监制/吴江 编辑/平门 校对/项娇
这是奈普格公众号的第305篇健康推文
长期大鱼大肉突然感觉到恶心、上腹不适、疼痛及压痛等症状，尤其在饭后伴随发烧、黄疸、胰脏炎，医生提醒，「胆结石」是胆道不适的常见原因，透过外科手术更可以看到胆囊犹如被「黑色鱼子酱」塞满，十分惊人。
胆囊炎、胰脏炎和胆管炎是「胆石症」最常见的并发症，且大多数「胆石症」患者没有症状，大约五分之一的患者在十年追踪期间出现症状，因此B超是胆结石的首选检查方法。胆结石类型可分成三种胆结石主要形成的原因多与胆汁中胆盐、卵磷脂和胆固醇三者之间的比例改变有关，导致无法有效溶解过多胆固醇，此时在胆囊胆管等部位形成胆固醇结晶，进而演变成结石，依据成分不同可分成胆固醇结石、黑色素结石和棕色素结石。
最常见的方式包含「腹腔镜胆囊切除术」后，手术后可以检视胆囊里满满的结石，模样又黑又成颗粒状，如装满了「鱼子酱」，一捏就会碎成粉末状，外科医生通常能够识别结石类型，是属于胆固醇、黑色素或胆色素结石。结石类型根据临床病理学和放射学结果来判断，一般属于西方型为胆固醇和黑色素的胆石症，而亚洲型多以胆色素胆石症为主。
胆石症经由腹腔镜胆囊切除术取出满满黑色结石，犹如鱼子酱。
超过40岁是高风险患者
根据研究，年龄、性别、种族背景和基因构成会使某些人群更容易罹患胆结石，例如年过40岁、或者家人患有胆结石，面临的机会更高，且女性比男性更容易患上「胆石症」，但亚洲研究尚未确定胆结石发病率与性别之间的关联。目前的流行病学研究，西方社会女性发病率高于男性，是因为雌激素是一项重要因素。但在东方的研究中，也有研究指出男性胆石症的发病率高于女性，因此性别对于胆石症的危险因素仍存在争议。快速减肥也会胆结石不同的生活方式（包括运动量和饮食量）也可能增加胆结石的风险，例如久坐不动、肥胖以及高胆固醇和高脂肪以及低纤维的饮食，还有快速减肥也可能导致胆结石形成。此外研究发现，雌激素上升与胆结石有关，包含怀孕或服用避孕药，都会造成雌激素激增。还有糖尿病、肠道感染和肝硬化等疾病也可能导致胆结石，患者需要提高警觉。如果出现严重胆结石并发症的症状，例如：剧烈腹痛（痛到坐立难安或无法找到缓解的姿势）、黄疸（皮肤和眼白发黄）、 高烧伴随畏寒等，务必立即就医。
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