“中年男子如厕失忆三小时!罕见「暂时全盘性失忆症」是什么?



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这是奈普格公众号的第361篇健康推文
一名 52 岁的刘先生,日前如厕完后突然失去记忆,频频问老婆「今天是几号?」 「我吃饭了吗?」 同时双眼无神,家人一再告诉他答案,他却无法记忆,重复提问,完全变了一个人,紧急送医后才发现为暂时全盘性失忆症。
担心是中风,当时刘先生被家人紧急送医,到急诊时他还一直说「我在哪里?」 ,进行电脑断层及抽血等检查都没问题,观察约 2 个小时后,他才慢慢回过神来说「为什么我在这里?」 消失了约 3 个小时的记忆,让人摸不着脑筋。病人到院时行动正常,做了CT及抽血等相关检查,都很正常,留院观察后,病人思维慢慢恢复,但对于自己身处医院感到奇怪,也就是说,病人不记得被送到医院,约 3 小时的记忆空白,进一步由神经内科检查也没问题,因此转由门诊追踪。

刘先生工作稳定,并没有大的生活压力,也没发生脑部受撞击等情事,他事后复诊时指出,只记得当天中午吃完饭去厕所,之后的事都不记得了,刘先生老婆转述,刘先生不断询问当天是几号?星期几?吃饭了吗?眼神茫然,家人还以为他大便用力引发中风。
暂时全盘性失忆症发生原因 可能为脑部短暂缺血、缺氧患者清醒,却无法记忆,所以重复问同样的问题,恢复后也不记得在此段时间发生的事,检查后排除中风、癫痫、头部外伤、脑出血等问题,判断是暂时全盘性失忆症 (transient global amnesia)。有可能是患者上厕所时膀胱用力,迷走神经反射,使其血压下降,引起脑部短暂缺血。短暂失忆也可能是癫痫,但那通常只有短暂几秒钟; 如果中风,通常会有血管阻塞或出血点,也会伴随语言及肢体障碍; 如果是重大事故引发,通常也不会短时间就恢复,在生理检查都正常的情况下,排除这些可能。至于什么是暂时全盘性失忆症?目前发生暂时全盘性失忆症的原因并不明确,原因可能是脑部短暂缺血或缺氧,当血流及氧气供给稳定后就会恢复,临床上,心理压力大及身心焦虑者比较容易发生暂时全盘性失忆症,不过暂时全盘性失忆症在临床上并不多见,通常不会有大的后遗症发生。

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