“发热、头痛、关节疼热……”还能怎么办?



春节之前的这段时间,我们很可能会迎来新冠问题短时间集中爆发,缺医少药的情况或许还会维持一段时间。
不过没有关系,老话说的好“只要思想不滑坡,方法总比困难多”,找不到连花清瘟,我们就用清热解毒的中成药,找不到中成药,我们就买饮片、颗粒剂,照方抓药都可以,甚至是手边的萝卜、生姜、核桃、山药,只要用的好,它们都是“布洛芬”“去痛片”。前些天罗博士在大伦书院分享了一剂由常用食材组成的“五虎汤”(点击蓝色字体可自动跳转至相应文章),这几样食材刚好家中都有,我也熬了两副,喝了很舒服。
今天呢,我们接着聊“抗疫名方——十神汤”。

十神汤

董洪涛老师说“感染新冠病毒后马上服十神汤,这是一个扶正祛邪的药方。能治伤寒,时令不正,瘟疫妄行,感冒发热,或欲出疹,不问阴阳,两感风寒,并皆治之。”
给周恩来总理看过病的蒲辅周先生说,治冬天流感时:“症见舌红,干咳无痰,发热但不高,偏热者,用桑杏汤;舌不红,偏于寒象者,用十神汤。”
其实,十神汤就是古代中医为治疗瘟疫而设的专方,它被书录于多部古代医书之中,《千金翼方》《太平惠民和剂局方》《景岳全书》《医宗金鉴·伤寒心法要诀》等均有详述,后历代医家在此方基础上又创立了苏葛汤、太乙十神汤及四物十神汤等经典名方。今时今日,我们来学学十神汤,真的是应时应景。
《太平惠民和剂局方·卷之二·治伤寒》中载十神汤:“治时令不正,瘟疫妄行,人多疾病。此药不问阴阳两感,或风寒湿痹,皆可服之……虽产妇、婴儿、老人皆可服饵。如伤寒,不分表、里证,以此导引经络,不致变动,其功效非浅。”
组成:葛根6克(头痛明显者24克)、升麻6克、陈皮6克、炙甘草6克、川芎6克、紫苏叶6克、白芷6克、麻黄6克、赤芍6克、香附6克。
上作一服,水二钟,生姜五片,连须葱白二根煎,至一钟,不拘时服。
十神汤为什么要叫“十神”呢?可能大家会说,这叫什么傻问题,那不是因为此方由十味药物组成吗?
其实,并没有这么简单,古人很重视,汤药的煎煮方式中既然明确写出要加生姜、葱白,那这样的药物就不能忽略。所以,这个“十”又是从何而来呢?人的精神分而可以称之为魂魄,魂有三,魄有七,合而为十。因为在古代中医看来,疫疠邪气与普通的寒热邪气不同,疫疠毒邪更容易扰乱心神的,就像这次感染新冠后,很多人都反映说出现了明显地失眠,一宿就睡几个小时,而且烧退后还会出现心慌、心烦的感觉,其实,这都是与一般感冒的区别,而“十神汤”的“十”便有着祛邪外出、安神定志,下面我们就来看看这十神汤中具体的组成。
方中麻黄,走表发汗,祛邪外出;紫苏解表散寒,理气宽中,兼顾上中二焦;白芷温通除寒,还可止痛、通鼻、燥湿。此三药,主要针对寒邪所致发热和疼痛。正如《伤寒论》中所言“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”发热则恶寒,寒性收引,则一身疼痛,驱散寒邪是解热镇痛第一步。

