重症社会的形成及其出路 透过新冠看中医的科学性(11),全文近10万字,本文约9300字。
中医抗疫,麻杏甘石汤为基地,对应的是太阳阳明合病,触碰到疫情如摧朽木。而西医抗疫,至今没有特效药。结果是简单的,但是造成结果的原因却值得深思。
在经典的中医师看来,中医西医的差别,委婉点说,就是如同标题所言,西医是线性思维,中医是复杂性思维。不客气的说,差不多就是猿猴和人的区别,这中间某些思维方式的区别,可能需要西医再进化几百年乃至上千年、上万年。
下文会做分解。
何必要对抗
我们来对比两种思维模式。
对武汉肺炎,现代医学是一种归纳法,如果它的数据库没有那种病毒的记录和治疗办法,它就得不停试验,直到成功,所以就会慢,且拖。而这种传染病一定是拖不起的。这就很棘手。这就出现一种情况,就如专家所言,没有特效药。如果有特效药,所有人一吃就好了,当然没中医什么事儿;没有特效药,所以西医就在排查、疫苗、输液、检查事情上,而中医则是治疗,有独当一面的作用,也真正发挥了治病的作用。
中医的治疗,不去管到底是什么病毒,着重于内环境的改变,辨证论治,同症同治,任何一个病人都可以处方、治疗。
此前网上流传一则有意思的对话。虽然是杜撰,然而的确可以看出中西医对待病毒的不同做法。思维方法的差异,治疫结果也是两样。
【中西医对话录】
西医:这次是一种全新的病毒。
中医:不过是疫病。几千年时有发生。别大惊小怪。
西医:我们需要基因测序,研究病毒特点。
中医:这是受寒引起的温热病,常引起发热干咳乏力肺炎等症状。
西医:可以在2天内确诊是否阳性。
中医:够费事的!望闻问切,十几分钟确定。
西医:常规西药没有效果,需要研发新的药物。
中医:不难,喝汤药即可。药材啊,随便买。
西医:好消息!已发现某药物对病毒有效。
中医:用中药,烧退了。
西医:天啦,美国竟然有种特效药!马上引进临床试验。
中医:用中药病人不咳了。
西医:又研究发现几种药对病毒有高效!
中医:用中药,不喘了,重症已转为轻症。
西医:天啦,我们又发现了,待科技部证实啦!
中医:不好意思,目前经中医治疗有效率超过90%,几乎没有轻症转重症,重症变死亡的!
西医:科技攻关!
中医:我这里患者痊愈了,撤!
西医:喂,病毒还没研究清楚,你就撤了?
中医:我是来治病的,不是来搞研究的!拜拜了!
还有的人从病毒的角度想这个问题:一味想着杀毒,病毒也会想着活下去,这个对抗将永无宁日。不战而降人之兵,中医用千年的智慧,又一次取得了抗疫战争的胜利。至于病毒,可能通过流汗流掉了,“汗”法,是老祖宗记载在中医的超绝智慧;也可能是人的“正气”提升,战胜了“邪气”。
邪气,中医将病毒命名为邪气,也是一种超绝的智慧。病毒的种类很多,冠状病毒只是其中一种,现代科学似乎如果找不到病毒的种类,就无法杀灭;然而老祖宗说,我不需要管它到底是什么,只需要知道它是邪气就可以。
这是超越人类想象力的超能力,很多经方家都知道这个秘密,也能熟练使用。
思维进化论
的确,我们也要从线性思维进化到复杂性思维。
线性是什么?锁和钥匙。新冠是锁,而钥匙,则是特效药物。这反映的是一种线性思维:有锁就有钥匙。但是哪怕是疫苗,也是将近一年时间,没有正式落地,都在临床实验;哪怕落地,因为临床试验不充分,也可能有非常多不良反应。
新冠肺炎,专家说没有特效药。但是如果我们查看数据就知道,清肺排毒汤特效,中医经方特效。那些没有特效药的疾病:比如肝炎,乙型肝炎,其实还是有非常多的治疗方法:中药,针灸,艾灸等等。又比如肾炎,要洗肾的尿毒症、癌症等等……当你听说没有特效药的说法的时候,真的要警惕。
生病的人都希望有一颗仙丹把问题都解决,简单粗暴的医学的确可以迎合了病人这种希望和需求。现代医学是标准化医学,问题是人是非标准的啊,你用标准化的方案解决非标准化的人,脚和鞋子不适合,必定只能解决部分,不能解决所有,搞不好还弄出别的问题。
而中医是复杂性的思维,是一个方子体系,因人因病处方不一,私人订制,量体裁衣,非常科学。 很多人对疾病的感知是线性的:感冒-特定药-治愈。感冒-疫苗预防-不感染。在中医来看,是感冒-特定症状特定体质对应特定方-治愈。
只要病脉证是一样的,那么我们处方是可以一样的。打个比方,某地爆发了传染病,可以是新冠,可以是任何一种疾病,但是我们根据同症同治的原则,处方就解决问题了。而西方医学可能还在找钥匙呢问题就在于现在社会,各种疾病是层出不穷的,以一一对应关系来处理这些疾病,势必导致疾病蔓延不可阻挡。以有限的疾病记录应对无穷无尽的病毒,真的让人捏把汗。
思维简化意味着安全感
人们希望来点简单的,线性的,线性简单,意味着确实性,也意味着安全感。人类作为一个群体,希望看到眼见为实的东西。
然而,哪怕是现代物理学,也进入了不确定性。
暗物质-暗能量是影响当今量子粒子物理+天体物理的“两片乌云”,暗物质的密度非常小,但是数量庞大,因此它的总质量很大,它们代表了宇宙中96%的物质含量,其中人类可见的只占宇宙总物质量的5%不到(约4.9%)。
如果说人类能看到的5%都不到,希望用这些可怜的数据组建严密的观测手段,进而观测所有疾病,我以为徒劳。真实的情况是,按照望闻问切的精神,中医构建人体的基础健康评价体系,屏蔽噪音,从而获得真正有价值的治疗方案。
经络的作用是显而易见的,但是却看不到。既然如此,它很可能是暗物质。既然世界上绝大多数存在的物质都是暗物质,所以也不用强求一定能看到它。它虽然不为人所见,但是却被几千年前的老祖宗慧眼发现,真是一件让人惊讶的事情。所以如果有一天发现经络居然是暗物质,或者中药能驱动暗能量,我一点都不惊奇。
中西如何汇通
唐容川是清末光绪年间进士,是晚清时期的医学家。他是如何看待中医以及中西医汇通的呢?以下做一些摘录,同时做点评。
唐容川:事物所以不忘,记在何处,则在肾经,益肾生精,化为髓,而藏于脑中。凡事物经目入脑,经耳入脑,经心亦入脑,脑中之髓,即将事物印记不脱…………久之要思其事物,则心一思之,而脑中之事物立现,盖心火阳光,如照相之镜也,脑髓阴汁,如留影之药也。光照于阳,而形附于阴,与心神一照,而事记髓中同义。西学留影妙矣,而西医则不知人身自有照影留声记事之妙质,虽剖割千万人,能得此理否!
