监制/吴江 编辑/平门 校对/项娇
这是奈普格公众号的第148篇健康推文
近年来国际防治爱滋病毒感染 (HIV) 的重要策略之一为暴露前预防投药 (PrEP)。中国自推动 PrEP 计划后，HIV 新感染人数连年下降。到底什么是 PrEP？
认识爱滋病毒暴露前预防性投药 PrEP所谓 PrEP，就是未感染 HIV 但具风险的人群，经医生筛检、评估后，依照医师指示规律服药，让体內有足够药物浓度，避开感染 HIV 的风险，保护力可达 9 成以上。未感染 HIV 但具风险的人群：
性行为未全程使用保险套者
过去六个月有感染过性传染病者
发生性行为时合併使用成癮性物质者
对象为 HIV 感染者而病毒量未知或是仍测得到者
生活中太多意外的发生，例如：忘记戴套就上场、突发性的一夜情等，让 HIV 感染防不胜防，因此，对于爱滋病的防治，国际上都转向更为积极的作法，其中 PrEP 就是一个很好的预防方法。任何人都可以服用 PrEP，无论性別、性向、年龄都适合，但需先经过医师筛检、评估后，確认未感染 HIV 才能服用。「PrEP 只适合 HIV 筛检阴性者使用，如果已经感染则改投以抗病毒药物做治疗。」PrEP 別乱吃！规律服药、吃对方法才有效
一定要依医生指示规律服药，让体內维持足够药物浓度，才能达到最佳的预防效果，只要停药预防效果就不会持续。传授 PrEP 正確吃法！
每天服用：每天在固定的时间服用 1 颗，能维持体內药物浓度稳定。
211 服用法：每次性行为前的 2 至 24 小时服用 2 颗，服药后 24 小时再吃 1 颗、48 小时再服 1 颗，至少服用 4 颗。
若性行为频繁，应以每日服用为原则，如执行有困难，也可以与医生讨论。医生会依据个人风险程度提供服用频率的调整建议，千万不可自行停药。有的人在使用 PrEP 时可能会出现头晕、恶心及肠胃不适等，少数可能会发生骨质流失或肾脏功能异常，均会在停药后恢復。PrEP 仅能预防 HIV，建议「进行性行为时务必要戴保险套，不但能避孕，也能预防其他性病缠身。」
正规渠道取得 PrEP，服用更安心
如果有服用 PrEP 的需求，可与当地疾控中心或传染病医院取得联系，先进行 HIV 筛检、B 型肝炎及肝肾功能等检查，经医生评估並处方后才可开始使用。一旦开始服药后，应遵从医嘱规律服药，並定期回诊检验肝肾功能。目前 PrEP 已列入2019国家医保名录（仅限HIV阳性人员治疗报销），特別提醒，自行透过特殊渠道购买 PrEP 或透过朋友分享取得药物都是错误且危险的。贸然服用药物，可能因不了解自身身体状况，造成疾患恶化。
预防 HIV 感染 5 关键
避免具风险的性行为：性行为全程使用保险套、避免合并使用成癮性物质
暴露前预防性投药 (PrEP)：HIV 筛检阴性者可规律地服用 PrEP，维持体內药物浓度来预防 HIV 感染。
暴露后预防性投药 (PEP)：类似事后避孕药的概念，在发生有风险的暴露后的 24-72 小时內开始服用，连续服用 28 天，也可以降低八成感染的风险。
定期接受 HIV 筛检：高危险人群应定期接受筛检，了解自己的健康状态，才能及时衔接治疗，或使用预防性投药等。
感染者积极用药治疗：HIV 感染者确诊后积极服用抗病毒药物治疗，可以將体內病毒量压制到检测不到的状态，就不会再將病毒传染给他人，称作 U=U(Undetectable=Untrasmittable) 测不到 = 不具传染力。
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