正常范围，还出现贫血，粒细胞减少，淋巴细胞升高。结合患者有腰痛症状，一种不好的预感涌上心头。
朱晓琼医师立即加急做了血细胞形态检查。果然，在外周血中见到了大量异常细胞，“显微镜下观察到，外周血中含有大量的未成熟的幼稚细胞，这种情况下要高度怀疑白血病，还需要骨髓穿刺检查最终确诊。”
第二天一大早，浙大四院血液内科立即安排小傅完成了骨髓穿刺，骨髓室医师加急染色处理，当天下午就给出结论，“急性淋巴细胞白血病”。
听到诊断，小傅一家如遭雷击，一直以为是新冠感染的腰痛，万万没想到居然是白血病。
“你们用1天的时间，解决了我们1个月的疑问。”缓过激动的情绪后，小傅的父母很快镇定下来，对医师表达感谢，此后陪伴小傅积极接受治疗。
什么是急性淋巴细胞白血病？
急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种类型，白血病细胞来源于淋巴系统，好发于儿童和青年人身上。
白血病细胞会在骨髓内异常增生和聚集，从而抑制正常造血，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少。疾病范围较广泛，往往累及身体多个部位如口腔和皮下、鼻腔，还有呼吸道以及消化系统，甚至威胁生命。
急性白血病患者若不经过及时治疗，平均生存期仅3个月左右，因此早期发现十分重要。
出现哪些症状时需警惕白血病？
急性白血病发病较急，其典型的4个症状是发热、出血、进行性贫血以及骨关节疼痛。
♦贫血
白血病最常见的症状之一，随病情进展而加重，表现为苍白、无力、头晕、心悸、厌食、浮肿等。
♦出血
出血部位分布广泛，以皮肤、黏膜最常见，表现为皮肤瘀点、瘀斑、齿龈及鼻出血等。
♦发热
发热常为首发症状，但热型不定，发热主要原因是白血病本身所致，发热用抗生素治疗无效，在诱导治疗72小时内可缓解。
♦骨关节疼痛
白血病浸润引起的骨痛通常比较剧烈，部位不固定，主要见于四肢骨、脊柱和骨盆，游走性不明显。
医生提醒，目前，急性淋巴细胞白血病的病因还不是很明确，考虑跟遗传、长期接触化学物质和电离辐射、不良的生活习惯以及病毒感染有关。当出现上述异常症状时，请及时到医院就诊。
浙大四院血液内科
拥有独立的骨髓穿刺室、骨髓形态学诊断室、血液细胞分离治疗室。可完成骨髓形态学、病理学，分子生物学及二代测序、细胞遗传学、免疫学等检验检查，对包括急性白血病在内的血液系统疾病具有较高的诊断水平，是浙江省白血病重点科技创新团队浙中区域中心，在急性白血病/骨髓增生异常综合征的化疗、综合治疗等方面拥有丰富的经验，承担区域内急性早幼粒细胞白血病等危重症的救治。
原创
供稿：血液内科医师 朱晓琼
审核：陈丹、王芳
责编：南瓜
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