点评:当我看到这个之时,认为这是一位真正的经方家。何以故?记忆看起来只是一个很简单的过程,但是细细思之,仍然不外乎阴阳。阴质储存事件、故事,必须通过阳气来调用。如非硬盘被损毁,类似老年痴呆症、失忆症,必然可以从阳论治,从心肾相交来论治焉。
唐容川:西医言血内有红白二轮,红多白少,不知其白者水液之本形也,其红者奉心所化之赤色也。
据此,白血病的治法就在这里了。病必在心肾之间。
唐容川:五行之气偏则为病,草木各得五行之气,借以调五脏之偏,药之功用以著,设非先明五行之理,不可以言医也……西洋天学化学,虽与中国五行之说不同,而义实相通。惟西洋医学,则止就人身形质立论,不知人之气化实与天地同体也。
点评:中药用五行之气调五脏之偏,化学药呢,只是干预人具体的身体,但是气方面怎么办?
唐容川:西医剖割视验,人之背面前面左右内外,层析详矣,而不能将各层分出阴阳,则止知其形,不知其气,以所剖割只能验死尸之形,安能见生人之气化哉。
点评:物是死的,气则是活的。中医药一直都在调动气,来把物盘活。仲景立法,基本都是阳药为主,很少滋阴。哪怕滋阴也会配上阳药。原因在此。
具体而言,中医的复杂性思维可以有很多侧面,都记载在黄帝内经中,我接下来将以案例的形式做一些讲解。
嗓子痒的小女孩
小女孩咳嗽,说自己嗓子痒。妈妈说,你是痒还是疼?她说,是痒。然后她妈妈对我说,应该是疼,小孩子分不清。(是有多不相信自己女儿)我说,肯定是痒,处方都好了。
解读:这个嗓子痒是有水气,一般而言就提示医家要用去水的药物,比如茯苓、细辛、半夏等等。
咳嗽漏尿的小孩
之前有个病人说,好奇怪,我家小孩咳得厉害,还会咳尿出来。我笑了,瞬间就知道怎么回事了。这都因为是咳嗽本来就来自肾脏,肾脏没好,传给了膀胱。
解读:这个症状这几千年前就记载在黄帝内经:肾咳不已则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。五脏六腑都能导致人咳嗽,不仅仅是肺。中医治症考虑更加全面。
打嗝不止的病人
一个病人,有一次坐车来看病,坐下来打嗝不止。我说你怎么会打这么多嗝?这是胰腺会出问题才会这样!你喝咖啡?她说,对呀,我每天几杯!我说,你得戒,不然以后会有胰腺癌。然后指胰腺的部位给她看。她说,以前我在加拿大,就这里痛,医生怀疑胰腺癌,但是后来自己好了。我说,你得戒,不然你无法看到你小孩长大。
她小孩今年5岁。所以她戒了。我当然面对面看过胰腺癌晚期的病人,坐下来打嗝不止,一个接一个。咖啡停掉,脾脏胰腺功能慢慢会自己恢复的。所以医生会赚少很多钱,但是病人恢复很快。没办法,做人总不能唯利是图吧。
解读:偶尔一次打嗝,并没有多食甜点、咖啡一般不做这个判断。现在都是人工糖,精炼的东西对胰腺有损害。五味在自然状态下,均衡的话,肯定没问题的。现在的糖啊,搞得太甜,都有成瘾性,都是毒。我见过胰腺癌的,就是吃垃圾糖非常多,后期呃逆不止,那就是胃气将绝。更可怕的是,商家为了谋利,会刻意加入一些可能制造瘾的东西,来增加复购率。不是人工的不好,而是加了一些我们人体不需要的东西,未来摄入太多,都会是人体的负累。
带下
白带和黄带,这个问题好像西医好像是说什么链球菌,阴道炎之类,洁尔阴之类的也就因此热卖。中医观念很简单,白就是寒,黄就是热。去寒去热,环境改变,细菌无法生存,自然就很干净了。
皮肤病反是阳明经热
妙龄少女,忽然脸上长了很多红斑,人皆以为是皮肤病,我独断为阳明经热,一味皮肤病药未用,三剂后,红斑退尽,人以为神。如果不懂中医,真的以为是皮肤病呢?
