夏天很美,夏天也很热,在这样又美又热的季节里,任谁都会想要爬爬山、看看海,尝尝新鲜的美食,喝些清凉的饮品,放肆地松弛一下紧张了一整年的神经。
但或许很多时候我们的身体里就是隐藏着一些“微妙的平衡”,忽然激增的“户外时间”,毫无节制“超负荷”的美食,满足饕餮之心,却也增加了“湿热火毒”的入侵风险。随之而来的很可能就是痘痘、溃疡、痔疮等等带有疼痛性的小毛病都找上门来了。
所以,为了未雨绸缪、防微杜渐,今天我们就来聊聊中医是如何治疗此类“火热毒邪”引起的疮疡问题。
英雄的出身
发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,中医会称其为“疮”,包括我们常说的痘痘、闷头、痤疮、粉刺、痔疮等等。
发生于黏膜、隐窝等部位的溃烂、充血、肿痛等炎症性疾病,中医会称其为“疡”“痈”或根据疼痛部位命名,如“乳蛾”,包括我们常说的口腔溃疡、扁桃体发炎,又如乳痈、肛痈等等。
而下面我们要介绍的这首方剂,被后世医家称为“疮疡之圣药,外科之首方”,是通治此类“红、肿、热、痛”的纲领性方剂,它就是仙方活命饮。
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这个方剂的名字,在我们如今看来可能有些夸张,但在没有抗生素的古代,如果真的出现了严重的“细菌感染”,那可真的是要命的大事啊,而此方所治之症,正是如今应用抗生素治疗的范畴,当然就是“神仙之方”“活命之品”啊。
想必,接下来,大家一定要问了,创造了如此经典方剂的人,他究竟是谁啊?
仙方活命饮:金银花25克、陈皮9克、当归6克、赤芍6克、乳香6克、没药6克、白芷6克、防风6克、穿山甲6克、皂角刺6克、浙贝母6克、天花粉6克。上药用酒一大碗,煎五、七沸服。(注:此方现已有同名中成药,可以医生指导下选择使用。)
“此方善治一切痈疽,不论阴阳疮毒,未成者即消,已成者即溃,化脓生肌,散瘀消肿”。
——《医宗金鉴·外科心法要决》
嗯,这还真是一个好问题,因为我也不能直接给出他的确切名字。可能有人说此方源自宋代,来自陈自明的《妇人良方大全》,也会有人说此方源自明代,出自太医院使薛立斋的《校注妇人良方》。
怎奈何现流传下来的《妇人良方大全》并非完版,所以,我们能够得见的仙方活命饮一方多源自《校注妇人良方》一书,而此书的来源则是名医薛立斋校以宋代医学家陈自明《妇人良方大全》为蓝本,加以校正并附加按语和个人验案的大集合。所以,此方的作者大家认为应该是谁呢?
仙方活命饮
都说英雄不问出身,而仙方活命饮几经辗转,能够流传于世,对于我们来说已经是非常幸运。此方不仅对于后世的妇产科产生了深远影响,而且对于内科杂病、外科肿痛,更是一首经得起考验的良方,是学习路上无法绕过的存在。所以,下面,我们就一同来看看它的组方思路吧。
若说治疗“热性之疾”,那必当以“寒”药治之,但具体要选择何药为君呢?是要泻热消肿的“夏枯草”,利湿通淋的“蒲公英”,亦或是清热凉血的“生地黄”“牡丹皮”?
仙方活命饮告诉我们“都不是”。
因为要想解决发于肌表的“红肿热痛”,就要选择具备“清、灵、透、宣”之力,还应具备“解毒”“散邪”之能,而若想达到“透,宣”之效则以植物花朵为优,就像“菊花疏散风热”一般,而若想“解毒”之力佳,就要选择“连翘”“穿心莲”“大青叶”之品。那么,有没有哪一味药物能够同时兼见这两个职能呢?
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它就是此方君药“金银花”。民间常用此花(或藤)煎汤外洗缓解小儿痱子,这就是它解毒止痒的常见用法之一,此花味甘性寒,是夏季茶饮中的常见之品,更被后世医家称为通治“内痈外痈”之要药,再配以能够“开山破壁”的穿山甲、皂角刺,共奏散痈消肿之效。白芷辛温、防风辛甘温不仅能够稍制方剂的寒凉之性,还能够透达营卫,引病邪从表而解,疏风而御邪;乳香、没药止痛,陈皮、当归、赤芍理气活血;浙贝母、天花粉清热化痰散结,是治疗痰核、瘰疬的不二搭配,甘草调和诸药。
这就是清热解毒、疏风透表、活血化瘀、消痰软坚的仙方活命饮。
什么是“疮”?
