说起便秘，大家都会本能地认为，只有那种“数日不便”“粪质干硬”的情况才称得上便秘，而常常忽略掉一种更具有“时代烙印”的便秘问题，就是那种排便不成形、黏腻不爽、粘马桶冲不干净的情况。
今天，我们就来聊聊这种被大家忽视的“湿秘”问题，也来说说为什么它更具有这个时代的特征，我们又应该如何赶走这些恼人的问题？
带有这个时代的“特征”
不可否认的是，如今是一个物质极大丰富的美好时代，但它也会给我们这代人贴上一些富有这个时代特征的“标签”。
1、忙
如果把当今的社会看作是一个巨型的大机器，那么我们就是这个机器中的一颗颗螺丝钉，而在这个机器不断加速地运转下，我们也只有拼命“内卷”，才能使得自己这颗小螺丝钉免于被淘汰。
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正因如此，我们变得越来越忙，不断地吸收周围信息，挤压时间，打破固有的生活规律，忙的甚至连上厕所的时间都没有，压抑感不断升级。与此同时，能够让我们敞开心扉，深入沟通的人，彼此“共情”的人也越来越少，压力无处倾诉，人们变得急躁易怒或者抑郁寡言，久而久之这些得不到疏解的“气息”，都会成为“气机紊乱”“肝郁气滞”的诱因，无分男女，无关长幼，这就是富有时代特质的标签之一“气滞”。
2、失常
如果天平的一侧是“无人共情的压力满满”，那么，大家本能地就会去寻找一些适合自己的“快乐途径”来填补这座“失衡的天平”，有些人是购物，有些人是玩游戏，还有一些人则是“吃吃吃”。
这些办法或许释放了压力，但也加重了身体的负担，不规律的暴饮暴食，烟酒、肥甘、高糖、厚腻，这些看似“快乐”的饮食习惯都是助生“内湿”的元凶，这也是“物质条件”相对短缺的年代所不具备的特征。
3、运动减少
一边是思虑伤脾“气机不畅”，一边是产能过剩的“内生湿邪”，这些“因素”都会影响脾脏的运化能力，使其代谢效率降低。
偏巧这个时代又让我们变得久静少动，户外活动变少、体力劳动变少，夜晚活动增多，而这样的习惯都在为“阳气的升发”做减法，也让我们变得越来越乏力，困倦。
其实，早在宋代严用和的《济生方》中，就已经对便秘有了经典的五分类法，“夫五秘者，风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘”，而“湿秘”是当时被提及较少的一种，因为那个时候的人们，日出而作日落而息，吃的少，运动的多，生活更趋于稳定。
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而如今在“气滞”、“湿阻”、“阳气不足”这三座大山压力下，“湿秘”已经开始困扰越来越多的人，使得大家经常困倦、乏力、头晕脑胀，每天晕晕沉沉。湿气内困导致的大便不畅，常常是大便黏腻不爽，质地不干，但量很少，排便时间变长，还会有排便不净之感，粘马桶，还可有腹胀、脘闷、周身沉重等。
如何扔掉这些“标签”
如今喜欢中医的人越来越多，很多朋友也通过各种渠道学习了不少的中医知识，知道排便粘腻不爽是“湿邪为患”，知道舌体胖大兼见舌苔白腻、有齿痕时是“脾虚湿盛”，知道肤色暗黄，口中粘腻，泛甜时也要从脾脏上找原因，但到了要如何“理气化湿”“健脾祛湿”“清利湿热”时却不太会了，那么且看我们如何兵分两路，治理“湿邪”。
湿+气滞
喜欢中医的朋友，我想或多或少地听过经方“小柴胡汤”吧，它是“和解剂”的代表方，是疏胆和胃、调畅气机的能手，现如今有人用它治“感冒”，有人用它治“抑郁”，还有人用它治疗“心烦、失眠”，有人用它治“口苦、厌食”……这些用法都很妥当，因为医圣告诉我们“但见一证便是，不必悉具”。
在我看来，“小柴胡汤”简直就是为我们这代充满“焦虑的人们”量身定制的一样，是医圣跨越千年送来的“大礼包”，不信，您来看看这个医案。
您知道厌食症吗？您什么时候开始接触“减肥”这个词的？
我想大家的答案大概也就是10年或者20年前吧，但您知道吗，医圣在千年之前就已经洞悉一切。医圣的《伤寒论》《金匮要略》在唐朝年间流入日本，在此书的带动下日本涌现出一大批杰出的汉方家，吉益东洞、汤本求真、矢数道明、大冢敬节，他们流传下来的著作也是非常值得我们学习的，这其中《汉方诊疗三十年》就收录了这样一则医案。
有一个22岁的女孩，几年前可能是因为怀揣着爱美的梦想开始了“节食”减肥之路，也可能因为某件大事的突然发生重伤了食欲，一年半之前开始就医，原因是“粒米不进”，无论给她吃什么食物，她都会觉得剑突下（大约胸口窝的位置）像吃了石头，憋闷难受。后来，她每餐只吃一片苹果、一片面包，大便要4~5天才能有一次，严重时得10天不行，体重减至30公斤，而且就在就医的一个月前，女孩开始闭经了。