口苦的病人
一个病人,女儿陪同前来。他说口苦,我说是胆热,女儿说,哦,我爸之前有胆囊炎;他说会打嗝上气,我说是脾胰肠胃的问题,女儿说,我爸之前胃不好。中医的诊断是很快的。不然还要拿仪器测,好麻烦。知道原因,方子也就已经开好了。
解读:伤寒论:少阳之为病,少阳之为病,口苦咽干目眩。这个病人病在少阳。
疾病和地形气候的关系
武汉发病的时候,正是冬季阴雨连绵,而且气候异常。我们定义这个病为“湿毒疫”,武汉的治疗方案也是根据这个来进行。中国非常大,比如甘肃和青海就比较干燥,表现也不一样。青海没有死亡案例,染病人数也不多。在干燥的地方,病情比较轻。
解读:这最早记载在黄帝内经,比如东部人生病和中部人生病特点就是不一样。
月经、乳汁同源
中医知道,乳腺增生如果同时伴随经前胸胀一般说明结节在生长活跃期。哺乳期的女性基本没有月经或者月经很少,说明奶水没有下来变成月经。奶水月经是同一个东西。经前胸胀说明,奶水没有下达,要用药物协助完成这个过程。
景岳全书:“妇人乳汁乃冲任气血所化,故下行为经,上行为乳”。治疗乳腺肿瘤,就是靠这句话了。如果不知道乳汁和月经是一个东西,就治不好。然而每个哺乳期的妈妈,都知道哺乳期那几个月是大部分是没有月经的,因为乳汁和月经绝对是一个东西。而要知道这些,就必须要多读经典,特别是黄帝内经之类,对人体生理运行过程就会心中有数,病人进门,真正牛的中医一眼而知,已经结束诊疗了,至于摸脉按腹之类,已然是下工手段,不足挂齿了。
中医的超时代性,就在于他在内景层次就将很多东西想清楚。想清楚再动手就不会错。如果是边动手边想,就会出现之前的做法很快被后来的做法推翻。这种推翻,大众误认为是创新,并且会用一种欣喜的眼光看待。但是其实这很危险,也就意味着之前的行为有错漏的地方,而医学出错,影响的将是无数的家庭!
疾病的生成
西医认为是病毒。中医呢?张仲景认为:夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能载舟,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死,千般疢chèn难,不越三条:一者,皮肤所中,经络受邪入藏府,为外所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为内所因也;三者,房室金刃虫兽所伤。以此详之,病由都尽。
解读:也即是疾病的生成,为三条:外因,着凉了,从皮肤到经络,最后到五脏六腑;2,内因,四肢血脉壅塞不通;3,操劳,外伤等等。
不要只盯着血
血当然重要的。但是在中医的观念中,还有一个前提就是气。气血气血,气是主导的,血是被动的,气是阳,血是阴。所以血液循环,不是毫无来由的,而是因为心脏泵出的时候,就带有动能,这个动能就是气。离开气,谈血,光验血,不看气,我不知道怎么评价这种做法。你说怎么评价吧?同样,如果不知道气,怎么可能知道如何让心脏血管里面堵塞的血液动起来?怎么可能知道静脉曲张怎么去掉?怎么知道如何疏通脑部堵塞的血管?
新冠期间,还有专家提倡吃牛奶、三明治,这是只看见营养,没看见营卫。西医观念,抓了个养分,但是卫气的部分,就缺失了。气不通畅,不对,养分怎么分布全身呢?内经一直说,气血,气先于血而行。清淡为主比较能养气,肥厚的东西入血分。预防生病,清淡饮食,调和情绪,适度锻炼反而为好。特别是不建议发烧或者疾病刚好的时候多吃。这是医圣说的:病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强舆谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。
从指甲看肺脏
爪为筋之余,肝主筋且藏血,指甲盖红色为主;金克木,手上的月牙,肺气化生,呈淡白色。肝藏血功能强,指甲盖主体部分颜色应该粉红;如果血不足,就被金所乘,变成淡红。肺气足,月牙大且美;肺气不够,也就不能在该部位有展示了。从指甲可以去看肝肺功能状况。
天冷血流速度慢
比如天人合一,怎么解释,如果这个孩子懂点中医,应该很自然反映出来:“天温日月,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。”(黄帝内经·八正神明论)
翻译下就是:“气候温和,日色晴朗时,则人的血液流行滑润,而卫气浮于表,血容易泻,气容易行;气候寒冷,天气阴霾,则人的血行也滞涩不畅,而卫气沉于里。”
又比如儒家经常讲“中庸”,人身体为什么也要劳逸结合,不能过度呢?黄帝内经·经脉别论篇:“故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。”等等。
我自己的想法是,等小孩子三四年级之后,没准就可以补充些这方面的知识和想法,倒也不一定让他一定学中医或者怎样,懂些医学知识,一是可以防身,二来也才能真正了解传统文化,三来国学基础好,医学本来只是一层窗户纸。
肺厚肺坚
灵枢:好肩背厚者,肺坚。肩背薄者,肺脆。虎背熊腰还是有好处的,肺比较不容易生病……
无厌于日
出自黄帝内经:“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。”要了解这个无厌于日,什么意思,要上下文看。关键点就是“无厌于日……使气得泄”。
饮水入胃,很快就会气化,所以内经又有“饮食饱甚,汗出于胃“。这是第一次。第二次就是食物残渣进入大肠,又一次气化,这次就会入肺,肺主皮毛,这就是汗水的来源。以上讲消化系统的水分的走向。同样,肾者水脏,主津液。水分代谢后回到肾脏,在肾脏会有一次蒸馏,好的津液直接入命门,生骨髓;次等津液,通过肾脏进入膀胱,这里还会有一次气化,也同样进入肺,为皮毛所调用。这就是肺与膀胱通。
否则水分是怎么在人体内调用的?它是一种气的存在。同样可以参照我讲述的太阳病的起源,为什么太阳病叫太阳病,就是因为小肠热力不够无法蒸腾膀胱的水分,气化为人调用。而小肠和膀胱,属于太阳经。
所谓使气得泄,就是要流汗。这样无厌于日,当然就不要躲避太阳,钻进空调房了。否则汗怎么出来。至于有人曲解为不要太过于晒太阳,我认为肯定是乱来。春夏养阳,秋冬养阴。春夏出点汗没问题,但是秋冬反而不要出很多汗了。
