今天看到一22周的胎儿，一侧肾区未见肾脏结构，肾上腺呈平卧征，肾动脉也未显示，在盆腔见到一个发育不良的肾脏回声。
右肾大小位置正常，右肾动脉可见，左肾动脉缺如，正常的左肾区未见肾组织回声，可见肾上腺平卧。于膀胱后上方见一肾组织回声，大小约1.5x1.4x1.0cm，皮髓质分界欠清晰，血供来源于髂动脉。
肾缺如在成人和胎儿中经常能碰到并不是什么稀奇的事情，有的是先天未发育，有的是后天肾萎缩。正常人一个肾就够用，发现一侧肾缺如并不用担心，如果不合并其他异常也不建议引产。在日常检查中如果发现一侧肾区未见肾脏结构，此时不要着急下结论，要多扫扫其它区域，比如盆腔、胸腔。异位肾多发生于盆腔，容易合并肾发育不良。
胚胎期肾会形成前、中、后肾，前肾和中肾会退化，只有后肾会发育成真正的肾。胚胎学肾起源于中胚层，如果在发育过程中受阻或紊乱会出现多种畸形，比如多囊肾、单侧肾、重复肾等。一般妊娠6-9周肾开始上升至腰部，当上升受阻时出现盆腔异位肾，如果上升过快，可形成胸腔异位肾。还有马蹄肾、融合肾都是上升受阻中出现的变异畸形。
异位肾较常见，发生率约1/1200，目前产前确诊并不困难。异位肾最常见的就是盆腔异位肾，占异位肾的一半以上，往往合并发育不良。血供可来源于腹主动脉或髂动脉，部分可有血管迷走。超声诊断标准：1、一侧肾区内未见肾组织回声；2、同侧的肾上腺呈平卧征；3、对侧肾可增大也可正常；4、盆腔可见一发育不良或发育正常的肾脏回声；5、可合并其他畸形，比如输卵管发育畸形或者是Vacterl综合征。