监制/吴江 编辑/平门 校对/项娇
这是奈普格公众号的第150篇健康推文
便秘是一种难以说明的症状，因为便秘并不是天天都有，有时候大便很顺畅，但隔天却又大得很痛苦。有时候感觉还算顺畅，出来的粪便却一颗一颗的，搞不清楚这样到底算便秘还是正常。其实便秘不只是上厕所的时候顺不顺畅而已，粪便的型态也是判断便秘的标准之一，不过一般人可能会因为常常便秘，已经把「不正常当成正常」; 一开始可能身体还忍受得住，时间一拉长，肠子大罢工的时候，就真的什么也大不出来了，所以及早确认自己的排便习惯正不正确很重要。怎么样才算便秘的症状？大不出来就是便秘吗？
要看自己到底是不是便秘，不外乎「便便的频率」、「每次便便的时间」，还有「便便的型态」。彰化员生医院胃肠肝胆科医师吴文杰也提供一个自我检查的方法，让大家可以观察一下自己便便的状态。
频率：1 天 3 次~3 天 1 次都是正常范围，主要是「固定时间排便」，而且要配合便便的型态来看。
时间：3~5 分钟都是正常范围，超过 5 分钟就代表排便不顺畅。
形态：不需要用力、粪便的形状像香蕉、粗细跟软硬都適中才是正常。需要用力，或是粪便一粒粒、粪便太硬，都算是有点便秘的状况; 而不需要用力、粪便不成形或是水状、太软，都算是拉肚子的状况。
便秘原因是什么？便秘的原因非常多，除了单纯水喝太少、蔬菜吃太少之外，也有可能是疾病的症状。像是肠癌的患者，因为肿瘤堵塞肠道，也会有便秘的状况; 肠躁症的患者则可能便秘、拉肚子交替出现，所以要找出原因不太容易。不过只有找出原因，才能真正的对症下药。不过有些人会认为每天都需要排便，只要没有排便就会吃泻药，反而容易造成便秘。因为肠道已经习惯有泻药才会排便，只要一不吃泻药，马上就会迎来「反弹性便秘」; 所以建议非必要时，还是别吃泻药比较好。另外，也有些人会因为药物的副作用而造成便秘，像是精神科的药物就很容易有便秘的副作用，如果发现自己服药后都有便秘症状，可以跟医生讨论如何解决。
水喝太少、蔬菜吃太少造成粪便太硬
运动量不足造成肠道蠕动变慢
自律神经失调
怀孕
大肠息肉、肠肿瘤
大肠憩室
肠躁症
巨大结肠症
帕金森综合征
肠道感染
括约肌失调
药物影响，如泻药使用过度造成的反弹性便秘，或是抗忧郁药物等药物的副作用。
常见会造成便秘的药物如下：
止痛药
抗忧郁药物，镇痛剂及其他精神科药物
降血压药物
利尿剂
钙片
含铝的胃药
便秘怎么办？多喝水有用吗？便秘可以针对上述提到的各种不同原因来一一处理，像是最常见的便秘原因是粪便太硬、肠道蠕动变慢，那就可以透过多喝水、多吃高纤维的食物（如蔬菜、五谷杂粮）来帮助排便。
多补充高纤食品：例如蔬菜、五谷杂粮，尤其是不会被消化吸收的膳食纤维，
多喝水：每天喝到 2000 c.c. 以上。
补充油脂：润滑肠道，让粪便比较好推出体外。
补充蛋白质：让粪便比较有黏性，不会散开。
但如果有肠道相关疾病的问题，建议还是就医治疗，由医师提供对症下药的办法。
便秘的高危险群有哪些？
外食族
久坐上班族
运动量不足的人
长期服用泻药、精神科药物、胃药等药物的人
习惯憋便的人
卧床患者
便秘会影响肠道功能吗？
肠道功能除了消化吸收、排便之外，还包含身体的免疫功能，有 70% 的免疫细胞被肠道掌管著。但便秘太久，会让肠道功能变得更差，因为粪便中的废物会影响肠道的益生菌生态，让免疫功能降低，同时也让肠道变得更不习惯蠕动、消化; 而肠道功能差，又会导致便秘更严重，变成恶性循环。
什么样的便秘需要看医生？虽然便秘看起来是一个很普通的症状，但其实便秘也可能代表身体出现其他异样的信号，如果出现以下几种状况，还是建议早点到胃肠科就医。
便秘持续超过 3 周以上
原本没有排便状况，但排便习惯改变超过 2 週以上，例如增加/减少排便次数，或粪便量明显增加/减少
上完厕所还有「没清干净的感觉」
便秘伴随血便
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