同样,平时就经常口渴口干,水分不够的人,也不要过度运动,出汗。我看见的是,很多应该出汗的人不出汗,很多不该出汗的人运动出汗。恐怕都会给身体的不健康埋下伏笔。
符咒应该有用论
孙思邈的千金要方、千金翼方,方子都很好用。我就用千金紫丸治小儿变蒸,药到嘴里,肚子里就打个咕噜,然后哭声就停下来安稳睡觉,不久或者第二天再拉个臭臭,就好了。也有紫菀汤治小儿咳嗽,我现在治小儿咳嗽,偶尔放一两味黄芩、大黄这种清热的药,就是从这里学来的。君子的特点就是靠谱。用伤寒论,使用得法,无有不效,可谓君子。我用千金要方、翼方,使用得法,也无有不效,亦可谓君子。这些圣贤的书,都是君子之书。不像很多后市之书,模棱两可,使用得法,也可能不取一效。
但是偏偏里面有很多关于符咒的东西。
按理说,方子有用,符咒也一定有用才对,不然孙思邈不成了传谣的了吗?以他品行,我选择相信他。那符咒是啥?我道行浅,应该有懂的。中医就是,博大精深,不同的中医就像不同的灯,照亮一片。比如我看个医书,解决了A问题,认为B问题不好治;另一个医书,解决了B问题,又认为A问题不好治。见和蔽同现。
玄的东西,我很少去讲,只能说不停地扩展自己的知识面,对于自己不懂的,保留敬畏。不然现在都在说中医不科学,再搞神神叨叨的东西,就可能更加让人以为中医是玄学了。有的中医拼命要把中医搞得跟数理化一样,就是让普通人好了解。中医世俗化是个趋势。
很多人都说,中医理论太玄,不大懂。言下之意好像是说西医的病毒,细胞,很简单似的。既然懂,你干嘛不是医生。其实西医你一样不懂。
中医标准是具有普适性
我列举这些,是想告诉诸位:中医是高阶智能,我们没有打开人体,却通过望闻问切,做到对人体的精细把握,精准处方。诊疗中我们怎么做,能做到什么,就预示着我们有什么。人真的不是机器。五脏六腑也不只仅仅是机器的零部件,而是有它的功用的,是整体的,完整的。
理想的治病过程,应该也是通过望闻问切,就如同看见病人五脏六腑运行状态一样;对症下药,药未至,就已经知道病人服药后的反应,如同亲眼所见。这些观念也应该被西医吸收,消化,成为中国人乃至全人类的观念,造福全世界。
具体而言,中医治症的标准是什么呢?我试着拟一下:
首先,要着眼于内环境改变。
黄帝内经《阴阳应象大论篇第五》说,“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。”也就是说治病要求本,而本是什么呢?阴阳。八纲辨证,阴阳表里虚实寒热,看起来是平等的,其实不然。首先阴阳肯定是提纲的,是对其他对子总揽性的一个概括,所以阴阳第一;其次寒热的地位似乎也跟表里虚实地位不相等,有经验的中医,不停在判断寒热,通过处理寒热来达到阴阳的平衡,所以寒热重要性排第二,其次才是表里虚实。
在这里我提出,寒热其实是阴阳的一种核心表现方式。我们治病会一直盯着病人的寒热,将寒热调整到平和的状态。比如发烧的病人,如果一直烧,就会有口渴,肺的津液就会蒸发,那么中药进去将烧退掉,附带的症状(比如病毒、病原体)就会消失;又比如寒性的病人,脉缓精神也不好,人也喜欢安静,我们用扶阳的药进去,改变人的体质,很多附带的症状都会消失。单纯去病原体,那么这个环境不改变,更多的病原体还会派生、变异。
其次,要符合人体运行的逻辑。
初学中医的人,都会有点摸不着门的感觉,因为内经、伤寒论、金匮要略等内容实在是包罗万象。但是说简单其实也简单,那就是对人体的认识、治疗方案。五行、五脏六腑、经络,在中医的眼中,没有一个“器官”是单独存在的,而是相互作用相互联系的。针灸界还流行一种一针疗法,一次只扎一针,逻辑?牵一发动全身,用一个穴位来带动整体气血的运行。五脏六腑也一样,是环环相扣,相互影响的,不要割裂去看,否则治好一个,就会埋下另一个祸患,后患无穷。
最后,要重视生命的动能。
现代社会是器物社会,但是精神的东西其实一直都在影响我们深远。对人体而言,人体是器物的,还是精神的?当然人一定是精神的,所以我们要重视情志,中医的仁慈在于很严重的疾病都只是说是内在不协调,而不是用恶性的病名来恐吓患者。
人当然是有能量的。胃没有力量如何消化,心脏没有力量如何供血?只是把人跟工业品类似,却没有看见人到最后终归是一个能量体,所有的动作都要消耗能量,只看见形态、肌肉、骨骼,就开始治病,真是让人捏一把汗。经典的中医,始终关注人的情志,人的欲望,人的精气神,着力于恢复人体的内在动力。这就将人和物真的区别开来。
作为一个成熟于2000年前,且经过各类名家不停补充完善的医学,它对人体的认识是超前的,完整的。也正是因为对人体的了解是充分的,所以方案才能是科学的。科学是可检验可重复的。仲景的方法,针灸的方法,是被检验了2000年,过往的数据,用对了,没有不好的。而没有效果,只是学者不精专,或者病情太危笃。我们对经方的信心,不是无来由的,而是有科学根据的。
中医的标准,具有普适性。如果不按照中医的标准做,恐怕就有问题。现在中西医两条线走路,很容易让人以为,这两种医学就可以糅合在一起,成个大杂烩。在政治家或者官员的口中可以,但是普通人如果真以为这样可以,就可能冒着极大的风险。
西医微观的发现当然有价值,比如有些特定的消炎杀菌,比如蛔虫药吃一两次不会有问题,比如现在超声波配合孕检排除难产提高生存率,又比如整容、眼科、齿科。但是这种技术性更强,医学的意味就稍微弱了;又比如急救快速止血。但是急救这块真的也不一定、不完全。比如我母亲有一次不慎摔伤,躺在床上不能动,我针灸刺血用药之后,大概一个月恢复得比很多青壮年还要好。有技术胆子就会大。
攻击中医之人,特别喜欢说中医不标准化。中医的确没办法做到“标准化”,很多地方都有自由裁量的存在和干涉。然而,仔细想想这也未必是坏事。因为如果标准化的背后,有谬误,全天下的人都按照同样的谬误治病,差以毫厘,谬以千里,也是对人健康的恶贼、毒夫。哪怕依照伤寒论、金匮要略,资质参差不齐,走在正确的路上,对人也是利大于弊。
更进一步而言,本书论述的也是中医的科学性,具体到每一个中医的资质,也会参差不齐。在疫病中,所有病人的症状是趋向于一致的,大锅煮药大锅漫灌的基础上进行略微的调整;同时疫病中出来的应该也是水平相当的院士、学者。中医的科学性跟每个中医的资质参差不齐,这个并不矛盾。
