医生可能是这个世界上最有权力,最有权势的人,决人生死,没有第二。
之前接诊一个肝癌肝腹水的病人,我察其气色,仍有一线生机,但是该医院说,不会超过3个月。后来半月内就果然死去。——这不是证明医学数据库的价值,而是我根本就怀疑病人是被吓死的。
假如没有裁决,甚至没有诊断呢?
然而这不是孤立的事件,情形都是类似:没有中西医结合,只有医院自行做出“最终”的裁决,影响一家人。当所有医院都这样做裁决的时候,影响的是一代人。
央视报道,全球20国报告228例不明病因儿童肝炎,至少4名儿童死亡。世界卫生组织发言人亚沙雷维奇表示,截至5月1日,已有20个国家向世卫组织累计报告了至少228例不明病因儿童肝炎的病例报告,另有50多例正在调查中。
他说,现有病例大部分在欧洲发现,亚洲、美洲和大洋洲也有少数病例报告。
据了解,全球多国近期都相继出现了不明病因的儿童肝炎病例,并造成至少4名儿童死亡。
从中医看,显然所谓不明肝炎,并没有那么难明。
金匮要略的原文:
问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾……中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。……余藏准此。
——什么是上工治未病?就是看到肝病的时候,就知道肝病会传为脾胃病,要先补脾胃。如果是一般的医生,就知道治肝,不会去补脾。其他的脏腑也一样的。
这里面有一个五行的理论,肝属木,脾属土,木克土,所以肝病就要先护脾胃,病不会发展。
现在新冠表现是肺系疾病,五行属金,肝属木,金克木,所以肺系疾病就要考虑护卫肝脏,病就不会往严重发展。
而如何判断要开始出手护卫肝脏呢?内经说:“人卧血归于肝”,一般而言,我们通过睡眠好坏来判断是否肝血顺畅归于肝,如果经络受邪,我们就要赶快处理。
比如太冲、行间就是肝脏的腧穴,通过按摩这两个穴位,可以对肝脏进行按摩:穴位就是风筝线,风筝就是脏腑,我们通过按摩穴位对脏腑进行按摩。至于中成药、中药,可以选择的很多,比如口苦、偏头痛、胸胁满,就可以吃点小柴胡颗粒。
因为我们国家的新冠,中医基本上都是100%介入的,有经验的中医师处方的时候一般都会考虑疾病的传变,一般而言也就可以降低“不明肝炎”发生的概率。
当然,如果已经发展成型,我们同样可以通过六经辨证的手段,进行加减;针灸也会有很多不错的穴位可以用。——针灸并不是保健,而是100%的治疗。
总而言之,医学很深奥,但是通过学习黄帝内经、伤寒论等经典,我们就可以掌握人体的密码,也就不怕这些疾病的传变。当我们有了经络、五行等等的辩证手段,所谓的“不明肝炎”,也会被我们中医典籍之光照亮。
其实“不明”、“无明”,只是因为缺乏正确的知识和理念,当我们有了正确的观念,怎么可能还会被不明肝炎打趴下呢?我相信如果其他国家的“不明肝炎”,有中医的介入,可能会像新冠一样,出现一个完全不一样的局面。
而如果缺乏五行的观念,缺乏脏腑-经络-病理表现之间的密切联系,当然就只会恐慌。
而无济于事。
【问答】
【问】小柴胡颗粒似乎是家中常备药,我感冒常常吃,会有问题吗?
【答】伤寒论条辨:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身存微热,或咳者,小柴胡汤主之。……伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。
第一,小柴胡汤或者制成小柴胡颗粒,是感冒了一段时间(五六日)后,病入少阳使用的。
第二,使用的时候可以有很多症状(或),但是以四个主症为核心:忽冷忽热,胸协部的梗阻感,不怎么想吃东西,心烦想呕。——后两条我们可以认为是肝气犯胃所致。
第三,用小柴胡汤或者小柴胡颗粒,“但见一证便是”指的是什么?有人认为是胸协苦满。我认为读伤寒要读得很精细,不能想当然。
我们看伤寒论的条辨:
血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胸下;正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食;胸胁相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。
分三段来看则是:
血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胸下——胸协苦满
正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食;——往来寒热,默默不欲饮食
胸胁相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,——心烦喜呕
也就是但见一证,就是指的胸协苦满;往来寒热,默默不欲饮食;心烦喜呕中的任意一证,即可使用。
当然,本身人体很精密,也有自愈和自我协调能力,短期用错几次药没有问题,但是中长期使用,可能就会有其他问题。
【问】肝炎或者乙型肝炎可以使用小柴胡颗粒吗?
【答】金刚经:若以色见我,以音声求我,是人行邪道,不能见如来。——着于名相,给病其具体的名字,事实上离真相更远。
伤寒杂病论给六经病取名为太阳病、少阳病、阳明病,太阴病、少阴病、厥阴病,都是对一些症状的高度概括,是为症候。
比如少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。少阳中风,双耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐、下,吐、下则悸而惊。——也就是少阳病可能表现为口苦,同时眼目也会受影响。
作为少阳证的主力药物,小柴胡颗粒的使用,比如口苦我们也常常会用到,甚至有时候偏头痛用起来也特效。那么刚才讲的胸协苦满等,当然也是使用的一些可以参考的指标。
讲指标,而不能讲死,讲等号,讲科学的一一对应,是因为具体实践是灵活的,病人不是不动的靶子,而是一系列症状的集合者,并且这些症状即将随着时间变化而变化。
症状的复杂性和随着时间的变化,决定了我们不能够将一些概念定死,那就会有问题。
如果这个人是肝炎,但是没有以上的若干指标对应,其实是不需要吃小柴胡汤(颗粒)的。
现代,医疗越发达,病名越多。
比如什么肺炎,慢阻肺,变异性肺炎,哮喘,变异性哮喘——当新冠都不会治,肺病当然抓瞎,继而取名来代替治疗。实际上中医同样可以用经方做加减,手到擒来。
【问】小柴胡颗粒服用会有不良反应吗?
【答】查本经。
柴胡:味苦平。主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服,轻身明目益精。一名地熏。
黄芩:味苦平。主诸热黄疽,肠澼,泄利,逐水,下血闭,恶创恒蚀,火疡。一名腐肠。生川谷。
半夏:味辛平。主伤寒,寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸张,咳逆肠鸣,止汗。一名地文,一名水玉(已上八字,元本黑字)。生川谷。
人参(党参):味甘微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服,轻身延年。一名人衔,一名鬼盖。生山谷。
干姜(生姜):味辛温。主胸满咳逆上气,温中止血,出汗,逐风,湿痹,肠澼,下利。生者尤良,久服去臭气,通神明。生川谷。
甘草:味甘平。主五脏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,解毒。久服轻身延年(《御览》引云一名美草,一名密甘,《大观本》,作黑字)。生川谷。
大枣:味甘平。主心腹邪气,安中养脾肋十二经,平胃气,通九窍,补少气,少津液,身中不足,大惊,四肢重,和百药。久服轻身长年,叶覆麻黄,能令出汗。生平泽。
参、姜、枣、甘草,都是平和之品。柴胡久服轻身明目,似乎也没什么大的偏性。而半夏用多了可能会导致好的津液消耗;黄芩既然“主诸热”,则可能偏于性凉。——并不像很多质疑中医人认为的我们有什么不明成分,以西律中,断不可取。
当然,既然我们深研中医,用药务求精准,不可多生枝节。甚至一方之中,也力求做到不能多增一味,也不可减少一味,贴近病人的本体需求。
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