◎图片由包图网授权
葛根,是比较重要的一味药,入肺、脾胃经,既可解肌退热,补充津液,合升麻则升发脾胃清阳之气。正如《本草正义》言: “葛根,最能升发脾胃清阳之气……仲景本论葛根为阳明主药,乃表寒初传阳明,遏抑其清阳之气,阳不敷布,则气不疏达,而身热乃益甚,惟以葛之轻清者升发之,则清阳得以疏达,而热乃自解。”十神汤在历代的实践应用中出现了两种较为普及的版本:一种版本是像上文中所写十味药物各等份;另一种版本是重用3~4倍剂量的葛根。不同剂量的葛根分别有什么好处呢?
《神农本草经》称葛根:“主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。”选用等比例的葛根时,其意在让葛根辅助麻黄等辛温发散之品,发散肌表的邪气。大剂量的葛根则有解头项背僵硬紧张之用,常用于治颈椎病、头痛、关节炎等。由此可知,如头痛症状较明显,可选择重用葛根版本。
疫气和风寒最大的区别在于,疫气传变之迅速,对正气消耗之迅猛。故而需要及时补养气血,恢复生机,但又不得太过滋腻。“攘外还得同时安内”,最后以陈皮、香附疏利气机,稳健中焦;川芎活血行气,赤芍养血调营,甘草益气和中,补中带利,祛邪而不伤正。
了解完十神汤的药物组成,再来看它能够缓解哪些日常问题。
01
新冠的“痛”
自从放开后,全国人民立马体会到新冠病毒的猖獗,并深有多么“痛的领悟”。还有热心网友总结“小刀拉嗓子”、“水泥封鼻孔”、“无麻醉开颅”、“电钻眼珠子”、“喉咙吞刀片”等多种酷刑。虽然是开玩笑,但遭的罪确实不少。其实,如果能早早将十神汤喝起来,则会让这样“疼痛”的领悟,减轻不少。
因为,无论是头痛、目痛、浑身上下的肌肉关节痛,这都是“寒邪束表”所致,《伤寒论》“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳具紧者,名为伤寒”。新冠疫气内蕴寒邪,侵袭全身,邪正交锋,则发热恶寒。寒胜则痛,头为诸阳之会,寒气阻碍阳气运行,故以头痛为最,寒性收引,枢机不利,故四肢关节痛亦较重。这也就是大部分人感染新冠后,最初的症状:无汗,恶寒发热,浑身疼。此时速以十神汤二三剂,辛温发表,则可达到汗出而热退,寒祛而痛减之效。
02
儿童
十神汤常被称为瘟疫妄行“通”治剂。而这个“通”字体现在两方面:一方面,“如伤寒,不分表、里证,以此导引经络,不致变动”。辨证简直,凡兼杂寒性特征的致病邪气为患时,无需过分究竟表里之症,可以“通用之”,其实,这也是经常可以在电视剧里面看到古代抗疫时,会选择“大锅熬药”的基础。另一方面,十神汤以疏表利气为主,属于解表药中性质较为平和的,是妇人、儿童均可选择剂。如《明医指掌·卷九·妇人科》:“妊娠外感寒邪,头痛身热无汗,轻则参苏饮去半夏,重则十神汤汗之。”《幼科指南》中言:“小儿表热之证,因外感寒邪,脉浮发热,恶风恶寒,头疼身痛,而无汗出,此表热也。宜十神汤主之。”

◎八岁手绘
但需要注意的是,外感热证多易耗伤正气,而妇人与儿童多属体弱之人,在选择此方时,可适当加入3~5大枣,以升腾脾胃之气津,益营助卫。
03
其它
十神汤不仅适用于外感疫毒、伤寒流感,它还能够治疗冬春两季高发的“大头瘟”,夏季误食寒凉后的“伤暑”之症。

◎图片由包图网授权
大头瘟是由于人体正气不足,感受风热邪毒而形成的,初起症状会出现明显的恶寒发热,头面红肿,伴咽候疼痛,继而则恶寒渐罢而热势益增,饮水而不能解渴,烦躁不安,头面红肿,舌赤苔黄,脉数实。此时则可以十神汤以发汗散邪,疏利气机,以散其头面之毒,防邪气入里。
伤暑分阴阳,能够出汗的多属“阳暑”,感而易发,邪不易留;还有一种是因为暑热季节贪凉饮冷,不避风寒,浴以凉水而得,此时多表现无汗,寒热往来,呕吐、腹泻,这时一定要外散寒邪,疏通营卫,而十神汤恰恰是以解表散寒,疏利气机为功的方子,用在此时也是很恰当的。
一人拾柴火不旺,众人拾柴火焰高。
我相信,今天一个方子,明天一个穴位,只要我们持之以恒地学,健康就会站在我们这边。
好了,这就是今日份的十神汤,我们下期再见。 
— THE  END —
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