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中医抗疫,麻杏甘石汤为基地,对应的是太阳阳明合病,触碰到疫情如摧朽木。而西医抗疫,至今没有特效药。结果是简单的,但是造成结果的原因却值得深思。
在经典的中医师看来,中医西医的差别,委婉点说,就是如同标题所言,西医是线性思维,中医是复杂性思维。不客气的说,差不多就是猿猴和人的区别,这中间某些思维方式的区别,可能需要西医再进化几百年乃至上千年、上万年。
下文会做分解。
何必要对抗
我们来对比两种思维模式。
对武汉肺炎,现代医学是一种归纳法,如果它的数据库没有那种病毒的记录和治疗办法,它就得不停试验,直到成功,所以就会慢,且拖。而这种传染病一定是拖不起的。这就很棘手。这就出现一种情况,就如专家所言,没有特效药。如果有特效药,所有人一吃就好了,当然没中医什么事儿;没有特效药,所以西医就在排查、疫苗、输液、检查事情上,而中医则是治疗,有独当一面的作用,也真正发挥了治病的作用。
中医的治疗,不去管到底是什么病毒,着重于内环境的改变,辨证论治,同症同治,任何一个病人都可以处方、治疗。
此前网上流传一则有意思的对话。虽然是杜撰,然而的确可以看出中西医对待病毒的不同做法。思维方法的差异,治疫结果也是两样。
【中西医对话录】
西医:这次是一种全新的病毒。
中医:不过是疫病。几千年时有发生。别大惊小怪。
西医:我们需要基因测序,研究病毒特点。
中医:这是受寒引起的温热病,常引起发热干咳乏力肺炎等症状。
西医:可以在2天内确诊是否阳性。
中医:够费事的!望闻问切,十几分钟确定。
西医:常规西药没有效果,需要研发新的药物。
中医:不难,喝汤药即可。药材啊,随便买。
西医:好消息!已发现某药物对病毒有效。
中医:用中药,烧退了。
西医:天啦,美国竟然有种特效药!马上引进临床试验。
中医:用中药病人不咳了。
西医:又研究发现几种药对病毒有高效!
中医:用中药,不喘了,重症已转为轻症。
西医:天啦,我们又发现了,待科技部证实啦!
中医:不好意思,目前经中医治疗有效率超过90%,几乎没有轻症转重症,重症变死亡的!
西医:科技攻关!
中医:我这里患者痊愈了,撤!
西医:喂,病毒还没研究清楚,你就撤了?
中医:我是来治病的,不是来搞研究的!拜拜了!
还有的人从病毒的角度想这个问题:一味想着杀毒,病毒也会想着活下去,这个对抗将永无宁日。不战而降人之兵,中医用千年的智慧,又一次取得了抗疫战争的胜利。至于病毒,可能通过流汗流掉了,“汗”法,是老祖宗记载在中医的超绝智慧;也可能是人的“正气”提升,战胜了“邪气”。
邪气,中医将病毒命名为邪气,也是一种超绝的智慧。病毒的种类很多,冠状病毒只是其中一种,现代科学似乎如果找不到病毒的种类,就无法杀灭;然而老祖宗说,我不需要管它到底是什么,只需要知道它是邪气就可以。
这是超越人类想象力的超能力,很多经方家都知道这个秘密,也能熟练使用。
思维进化论
的确,我们也要从线性思维进化到复杂性思维。
线性是什么?锁和钥匙。新冠是锁,而钥匙,则是特效药物。这反映的是一种线性思维:有锁就有钥匙。但是哪怕是疫苗,也是将近一年时间,没有正式落地,都在临床实验;哪怕落地,因为临床试验不充分,也可能有非常多不良反应。
新冠肺炎,专家说没有特效药。但是如果我们查看数据就知道,清肺排毒汤特效,中医经方特效。那些没有特效药的疾病:比如肝炎,乙型肝炎,其实还是有非常多的治疗方法:中药,针灸,艾灸等等。又比如肾炎,要洗肾的尿毒症、癌症等等……当你听说没有特效药的说法的时候,真的要警惕。
生病的人都希望有一颗仙丹把问题都解决,简单粗暴的医学的确可以迎合了病人这种希望和需求。现代医学是标准化医学,问题是人是非标准的啊,你用标准化的方案解决非标准化的人,脚和鞋子不适合,必定只能解决部分,不能解决所有,搞不好还弄出别的问题。
而中医是复杂性的思维,是一个方子体系,因人因病处方不一,私人订制,量体裁衣,非常科学。 很多人对疾病的感知是线性的:感冒-特定药-治愈。感冒-疫苗预防-不感染。在中医来看,是感冒-特定症状特定体质对应特定方-治愈。
只要病脉证是一样的,那么我们处方是可以一样的。打个比方,某地爆发了传染病,可以是新冠,可以是任何一种疾病,但是我们根据同症同治的原则,处方就解决问题了。而西方医学可能还在找钥匙呢问题就在于现在社会,各种疾病是层出不穷的,以一一对应关系来处理这些疾病,势必导致疾病蔓延不可阻挡。以有限的疾病记录应对无穷无尽的病毒,真的让人捏把汗。
思维简化意味着安全感
人们希望来点简单的,线性的,线性简单,意味着确实性,也意味着安全感。人类作为一个群体,希望看到眼见为实的东西。
然而,哪怕是现代物理学,也进入了不确定性。
暗物质-暗能量是影响当今量子粒子物理+天体物理的“两片乌云”,暗物质的密度非常小,但是数量庞大,因此它的总质量很大,它们代表了宇宙中96%的物质含量,其中人类可见的只占宇宙总物质量的5%不到(约4.9%)。
如果说人类能看到的5%都不到,希望用这些可怜的数据组建严密的观测手段,进而观测所有疾病,我以为徒劳。真实的情况是,按照望闻问切的精神,中医构建人体的基础健康评价体系,屏蔽噪音,从而获得真正有价值的治疗方案。
经络的作用是显而易见的,但是却看不到。既然如此,它很可能是暗物质。既然世界上绝大多数存在的物质都是暗物质,所以也不用强求一定能看到它。它虽然不为人所见,但是却被几千年前的老祖宗慧眼发现,真是一件让人惊讶的事情。所以如果有一天发现经络居然是暗物质,或者中药能驱动暗能量,我一点都不惊奇。
中西如何汇通
唐容川是清末光绪年间进士,是晚清时期的医学家。他是如何看待中医以及中西医汇通的呢?以下做一些摘录,同时做点评。
唐容川:事物所以不忘,记在何处,则在肾经,益肾生精,化为髓,而藏于脑中。凡事物经目入脑,经耳入脑,经心亦入脑,脑中之髓,即将事物印记不脱…………久之要思其事物,则心一思之,而脑中之事物立现,盖心火阳光,如照相之镜也,脑髓阴汁,如留影之药也。光照于阳,而形附于阴,与心神一照,而事记髓中同义。西学留影妙矣,而西医则不知人身自有照影留声记事之妙质,虽剖割千万人,能得此理否!