我们经常能够听到老一辈的人们口中会说到“疮”字,比如常见的痤疮、口疮、冻疮,还有一些不常宣诸于口的疔疮、痔疮等等,那么,“疮”究竟是个什么意思呢?
文字中的“疮”,是由疒加上仓组成的。疒,我们现在常称其为“病字疒”,其实这个字就是在描述一个生病的人倚靠在木门、椅子旁边的样子,是一种象形的表达。而仓既表音,也有储藏之所的意义。所以,疒与仓叠加在一起,我们也就不难猜出这个字要表达的意义了——毒邪在身体上的隐藏之所。
所以,粉刺是疮,阑尾炎是疮,口腔溃疡是疮,痔疮也是疮,就连刀枪剑戟造成的外伤也要称之为金疮……那么,仙方活命饮究竟适合治疗哪些“疮疡”呢?只需握住四个“红、肿、热、痛”。
“
1
又肿又痛
大家常说十女九痔,十孕九痔,此病的发病率也确实非常高,但由于病位在隐晦处,却也是就诊率很低的一类疾病,所以,我们就先拿痔疮来举例。
痔是什么?其实,它就是“静脉曲张的一种团块”,会随着便秘、长久站立、年岁增长(缺乏运动)等因素而高发,尤其是女子妊娠,增大的子宫会直接压迫直肠静脉,出现产后痔疮。
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起初,这个“团块”就像一个肉球,会随着重力下行,甚至“重坠、脱出”,这时算是早期,但也要引起重视,饮食控制、规律排便,加强运动,可以配以一些“补中益气汤”之类的健脾升提之品;如果,错过了上面这个治疗时期,接着拖,就很可能会出现劳累、辛辣饮食后的“喷射性出血”“疼痛”“脓肿”,这时去到医院的,很可能就会被留下手术,而另一种保守治法或许就是仙方活命饮坐浴、熏蒸。因为此时的痔核多会有脱出、水肿,质地较硬,出血后多伴有炎症改变,而仙方活命饮功善行血之滞、理气解毒、消肿止痛,能够改善局部组织血运,缓解肛门括约肌的痉挛,改善疼痛,改善嵌顿等问题。
而且如果是已经行痔疮手术者,也可以选择此方外用坐浴熏洗,此方可以缓解疼痛,消除水肿、有助于创面愈合,所以,现在很多治疗糖尿病足、溃疡性结肠炎等疾病的治疗方法中都引入了仙方活命的外用方法。
“
2
痘痘
当然,此方不仅能够外用消肿止痛,内服解毒消痈,也是一把好手。尤其是那种久治不愈,痰瘀互结型的痤疮问题,一定要想到这剂仙方活命饮。此类皮疹颜色呈暗红或紫红,以稍有硬度的结节和囊肿为多见,可兼见脓疱和刚刚愈合的瘢痕,皮损分布多无规律,甚至两颊、额头、下颌均有分布,此类人群舌质多为暗红,舌苔黄或腻。
我同学中就有一位仙方活命饮的受益者,而且他自己现在也已经成为了一名小有名气的皮肤科医生。这位同学是个男生,刚上大学那会他还是瘦瘦高高的,但令我印象深刻的是他满脸的痤疮,一个坑连着一个包,有的还又红又肿,像个大闷头,我们总是笑他时说“比我们多过了一个青春期”。
后来,已经忘记是哪一年的暑假过后,再次看到他的时候,他的脸居然“消肿”了,但还是留有一些瘢痕,但真的好看很多了。我们再三追问后,他说是暑假的时候跟着老大夫抄方,老大夫给他治的,大约喝了小一个月的汤药,就是仙方活命饮加减的。
“
3
扁桃体炎、小儿淋巴结炎、乳腺炎
仙方活命饮之所以能够称之为“活命之方”,原因之一就是善消各种炎症性疾病引起的“红、肿、热、痛”。
◎八岁手绘
比如发炎后的扁桃体,张口探查能够看到充血的扁桃体又红又肿,吞咽东西时会有明显的疼痛感觉,出现症状后也会伴随不同程度的皮温升高,甚至发热,这时不要着急应用抗生素,可以先试试含服仙方活命饮,让药液在咽喉处停留一会再慢慢吞下,一般三天左右,就能肿退热消。发病机理类似的疾病还有哺乳期妈妈们的乳腺炎、牙龈漫肿疼痛、小孩子的淋巴结炎、老年人的带状疱疹等等。
都说黎明前的天色暗淡无光,但也说明“天就要亮了”。
低头看见影子的日子,又何须暗自神伤,“影子”是在告诉你“阳光与你相随”。
如果此时的你也正在为身上隐隐出现的疼痛而焦虑担心,那大可不必,因为如果你已经正在寻找“解决之法”的路上,也许答案就在下一个路口等着你。
加油吧,我们一直就在那里。
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