阳气不足、气血不通引起的很多慢性疾病，只需要轻轻一捏
前天听急诊的大夫说，最近20多岁孩子高热40度的特别多，而且非常棘手，退热药、抗生素、抗病毒、激素全用上，好不容易降到38度，第二天一早就又回40度了，还不是个例，特别难办。
所以，在这里也给各位朋友提个醒儿，从去年到现在，大家很可能在不知不觉中已经历了“一阳”“二阳”“三阳”，每一次从感染到恢复都是对身体正气的消耗。看看今年大为流行的支原体感染，之所以如此严重，久治不愈，其实与正气的消耗也是分不开的。
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秋冬交替的季节，室内外温差很大，大家一定要做好保暖的工作，尤其是“怕冷”的人，不要看旁人穿多少，戴不戴帽子，穿不穿棉衣，因为怕冷就像心烦一样，是如人饮水冷暖自知的事儿。
今天，我们就来聊聊一些适合秋冬进补的方法，让身体的气血运行起来，不再畏寒怕冷。
能量低
“怕冷”的主要病因还是元气功能低下，一方面像贫血、产后、术后、甲减等导致体内气血不足，产热的原料少，另一方面就是本身余寒未清，加之寒邪收引，此种类型的怕冷多有局部冷感明显，兼见疼痛。
针对第一种情况，当然就是补，现代医学讲补铁，补维生素，中医讲补气血，原理是一样的，当下霜降已过，立冬将至，正是“当归生姜羊肉”的进补时节。
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》：“寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之……若寒多加生姜，痛多而呕者，加橘皮、白术。”
《金匮要略·妇人产后病脉证并治二十一》曰：“产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足”。
当归生姜羊肉汤组成：当归12克，生姜20克，羊肉500克。
此方出自医圣的《金匮要略》之中，是补虚养血，散寒止痛之方，原用以调理寒疝腹痛、产后腹部不适以及虚劳不足。当下我们中的很多人大都属于“虚劳、不足”之列，若有此般证候，可以一试。
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此方虽可治寒疝腹痛，但寒邪是较浅的那种，问题的根源主要在于气血不足。胁肋之处，为肝脾所主，脾气不足，肝血亏虚，胁肋失于温养，自然会有些牵引不适，尤其在月经期前后，但痛势轻浅，一般用些温熨、热敷、艾灸的方法多能缓解，但会比旁人怕冷，并非单纯的脚冷、膝盖冷，是全身都比较怕冷，舌色偏淡，舌体偏胖，有齿痕，脉是弦细弱的，这类人群就很适合在“立冬”前后这段时间，用上个十几天的当归生姜羊肉汤以滋补气血，温阳散寒。
我们常说一个人状态好，会说他：“精气神十足”。那么，怎么才能补足精气神呢？
《黄帝内经》言：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”
而形不足所呈现出来的状态就是“寒”象，畏寒怕冷，整个人蜷缩起来不爱动。而如何补形呢？《本草求真》言：“羊肉，专入脾，气味甘温。东垣载能补形。”其实，常有人说当归生姜羊肉汤是坐月子的滋补方，这绝对是小瞧了此方。如果只为月子后滋补，大可以选择母鸡就好了，而此方偏偏要用羊肉，重在温阳散寒，补脾肺之气。
然后再配以“补血能调经”“活血又善止痛”“且兼具甘温质润”特性的当归，以求气血双补，最后配上一些生姜温中焦散寒，止逆止呕。直奔目标，不需要繁杂的配伍，就展示出医圣的实力。
当归生姜羊肉汤虽然是“经方名方”，但同时兼具食疗属性，就像“三豆饮”“玉灵膏”一样，是可以喝汤吃肉的，制作起来也很简单。
当归生姜羊肉汤
1、当归清洗后，浸泡20分钟左右；
2、羊肉切块，滚水汆烫去血水，捞出洗净沥干；
3、生姜洗净，切片或拍扁；
4、将羊肉、生姜、当归同时放入锅中，且把浸泡当归的水一起放入，再加入足够量喝汤的水，然后小火慢炖2个小时左右，期间不要加盐等佐料，出锅后可以像调羊杂汤一样根据个人口味加少许盐。
