监制/小雯 编辑/丽可 校对/杰富
这是奈普格公众号的第471篇健康推文
无故感觉到疲倦、头晕头痛，小心不见得是贫血惹祸。有一患者因长期头晕，甚至无预期晕倒，才发现对方的肝指数与血小板超标，常常输血不见起色，而且脾脏肿大，且诊断出罹患骨髓纤维化！
骨髓纤维化属于一种罕见的造血功能异常疾病，由于慢性骨髓细胞过度增生引起纤维化后，造血细胞无法正常地在骨髓里生长，导致造血功能转移至脾脏及肝脏等组织。
骨髓纤维化可分二大类
该疾病因好发于 50 至 80 岁以上的老年人，一般可须分为「原发性」及「继发性」，其中继发性主要是由「真性红血球增多症」或「血小板增多症」引起的骨髓纤维化。
这名患者在 20 年前就曾到医学中心抽血检测，发现血小板超标，但身体没有异状，直到 5 年前无预警昏倒，经过诊断为「继发性骨髓纤维化」，延误治疗可能恶化成血癌甚至危及性命。
骨髓纤维化常见9大征兆
由于骨髓纤维化现象不容易被发现，常见征兆还包含的疲劳、活动力不佳、易饱、腹部不适、注意力不集中、夜间盗汗、搔痒及骨头疼痛等，容易被当成正常衰老现象。
「此外，如果出现脾脏肿大的症状，不一定单纯只是肝脏不好，有可能是骨髓或血液问题造成。」 他说，如果忽略血液问题，把焦点放在肝脏，反而容易轻忽严重性，此外相比过去只靠输血的缓和治疗，必须找出根本原因对症下药。
骨髓纤维化常见治疗方式
针对骨髓纤维化治疗，只需要定期服用标靶口服药物，能使脾脏逐渐缩小，可改善疲倦等症状，并减少输血来治疗贫血的次数，大大改善患者的生活品质。
如果患者一直未查出是骨髓纤维化引起，恐会因贫血持续在其他医院接受输血治疗，让体内铁质含量升高，如未适当排铁治疗，间接引起脾脏肿大，脾脏肿大会加重贫血，造成恶性循环。
医师呼吁大家应该提高对骨髓纤维化的认识，若有抽血检查异常或是脾脏肿大，建议找血液相关科别，藉由骨髓检查与基因检测，及早发现尽快接受精准治疗，避免疾病恶化。
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