监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第183篇健康推文
心肌炎成因大多为由病毒感染所引起的心肌损伤,像是克沙奇 B 病毒(coxsackievirus B)、伊科病毒(echovirus)、腺病毒(adenovirus)、爱滋病毒(HIV)都会引起心肌炎。而除了感染之外,其他发炎性疾病如风湿热、川崎病、自体免疫性疾病,或是某些毒物、药物、霉菌及寄生虫,都会造成心肌炎。4大心血管关键症状,当心心肌炎「心肌炎是心脏肌肉的急性发炎反应,多为病毒感染造成心肌猛爆性的发炎。也就是说,当面对病毒入侵时,免疫系统产生连锁的发炎反应,有时导致心肌产生严重发炎,进而影响心脏收缩力与电信号传递,导致急性心脏衰竭; 如果没有及时维生系统介入治疗,死亡率高达 100%。」
在心肌炎病发前,容易出现上呼吸道感染或消化道感染的症状,如发烧、咳嗽、喉咙痛、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、疲倦乏力、脸色苍白、心悸、胸闷、胸痛、心动过速或过缓,或心律不整等,严重甚至会休克。心肌炎三个阶段为心跳正常、心跳加快,心脏衰竭,「若可在心跳加快的阶段即时拦截,不至于恶化到心脏衰竭,对人体的伤害将减到最低。」心血管系统关键症状若发现这四点任何一点,务必立刻就诊:
心跳加快
持续性呕吐(一小时至少吐一次)
呼吸急促 精神不佳
心肌炎治疗依严重程度有所不同至于心肌炎的治疗,治疗方式根据患者严重程度而有所不同,若为较轻微患者,以抗病毒药物治疗即可,但若是较为严重的患者则以支持性治疗为主:
药物治疗:一般治疗若是原发病可予抗病毒药物,若是伴随细菌感染则会给予抗生素使用。
手术治疗:当药物治疗无法改善时可能需要接受心脏移植。
支持性治疗:针对左心衰竭及心律不整进行,简单讲就是对症治疗,因心肌炎有可能引发其他并发症,而这部分的治疗较属于全方位性的。
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