点评:当我看到这个之时,认为这是一位真正的经方家。何以故?记忆看起来只是一个很简单的过程,但是细细思之,仍然不外乎阴阳。阴质储存事件、故事,必须通过阳气来调用。如非硬盘被损毁,类似老年痴呆症、失忆症,必然可以从阳论治,从心肾相交来论治焉。
唐容川:西医言血内有红白二轮,红多白少,不知其白者水液之本形也,其红者奉心所化之赤色也。
据此,白血病的治法就在这里了。病必在心肾之间。
唐容川:五行之气偏则为病,草木各得五行之气,借以调五脏之偏,药之功用以著,设非先明五行之理,不可以言医也……西洋天学化学,虽与中国五行之说不同,而义实相通。惟西洋医学,则止就人身形质立论,不知人之气化实与天地同体也。
点评:中药用五行之气调五脏之偏,化学药呢,只是干预人具体的身体,但是气方面怎么办?
唐容川:西医剖割视验,人之背面前面左右内外,层析详矣,而不能将各层分出阴阳,则止知其形,不知其气,以所剖割只能验死尸之形,安能见生人之气化哉。
点评:物是死的,气则是活的。中医药一直都在调动气,来把物盘活。仲景立法,基本都是阳药为主,很少滋阴。哪怕滋阴也会配上阳药。原因在此。
具体而言,中医的复杂性思维可以有很多侧面,都记载在黄帝内经中,我接下来将以案例的形式做一些讲解。
嗓子痒的小女孩
小女孩咳嗽,说自己嗓子痒。妈妈说,你是痒还是疼?她说,是痒。然后她妈妈对我说,应该是疼,小孩子分不清。(是有多不相信自己女儿)我说,肯定是痒,处方都好了。
解读:这个嗓子痒是有水气,一般而言就提示医家要用去水的药物,比如茯苓、细辛、半夏等等。
咳嗽漏尿的小孩
之前有个病人说,好奇怪,我家小孩咳得厉害,还会咳尿出来。我笑了,瞬间就知道怎么回事了。这都因为是咳嗽本来就来自肾脏,肾脏没好,传给了膀胱。
解读:这个症状这几千年前就记载在黄帝内经:肾咳不已则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。五脏六腑都能导致人咳嗽,不仅仅是肺。中医治症考虑更加全面。
打嗝不止的病人
一个病人,有一次坐车来看病,坐下来打嗝不止。我说你怎么会打这么多嗝?这是胰腺会出问题才会这样!你喝咖啡?她说,对呀,我每天几杯!我说,你得戒,不然以后会有胰腺癌。然后指胰腺的部位给她看。她说,以前我在加拿大,就这里痛,医生怀疑胰腺癌,但是后来自己好了。我说,你得戒,不然你无法看到你小孩长大。
她小孩今年5岁。所以她戒了。我当然面对面看过胰腺癌晚期的病人,坐下来打嗝不止,一个接一个。咖啡停掉,脾脏胰腺功能慢慢会自己恢复的。所以医生会赚少很多钱,但是病人恢复很快。没办法,做人总不能唯利是图吧。
解读:偶尔一次打嗝,并没有多食甜点、咖啡一般不做这个判断。现在都是人工糖,精炼的东西对胰腺有损害。五味在自然状态下,均衡的话,肯定没问题的。现在的糖啊,搞得太甜,都有成瘾性,都是毒。我见过胰腺癌的,就是吃垃圾糖非常多,后期呃逆不止,那就是胃气将绝。更可怕的是,商家为了谋利,会刻意加入一些可能制造瘾的东西,来增加复购率。不是人工的不好,而是加了一些我们人体不需要的东西,未来摄入太多,都会是人体的负累。
带下
白带和黄带,这个问题好像西医好像是说什么链球菌,阴道炎之类,洁尔阴之类的也就因此热卖。中医观念很简单,白就是寒,黄就是热。去寒去热,环境改变,细菌无法生存,自然就很干净了。
皮肤病反是阳明经热
妙龄少女,忽然脸上长了很多红斑,人皆以为是皮肤病,我独断为阳明经热,一味皮肤病药未用,三剂后,红斑退尽,人以为神。如果不懂中医,真的以为是皮肤病呢?
