前两天碰到一孕妇胎动减少来诊，孕妇自述下午两点开始发现胎儿无明显胎动，吃了甜的食物和改变姿势还是不怎么动，随于下午六点左右来诊。超声发现胎儿绕颈两周以上且绕的较紧，检查中发现胎儿心率快，胎儿无明显胎动，绕颈处脐动脉血流加速时间延长，胎儿大脑中动脉阻力低，反复测量两侧大脑中动脉阻力均低。胎心监护也不好，随后产科采取紧急剖宫产。
脐带绕颈两周以上，绕的特别紧，感觉脖子都被勒细了，脐带与皮肤之间无任何空隙。绕颈处血流加速时间延长，说明可能存在交锁并出现了脐动脉局部狭窄
反复测量左右两侧大脑中动脉阻力均低于第五百分位，考虑胎儿存在缺氧
静脉导管血流阻力还可以，正常范围内。
术后大体病理显示绕颈较紧，局部脐带出现发白
关于胎动和脐带绕颈在之前的公众号有说过，胎动多一般都没事不用担心，如果胎动少或者感觉不到胎动一定不要掉以轻心，要注意观察如果感觉不到胎动要及时就诊。
对于绕颈超声可以观察绕的松紧，也可以观察绕颈的方向，比如是逆时针绕还是顺时针绕，可以通过改变体位来缓解绕颈。
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怎么数胎动？
脐带绕颈超声能干啥？
看到脐带呈这样时要小心了