监制/小雯 编辑/丽可 校对/杰富
这是奈普格公众号的第177篇健康推文
最近有位40岁左右的女士，表示自己脚有水肿，想要检查一下肾脏功能，医生看着她苍白着脸讲着自己的病情，短短的一句话都无法完整讲完，有点上气不接下气，每段话都要喘气换气一下才能说完，于是问她平常是不是都会这样喘，该女士听完突然发现，自己以前似乎不会这样，大约是一年来，好像开始比较喘，一开始以为自己只是肺活量比较差，戴着口罩讲话不太顺， 仔细想想，好像平常的时候也会有点喘。
于是紧急帮她安排了一系列检查，肾功能没什么太大的问题，但是X光看到心脏比较大，正常心脏宽度与肺部宽度比例要在0.5以下，这位女士的大约0.6。接着安排了心脏B超检查，正常心脏每一下收缩，可以把心脏里面的血打出去50-85%左右，打出的比例小于40%称为心脏衰竭，而小姐的心脏只能打出38%，是心脏衰竭。
心脏衰竭是什么
心脏是身体的核心器官，负责把血液不断打出推动到全身，供应全身养分与氧气，有一些状况会让心脏负担变大，就像是工人过劳的情况，时间久了，心脏的工作表现就会开始变差，无法顺利的打出足够的血量，而身体的血液也会跟着无法良好的循环 ，这时候可能会出现下面几种情况
呼吸困难，喘，躺着的时候会加重
半夜睡到一半可能会觉得喘不过气
手脚水肿，体重增加
心律不整，或是有心悸
咳嗽，有可能痰会有血丝
夜间频尿
容易疲劳
心脏衰竭需要好好的处理治疗，心脏衰竭死亡率可能比一些癌症还高，三年内死亡率为30-35%，如果病情比较严重的情况，可能高达40-50%，是个需要重视的疾病。
心脏衰竭的原因
造成心脏衰竭的原因可以分为心脏本身或是心脏以外的原因
心脏相关：高血压、心律不整、心肌梗塞、先天性心脏病、瓣膜性心脏病等
心脏以外：肥胖、贫血、慢性肾脏病、肺部疾病等
女士的病因
看到该女士苍白的脸色，抽血检查结果血红蛋白是8g/dL，标准是要12以上，该女士表示她贫血蛮多年了，从高中体检就知道有贫血，但是因为觉得身体还好，没有进行进一步治疗，评估起来，应该是贫血造成了心脏衰竭的情况。长期的贫血，心脏在贫血的情况下，加倍努力工作，最后累垮了心脏，才演变成心脏衰竭。
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