口苦的病人
一个病人,女儿陪同前来。他说口苦,我说是胆热,女儿说,哦,我爸之前有胆囊炎;他说会打嗝上气,我说是脾胰肠胃的问题,女儿说,我爸之前胃不好。中医的诊断是很快的。不然还要拿仪器测,好麻烦。知道原因,方子也就已经开好了。
解读:伤寒论:少阳之为病,少阳之为病,口苦咽干目眩。这个病人病在少阳。
疾病和地形气候的关系
武汉发病的时候,正是冬季阴雨连绵,而且气候异常。我们定义这个病为“湿毒疫”,武汉的治疗方案也是根据这个来进行。中国非常大,比如甘肃和青海就比较干燥,表现也不一样。青海没有死亡案例,染病人数也不多。在干燥的地方,病情比较轻。
解读:这最早记载在黄帝内经,比如东部人生病和中部人生病特点就是不一样。
月经、乳汁同源
中医知道,乳腺增生如果同时伴随经前胸胀一般说明结节在生长活跃期。哺乳期的女性基本没有月经或者月经很少,说明奶水没有下来变成月经。奶水月经是同一个东西。经前胸胀说明,奶水没有下达,要用药物协助完成这个过程。
景岳全书:“妇人乳汁乃冲任气血所化,故下行为经,上行为乳”。治疗乳腺肿瘤,就是靠这句话了。如果不知道乳汁和月经是一个东西,就治不好。然而每个哺乳期的妈妈,都知道哺乳期那几个月是大部分是没有月经的,因为乳汁和月经绝对是一个东西。而要知道这些,就必须要多读经典,特别是黄帝内经之类,对人体生理运行过程就会心中有数,病人进门,真正牛的中医一眼而知,已经结束诊疗了,至于摸脉按腹之类,已然是下工手段,不足挂齿了。
中医的超时代性,就在于他在内景层次就将很多东西想清楚。想清楚再动手就不会错。如果是边动手边想,就会出现之前的做法很快被后来的做法推翻。这种推翻,大众误认为是创新,并且会用一种欣喜的眼光看待。但是其实这很危险,也就意味着之前的行为有错漏的地方,而医学出错,影响的将是无数的家庭!
疾病的生成
西医认为是病毒。中医呢?张仲景认为:夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能载舟,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死,千般疢chèn难,不越三条:一者,皮肤所中,经络受邪入藏府,为外所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为内所因也;三者,房室金刃虫兽所伤。以此详之,病由都尽。
解读:也即是疾病的生成,为三条:外因,着凉了,从皮肤到经络,最后到五脏六腑;2,内因,四肢血脉壅塞不通;3,操劳,外伤等等。
不要只盯着血
血当然重要的。但是在中医的观念中,还有一个前提就是气。气血气血,气是主导的,血是被动的,气是阳,血是阴。所以血液循环,不是毫无来由的,而是因为心脏泵出的时候,就带有动能,这个动能就是气。离开气,谈血,光验血,不看气,我不知道怎么评价这种做法。你说怎么评价吧?同样,如果不知道气,怎么可能知道如何让心脏血管里面堵塞的血液动起来?怎么可能知道静脉曲张怎么去掉?怎么知道如何疏通脑部堵塞的血管?
新冠期间,还有专家提倡吃牛奶、三明治,这是只看见营养,没看见营卫。西医观念,抓了个养分,但是卫气的部分,就缺失了。气不通畅,不对,养分怎么分布全身呢?内经一直说,气血,气先于血而行。清淡为主比较能养气,肥厚的东西入血分。预防生病,清淡饮食,调和情绪,适度锻炼反而为好。特别是不建议发烧或者疾病刚好的时候多吃。这是医圣说的:病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强舆谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。
从指甲看肺脏
爪为筋之余,肝主筋且藏血,指甲盖红色为主;金克木,手上的月牙,肺气化生,呈淡白色。肝藏血功能强,指甲盖主体部分颜色应该粉红;如果血不足,就被金所乘,变成淡红。肺气足,月牙大且美;肺气不够,也就不能在该部位有展示了。从指甲可以去看肝肺功能状况。
天冷血流速度慢
比如天人合一,怎么解释,如果这个孩子懂点中医,应该很自然反映出来:“天温日月,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。”(黄帝内经·八正神明论)
翻译下就是:“气候温和,日色晴朗时,则人的血液流行滑润,而卫气浮于表,血容易泻,气容易行;气候寒冷,天气阴霾,则人的血行也滞涩不畅,而卫气沉于里。”
又比如儒家经常讲“中庸”,人身体为什么也要劳逸结合,不能过度呢?黄帝内经·经脉别论篇:“故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。”等等。
我自己的想法是,等小孩子三四年级之后,没准就可以补充些这方面的知识和想法,倒也不一定让他一定学中医或者怎样,懂些医学知识,一是可以防身,二来也才能真正了解传统文化,三来国学基础好,医学本来只是一层窗户纸。
肺厚肺坚
灵枢:好肩背厚者,肺坚。肩背薄者,肺脆。虎背熊腰还是有好处的,肺比较不容易生病……
无厌于日
出自黄帝内经:“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。”要了解这个无厌于日,什么意思,要上下文看。关键点就是“无厌于日……使气得泄”。
饮水入胃,很快就会气化,所以内经又有“饮食饱甚,汗出于胃“。这是第一次。第二次就是食物残渣进入大肠,又一次气化,这次就会入肺,肺主皮毛,这就是汗水的来源。以上讲消化系统的水分的走向。同样,肾者水脏,主津液。水分代谢后回到肾脏,在肾脏会有一次蒸馏,好的津液直接入命门,生骨髓;次等津液,通过肾脏进入膀胱,这里还会有一次气化,也同样进入肺,为皮毛所调用。这就是肺与膀胱通。
否则水分是怎么在人体内调用的?它是一种气的存在。同样可以参照我讲述的太阳病的起源,为什么太阳病叫太阳病,就是因为小肠热力不够无法蒸腾膀胱的水分,气化为人调用。而小肠和膀胱,属于太阳经。
所谓使气得泄,就是要流汗。这样无厌于日,当然就不要躲避太阳,钻进空调房了。否则汗怎么出来。至于有人曲解为不要太过于晒太阳,我认为肯定是乱来。春夏养阳,秋冬养阴。春夏出点汗没问题,但是秋冬反而不要出很多汗了。
