中医的生存环境似乎仍在收紧。
我一再说中成药其实是类似仙丹，是中国人，特别是中老年朋友进行健康管理的一个重要组成部分。
很遗憾的是，似乎一直都有人使绊子。
媒体报道，针对政协委员提出的《关于进一步规范中药说明书的提案》。有关部门明确，中药说明书【禁忌】、【不良反应】、【注意事项】中任何一项在本规定施行之日满3年后申请药品再注册时仍为“尚不明确”的，依法不予再注册。
耐人寻味的是这一段：
“答复指出，为进一步规范超药品说明书用药的管理，促进合理用药，有关部门正在组织制订医疗机构拓展性使用药品管理的规范性文件，旨在以充分的循证医学证据为基础，对药品的拓展性临床使用实行分级管理，强化医疗机构的主体责任，最大限度降低用药风险。“
循证医学，我们知道不等于是真理，只是一种学说，用循证医学的方法来要求中医，我认为是有问题的。
我们知道，所谓的随机双盲，将病人分为两组，一组用安慰剂，另一组用试验药物。假设是高血压，如果另一组用试验药物降压效果比前一组要好，就证明有效，如果副作用在他们认为可以接受的范围内，那么我们就认为这个药物逐渐进入可以使用的范畴。
听着很“科学”对吧。
其实并不然。
以高血压为例，其实个体是有差异的，有的人失眠，有的人头晕头痛，有的人肾气不足……也就是中医的教科书是做辨证分型的工作。
值得注意的是，辨证分型仍然要在人体的整体性的范围内来认知。也就是阴阳、虚实、表里、寒热，六经辨证等等工具，都是在个体特性的基础上认知的。
不注意个体特性，而是将疾病拎出来，其实反而可能歧路亡羊，根本就抓不到重点。
以至于，我们会看到很多人吃着降压药，很开心，说自己指标正常。但是“有高血压”。
事实上人体实际存在的情况是：
那好了，只盯着一个指标，短期看起来是有用的，但是第二天就原形毕露。
See you tomorrow.
我们要知道医学诞生的背景。
解剖？细菌的发现？不是的。这个只是工具，背后一定是指导思想。
医学诞生的背景，我们要考虑的西方这种凡事都要切割，分剖缕析的思维模式。
心理学将情绪孤立于人体之外，而高血压病学，则将高血压孤立于人体之外。
你翻开西医教科书，会发现每本的开头都说要整体看人体，但是第一章就会开始讲细节讲细胞讲微观医学。
工业化带来了西方经济的长足发展，将一个工作分成若干步骤，来取得工厂式的效率，奠定了西方的经济基础。
故所以，医学也分科，服务的医生和护士各司其职，各个部门分立，而没有统合。
我们要用这样的工业化的思路来管理个性化人体，就会处处碰壁。
西医的拥护者似乎没有排过队，没有在不同科室跑，所以如此盲目自信。
眼科手术的患者：““我的眼睛只要睁开就难受”。
空鼻症的患者，憋闷，吃四种安眠药，仍然整夜难以入眠。
你觉得科学，有的是买单的人。
本来应该是大力发展中医望闻问切的以人为本的精神，来统合医学；结果我们等到了粗制滥造循证医学。
还有人跟我说，循证医学是普世的一种价值，我居然挑战。
你只是一种学说好吧。
我之前也说我要仔细看一看循证医学，写篇文章。抱歉，写不了。
我刚翻开就快看吐了。说要检索资料来做诊疗参考？你们都是百度名医？
你们循证了半天，新冠还是一样不会治。
我们用辨证论治的精神治好了，你们就说这个是假新闻。
以个体为本，尊重每个个体在病毒下不同的发病表现，辨证论治，这是最先进的，结果不停要为自己辩解哈。
一个委员，估计是西医背景的，在他眼里，所有药都必定有副作用。殊不知人类几百万年来，就是适应天然的食物的。
自古药食同源。
你一个化学药，不要说几百年的历史，哪怕是添加剂，阿斯巴甜，都可致癌。
自然食物和化学物的重大区别就是浓度。浓度上去了啥事都可能发生。
不信你今天吃10碗饭，一定有不良反应。
一些药物，如果是药食同源的，比如参、术、当归一类的，这个不良反应怎么写？
米饭有害健康，吃食注意腹胀。
小心噎死。
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