日本的医者将女孩的病证称为不食病“神仙劳”，陆续给她用了“延年半夏汤”“抑肝扶脾汤”“四君子汤”“半夏厚朴汤”“分气饮”“驱瘀血剂”。女孩所用的这些方剂相当于把“理气化痰，益气健脾，行气散结，活血化瘀”等办法都用了一遍，可是病症依旧。
这时，女孩因缘际会下遇到了汉方名医大冢敬节，这位医者对于经方有了自己的一套理解，他抛开病因病症，通过女孩腹部特点（后来我们将这种办法称其为“腹诊”，是一种相当于脉法一样的诊断方法）锁定了“小柴胡汤”。
但这时故事又发生了反转，女孩服小柴胡汤后发生剧烈腹痛，开始拉肚子。可能如果这个症状发生在我们身边，大家就会产生放弃的冲动，但其实，这正是一种排病反应。这种症状持续了三天，女孩开始吃饭了，虽“腹痛、下利症状仍在，但已较前有明显好转”。
这就是我今天想再次介绍给大家的“小柴胡汤”，其实，在女孩的身上我们都能或多或少地看到自己的生活状态，有些是“节食”，有些是“肝郁”，有些是“大便不通”，而只要我们找到了那个准确的切入点，就可以找到调理自己的方法。
小柴胡汤组成：柴胡25克、黄芩9克、人参6克、半夏9克、甘草6克、生姜9克、大枣（掰开）4枚。
此方已有中成药，如选汤剂时需在医师指导下应用。
如果你已经出现了大便不通或大便粘腻不爽的情况，那么可以先给自己做一个简单的腹诊探查。
仰卧平躺于床上，双腿伸展，平静呼吸，先观察腹部的膨隆状态，柴胡体质者腹部大小适中，会偏瘦，皮肤较干燥，腹肌偏紧，尤其是上腹部肌肉容易紧张，重压时常有抵抗感，有时还会觉得胀闷不适或者疼热，这些是柴胡体质者一些简单的腹部特征。
然后，我们在结合一些平素的症状表现，比如胸胁处苦闷不舒，总爱叹气或者长出气才会舒服；一会怕冷一会怕热，衣服穿了脱、脱了穿；经常会觉得自己口中苦，心烦，抑郁或者是爱发火；食欲也不太好；月经不规律。
如果这些症状中符合2~3条，则属于兼见“少阳证”，我们就可以试试“小柴胡汤”，一般对症调理只需3~5天，大便黏腻不通的问题就可以缓解。
湿+热
湿邪不仅容易与“气机郁滞”夹杂出现，更容易与“热”互结，形成如油裹面的“湿热”之势，这样的大便粘腻一般较容易分辨，常常是便意急迫，喷涌而出，后不成形，黏滞不通，伴腹部胀满疼痛、口干口臭，舌质红，苔黄腻。
这种就是典型的湿热秘，“热从湿中而起，湿不去则热不除也”，调理当运脾化湿，行气导滞为主，但过用清热之剂亦会有损脾胃之气，所以，调理此类人群的难点不在于分辨，而在于把握“清热”与“化湿”的力度。
枳实导滞丸组成：大黄30克、枳实15克、六神曲15克、茯苓9克、黄芩9克、黄连9克、白术9克、泽泻6克。
此方已有中成药，如选汤剂时需在医师指导下应用。
大家都知道“升阳举陷”的补中益气丸，它出自脾胃大家李东垣之手，而这剂枳实导滞丸亦是李东垣的代表作。
枳实导滞丸出自李东垣著述的《内外伤辨惑论》，具有消导化积、清热祛湿之效，就是为“湿热食痰，内阻肠胃”所致的脘腹胀满，排便黏腻不爽，里急后重，小便黄赤所设之方。
大家常说枳实导滞丸是“通因通用”的代表方，但我们从药物组成上不难看出，此方并不是一个峻烈的通下之剂。
此方以大黄为君，荡涤肠腑湿热之邪，推陈致新，除积消滞，而且大黄能降胃气，善入血分，所以它不仅可以引导逆乱的胃气向下而出，还可顺便调理因湿热上扰而出现的口臭、牙龈出血，然后配以枳实助大黄行气消胀，那枳实是一味峻烈的药物吗？也不是，枳实就是一种酸酸的橙子的未成熟幼体，相当于陈皮的近亲，陈皮善于化痰湿，而枳实更善于消气滞，下气除胀。
再然后，就是一味消食剂“神曲”，我们之前就说当今很多人的“内湿”都是吃出来的，而神曲蒸窨之物，最善化食解酒，再以少量的芩、连辅以除热利湿。
最后，就是茯苓、白术。茯苓甘淡渗利之物，又能健脾利湿，与白术相伍，补中健脾又可淡渗助运，相辅相成，这也是“四君子汤”中配伍茯苓、白术的意义。
诸药相合，就是这剂枳实导滞丸了，所以与其说它是“通因通用”之剂，我觉得倒不如说它是因势利导，助运化湿之剂。当我们近日因暴饮暴食、肥甘厚腻、运动减少而导致排便不畅、口中异味，牙龈出血，频繁爆痘等情况时，记得不要忘记“脾胃大家”李东垣留给我们的“枳实导滞丸”啊。
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好了，这就是今天全部的内容了，希望对大家的生活有所帮助。
今天我们用了两剂经典名方调理了大便黏腻问题，但，我知道关于湿邪困阻的话题我们还远远没有参透，如果大家感兴趣，也可以积极留言，我们多维度地将“湿邪”围困、消灭。
我们下期再见~
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