冬天怕冷，产后、术后或贫血者，从现在开始就可以每周炖上1~2次，益气养血、散寒止痛，调理体质的同时还能够抵御寒邪来袭。
手脚更凉
除却全身怕冷外，还有一些需要调理的“畏寒”症状，就是局部怕冷，比如手脚凉，小腿抽筋，膝盖冷，外出吹风耳后淋巴结处疼痛，小肚子冷，夜尿频等，而出现这些症状的原因多与“气血不通”相关。
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逆字，与“顺”相对，带有相反、抵触的意思，而身上原本温暖柔和的地方，出现了“怕冷、抽筋、疼痛”的感觉，就是逆。经方中有“三首”带逆字的方剂，都能调理身体局部的温感错乱，分别是四逆散、四逆汤、当归四逆汤。
这三首方剂，虽然名字上仅有只字之差，但配伍组成辨证方法都不同，就像“黄连与胡黄连”一样，是完全不相关的中药，四逆散是偏于理气疏肝的，这个方剂以后有机会单独聊。
《伤寒论》有言：“自利不渴，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”而这“四逆辈”指的就是具有温里散寒之功的四逆汤和当归四逆汤。
当归四逆汤：当归12克、桂枝9克、芍药9克、细辛15克、炙甘草5克、通草3克、大枣9枚（掰开）。
四逆汤：附子9克、干姜9克、炙甘草9克。附子先煎60分钟，再加余药同煎，取汁温服。
“少阴之为病，脉微细”，微细脉表示营卫皆不足，那状态就好像80、90年代家中水龙头停水前一样，导致这种情况的原因可能是门外水管“被冻住了”，也可能是“缺水，停水了”，就好像身体的“命门火衰”与“血气亏虚”都会导致四肢逆冷，手足麻木不适，而这也是选择附子与当归的区别。
当归四逆汤是以“桂枝汤”打底，再以温血补血的当归为君，去生姜，加细辛、通草而成，细辛有毒，但在“散寒”方面的能力，也是其他药无法替代的。细辛这味药“又麻又辣”，嚼起来比花椒、辣椒还要刺激，它可以深入肾经，除少阴之寒。通草，古代用的是木通，现代都用无毒的通草代之，求的就是一个“通”字，相当于一条快速干道一样，把“药物”直接送到目的地。
这就是当归四逆汤，此方适合于血脉不足之人，口不渴，手足不温，或小腿怕冷、抽筋，或膝盖凉、肩膀凉，四肢远端怕冷不适等问题，一副药出三碗水，早中晚喝三遍，此方无需久服，一般3~5天，多则7天即可，以求温经散寒，待寒邪祛、血脉疏通之后，需择以阿胶、龙眼肉、玉灵膏、八珍汤等益气养血。
当归四逆汤是以补血来通脉，而四逆汤则是“直接给虚弱的身体填了一把柴”。
四逆汤以附子为君，回阳救逆，补命门火衰，破阴逐寒，通行十二经脉，就是那把“干柴”，而“干姜”在此处就相当于一把“打火机”，毕竟，附子无干姜不热，这样大火就烧起来了，但若烧的太猛还恐伤了阴液，所以，要以炙甘草益气安中，并以此制约附子之毒，缓解姜、附之峻。
故而，四逆汤所治之寒要更深，不止手脚冰冷，寒邪已经侵袭中焦，此类人群不仅不口渴，还经常肚子痛，痛而腹泻，且多不成型，甚至稍稍一动就容易冒冷汗，没精神头，容易犯困。一般四逆汤早晚喝两顿，五副以内足以散寒温中，待寒邪祛除后，可以金匮肾气丸（腰背、下肢冷者）或理中丸（肚子痛，大便不成型者）以做善后。
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犹记得多年前，我有一次冬季流感，当时自己比较忙，也没太当回事，后来一天比一天严重，以至于隔几分钟就会咳，偏巧这时候要开年会，我也是要面子的，想着这样去年会也太丢人了，当晚就喝了一碗“麻附辛”，真的就一碗，第二天连隔壁桌都没发现我感冒了。
我想说的是附子虽然有毒，但一物克一物，遇到难缠的“对手”时，就需要像附子这样攻城掠地的“猛将”。
好了，这就是今天的全部内容。
天气冷了，大家要照顾好自己，也提醒家人多添一件衣服，出门戴个帽子，心暖了，身体也就暖了。
我们下期再见~
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