同样,平时就经常口渴口干,水分不够的人,也不要过度运动,出汗。我看见的是,很多应该出汗的人不出汗,很多不该出汗的人运动出汗。恐怕都会给身体的不健康埋下伏笔。
符咒应该有用论
孙思邈的千金要方、千金翼方,方子都很好用。我就用千金紫丸治小儿变蒸,药到嘴里,肚子里就打个咕噜,然后哭声就停下来安稳睡觉,不久或者第二天再拉个臭臭,就好了。也有紫菀汤治小儿咳嗽,我现在治小儿咳嗽,偶尔放一两味黄芩、大黄这种清热的药,就是从这里学来的。君子的特点就是靠谱。用伤寒论,使用得法,无有不效,可谓君子。我用千金要方、翼方,使用得法,也无有不效,亦可谓君子。这些圣贤的书,都是君子之书。不像很多后市之书,模棱两可,使用得法,也可能不取一效。
但是偏偏里面有很多关于符咒的东西。
按理说,方子有用,符咒也一定有用才对,不然孙思邈不成了传谣的了吗?以他品行,我选择相信他。那符咒是啥?我道行浅,应该有懂的。中医就是,博大精深,不同的中医就像不同的灯,照亮一片。比如我看个医书,解决了A问题,认为B问题不好治;另一个医书,解决了B问题,又认为A问题不好治。见和蔽同现。
玄的东西,我很少去讲,只能说不停地扩展自己的知识面,对于自己不懂的,保留敬畏。不然现在都在说中医不科学,再搞神神叨叨的东西,就可能更加让人以为中医是玄学了。有的中医拼命要把中医搞得跟数理化一样,就是让普通人好了解。中医世俗化是个趋势。
很多人都说,中医理论太玄,不大懂。言下之意好像是说西医的病毒,细胞,很简单似的。既然懂,你干嘛不是医生。其实西医你一样不懂。
中医标准是具有普适性
我列举这些,是想告诉诸位:中医是高阶智能,我们没有打开人体,却通过望闻问切,做到对人体的精细把握,精准处方。诊疗中我们怎么做,能做到什么,就预示着我们有什么。人真的不是机器。五脏六腑也不只仅仅是机器的零部件,而是有它的功用的,是整体的,完整的。
理想的治病过程,应该也是通过望闻问切,就如同看见病人五脏六腑运行状态一样;对症下药,药未至,就已经知道病人服药后的反应,如同亲眼所见。这些观念也应该被西医吸收,消化,成为中国人乃至全人类的观念,造福全世界。
具体而言,中医治症的标准是什么呢?我试着拟一下:
首先,要着眼于内环境改变。
黄帝内经《阴阳应象大论篇第五》说,“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。”也就是说治病要求本,而本是什么呢?阴阳。八纲辨证,阴阳表里虚实寒热,看起来是平等的,其实不然。首先阴阳肯定是提纲的,是对其他对子总揽性的一个概括,所以阴阳第一;其次寒热的地位似乎也跟表里虚实地位不相等,有经验的中医,不停在判断寒热,通过处理寒热来达到阴阳的平衡,所以寒热重要性排第二,其次才是表里虚实。
在这里我提出,寒热其实是阴阳的一种核心表现方式。我们治病会一直盯着病人的寒热,将寒热调整到平和的状态。比如发烧的病人,如果一直烧,就会有口渴,肺的津液就会蒸发,那么中药进去将烧退掉,附带的症状(比如病毒、病原体)就会消失;又比如寒性的病人,脉缓精神也不好,人也喜欢安静,我们用扶阳的药进去,改变人的体质,很多附带的症状都会消失。单纯去病原体,那么这个环境不改变,更多的病原体还会派生、变异。
其次,要符合人体运行的逻辑。
初学中医的人,都会有点摸不着门的感觉,因为内经、伤寒论、金匮要略等内容实在是包罗万象。但是说简单其实也简单,那就是对人体的认识、治疗方案。五行、五脏六腑、经络,在中医的眼中,没有一个“器官”是单独存在的,而是相互作用相互联系的。针灸界还流行一种一针疗法,一次只扎一针,逻辑?牵一发动全身,用一个穴位来带动整体气血的运行。五脏六腑也一样,是环环相扣,相互影响的,不要割裂去看,否则治好一个,就会埋下另一个祸患,后患无穷。
最后,要重视生命的动能。
现代社会是器物社会,但是精神的东西其实一直都在影响我们深远。对人体而言,人体是器物的,还是精神的?当然人一定是精神的,所以我们要重视情志,中医的仁慈在于很严重的疾病都只是说是内在不协调,而不是用恶性的病名来恐吓患者。
人当然是有能量的。胃没有力量如何消化,心脏没有力量如何供血?只是把人跟工业品类似,却没有看见人到最后终归是一个能量体,所有的动作都要消耗能量,只看见形态、肌肉、骨骼,就开始治病,真是让人捏一把汗。经典的中医,始终关注人的情志,人的欲望,人的精气神,着力于恢复人体的内在动力。这就将人和物真的区别开来。
作为一个成熟于2000年前,且经过各类名家不停补充完善的医学,它对人体的认识是超前的,完整的。也正是因为对人体的了解是充分的,所以方案才能是科学的。科学是可检验可重复的。仲景的方法,针灸的方法,是被检验了2000年,过往的数据,用对了,没有不好的。而没有效果,只是学者不精专,或者病情太危笃。我们对经方的信心,不是无来由的,而是有科学根据的。
中医的标准,具有普适性。如果不按照中医的标准做,恐怕就有问题。现在中西医两条线走路,很容易让人以为,这两种医学就可以糅合在一起,成个大杂烩。在政治家或者官员的口中可以,但是普通人如果真以为这样可以,就可能冒着极大的风险。
西医微观的发现当然有价值,比如有些特定的消炎杀菌,比如蛔虫药吃一两次不会有问题,比如现在超声波配合孕检排除难产提高生存率,又比如整容、眼科、齿科。但是这种技术性更强,医学的意味就稍微弱了;又比如急救快速止血。但是急救这块真的也不一定、不完全。比如我母亲有一次不慎摔伤,躺在床上不能动,我针灸刺血用药之后,大概一个月恢复得比很多青壮年还要好。有技术胆子就会大。
攻击中医之人,特别喜欢说中医不标准化。中医的确没办法做到“标准化”,很多地方都有自由裁量的存在和干涉。然而,仔细想想这也未必是坏事。因为如果标准化的背后,有谬误,全天下的人都按照同样的谬误治病,差以毫厘,谬以千里,也是对人健康的恶贼、毒夫。哪怕依照伤寒论、金匮要略,资质参差不齐,走在正确的路上,对人也是利大于弊。
更进一步而言,本书论述的也是中医的科学性,具体到每一个中医的资质,也会参差不齐。在疫病中,所有病人的症状是趋向于一致的,大锅煮药大锅漫灌的基础上进行略微的调整;同时疫病中出来的应该也是水平相当的院士、学者。中医的科学性跟每个中医的资质参差不齐,这个并不矛盾。
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